某肿瘤专科医院2017-2018年口服降糖药使用分析

目的对福建省肿瘤专科医院2017-2018年口服降糖药的使用情况进行分析,更好地为临床提供合理的用药参考。方法利用医院查询系统,通过金额排序法、用药频度排序法,对2017-2018年口服降糖物的使用情况进行统计、分析。结果2017年和2018年,阿卡波糖销售金额均居首位且占全院口服降糖药物年销售总金额80%以上,阿卡波糖DDC显著高于其他口服降糖药物;2018年相比于2017年,格列齐特DDDS增加近1倍,居2018年首位;阿卡波糖DDDS减小;瑞格列奈DDDS显著减小;阿卡波糖的B/A值由1.0下降至0.5。结论某肿瘤专科医院口服降糖药物的使用情况基本合理,基本符合肿瘤专科医院的特性。

真实世界中阿帕替尼血药浓度研究

目的研究真实世界中阿帕替尼的血药浓度。方法采用反相高效液相色谱法测定了真实世界中患者口服阿帕替尼第1天的峰值药物浓度(D1Cmax)及500 mg稳态峰值药物浓度SCmax。结果250、500、750、850mg阿帕替尼D1Cmax分别为(0.32±0.43)、(0.55±0.49)、(0.55±0.72)、(0.52±0.58)μg/ml。阿帕替尼剂量>500mg后D1Cmax不随剂量增加而增加。500 mg的SCmax(0.52±0.30)μg/ml与D1Cmax相当,阿帕替尼无药物蓄积作用。性别、体质量及治疗方案不影响D1Cmax及SCmax;250、500 mg剂量组的年龄不是D1Cmax的影响因素,但750、850 mg剂量组年龄越大,D1Cmax越低。阿帕替尼的D1Cmax及SCmax高低不影响阿帕替尼的疗效和毒性。结论阿帕替尼血药浓度不是疗效和毒性的预测指标,阿帕替尼500 mg是有效最大药物浓度剂量。

阿帕替尼联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床效果及对血管生成抑制的影响

目的观察阿帕替尼联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床效果及对血管生成抑制的影响。方法选取2017年4月-2018年4月福建省肿瘤医院收治的晚期胃癌患者85例,按照随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。对照组仅予紫杉醇单独化疗,观察组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗。比较2组治疗效果,治疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)、胃癌组织中肿瘤微血管密度(MVD)变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为20.93%,病情控制率为55.81%,对照组分别为16.67%、38.10%(P> 0.05);对照组治疗前后血清VEGF及病灶组织中MVD表达量差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后2项指标均显著低于治疗前(P <0.05);且治疗后观察组血清VEGF水平及MVD表达量低于对照组(P> 0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.258,P=0.262)。结论阿帕替尼联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床效果良好,可通过抑制肿瘤血管生成来促使癌细胞凋亡,且安全性高,值得推广使用。

2017~2019年我院住院患者口服保肝药的用药情况分析

目的评价本院住院患者口服保肝药的用药情况及趋势。方法采用用药金额及用药频度排序法对我院住院患者2017年~2019年口服保肝药的使用数据进行统计分析。结果我院住院患者口服保肝药总用药金额逐年增加,每年金额最高的为腺苷蛋氨酸肠溶片;双环醇片的DDDs值每年均居首位;双环醇片和多烯磷脂酰胆碱胶囊每年的B/A值均大于1.2,熊去氧胆酸软胶囊和腺苷蛋氨酸肠溶片的B/A值均小于0.8。结论我院住院患者口服保肝药的应用仍存在一些不合理的现象,应加强监督管理。

ABCB1基因多态性与非霍奇金淋巴瘤患者甲氨蝶呤毒副反应关系研究

目的:研究多药耐药基因1(ABCB1)rs1045642基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者甲氨蝶呤(MTX)毒副反应关系。方法:收集81例使用大剂量MTX化疗的NHL患者血样,应用直接测序法检测ABCB1 rs1045642基因多态性,根据NCI-CTCAE统一评价MTX化疗后的毒副反应,用SPSS分析基因多态性与MTX毒副反应的关系。结果:CC、CT和TT基因的分布频率分别为43.21%、39.51%和17.28%;C和T等位基因的分布频率为62.96%和37.04%;突变型(CT+TT)患者发生2级以上血小板减少的比例显著高于野生型(CC)患者(P=0.002)。结论:ABCB1 rs1045642基因多态性可能影响NHL患者MTX化疗后2级以上血小板减少的发生率。

甲氨蝶呤注射液所致药物不良反应与叶酰多聚谷氨酸合成酶和γ-谷氨酰水解酶基因多态性的相关性

目的考察叶酰多聚谷氨酸合成酶(FPGS)rsl544105和γ-谷氨酰水解酶(GGH)rs3758149基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)所致药物不良反应的相关性。方法收集81例使用大剂量MTX化疗的NHL患者血样,用直接测序法检测FPGS rsl544105和GGH rs3758149基因多态性。用美国国立癌症中心通用药物不良反应术语标准统一评价MTX化疗后的药物不良反应。用SPPS软件分析FPGS rsl544105和GGH rs3758149基因多态性与MTX药物不良反应的相关性。结果 FPGS rsl544105位点GG、GA和AA基因的分布频率分别为6.17%,39.51%和54.32%,G和A等位基因的分布频率为25.93%和74.07%。GGH rs3758149位点CC、CT和TT基因的分布频率分别为65.43%,33.33%和1.23%,C和T等位基因的分布频率为82.10%和17.90%。FPGS rs1544105野生型(GG)和突变型(GA+AA)患者发生2级以上骨髓毒性和肝毒性的比例之间差异无统计学意义(P>0.05)。GGH rs3758149野生型(CC)和突变型(CT+TT)患者发生2级以上中性粒细胞减少的比例分别为35.85%和10.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FPGS rsl544105可能与NHL患者MTX化疗后2级以上骨髓毒性和肝毒性发生率无相关性;而GGH rs3758149基因多态性与NHL患者MTX化疗后2级以上中性粒细胞减少发生率存在相关性。