2022年某肿瘤专科医院住院肿瘤患者新型冠状病毒感染情况分析

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间住院肿瘤患者的新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染情况,为肿瘤患者的新冠病毒防控提供依据。方法采用时点现患率调查的方法,调查某肿瘤专科医院2022年12月29日0点-24点1528例住院肿瘤患者的新冠病毒感染和环境物表核酸检出情况,分析感染者人群特征和环境核酸污染情况。结果1528例住院肿瘤患者中304例感染新冠病毒,现患率为19.90%。不同性别、年龄、肿瘤分期、基础疾病肿瘤患者的新冠病毒感染现患率差异无统计学意义(χ^(2)值分别为1.29、0.21、0.12、0.45,P>0.05);各科室间新冠病毒感染现患率差异有统计学意义(χ^(2)=21.80,P<0.05),以ICU现患率为最高,中医科现患率次之,外科现患率为最低。感染新冠病毒的肿瘤患者无症状和轻型283例,占93.09%;中型感染16例,占5.26%;重型和危重型5例,占1.64%。患者首次阳性距离入院时间<3 d占41.45%、3~7 d占14.80%、≥7 d占43.75%。阳性患者病区的新冠核酸阳性率为100%,其他区域的新冠核酸阳性率为1%~80%。阳性病区物表新冠核酸阳性率高于阴性病区(χ^(2)=57.80,P<0.05),超声科、放射科物表新冠核酸阳性率高于其他诊疗检查区域(χ^(2)=108.50,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,住院肿瘤患者新冠病毒感染现患率高;辅助检查科室场所新冠病毒核酸阳性率相对较高。

胃癌腔镜手术后肺部感染危险因素

目的探讨胃癌腔镜手术后肺部感染的发病情况和相关危险因素,为制订防控措施提供依据。方法收集2017年1月1日—2018年12月31日某院收治的胃癌腔镜手术患者临床资料,对可能影响患者术后肺部感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分分析。结果共纳入胃癌腔镜手术患者856例,发生手术后肺部感染113例,手术后肺部感染发病率为13.20%。单因素分析结果显示,患者年龄、性别、吸烟、胃癌分期、基础疾病数目、合并肺功能不全、术前化学治疗、术后留置胃管时间是胃癌术后肺部感染的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,年龄、吸烟、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌患者术后肺部感染的独立危险因素(OR值分别为2.812、3.578、2.719、2.115,均P<0.05)。结论高龄、吸烟史、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌腔镜患者手术后肺部感染的危险因素,应采取有效措施降低手术后肺部感染发病率。

颅内碳青酶烯类耐药与敏感肠杆菌科细菌感染的治疗及其经济学损失分析

目的探讨碳青酶烯类耐药肠杆菌(CRE)和碳青酶烯类敏感肠杆菌(CSE)颅内感染治疗效果和直接经济损失的差异,分析颅内感染治疗效果的影响因素。方法采用回顾性调查方法,选取医院2014年1月-2015年12月CRE和CSE颅内感染患者,按1∶1比例配对,将患者分为CRE组和CSE组,各12例;比较CRE和CSE颅内感染治疗效果和住院费用的差异,分析耐药情况和抗菌药物联合使用对治疗效果的影响。结果发现CRE颅内感染治愈率为41.67%,CSE颅内感染治愈率为91.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);CRE组每床日医疗费用为7 008.82元,CSE组每床日医疗费用为2 777.75元,两组差异有统计学意义(Z=-2.252,P=0.024);碳青酶烯类联合其他药物治疗CRE颅内感染是常见的组合,治愈率66.67%,CSE颅内感染治疗以碳青酶烯类单药治疗为主,治愈率为91.67%;鞘内局部注射抗菌药物局部治疗,未提高CRE颅内感染的治愈率。结论 CRE颅内感染可明显增加患者的经济损失,临床治疗效果较CSE低,临床应积极采取有效措施进行预防控制。

新冠肺炎疫情期间院感防控督导机制在大规模核酸采样点的作用

目的阐述新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间院感防控四级督导机制在大规模核酸采样点的应用效果,为应对类似疫情时的感染防控工作提供参考。方法某市新冠肺炎疫情期间,科学搭建“国家、省、市、区四级院感防控督导组”。根据《大规模核酸筛查采样点督查表》随机对部分采样点进行检查并记录、汇总,总结共性问题及改进措施并对所有采样点全面干预。将检查的采样点分为干预前(36个)、干预后(49个),比较两组防控措施落实情况。结果大规模采样点全面干预后,在工作人员个人防护用品选择和使用、医疗废物处置,以及采样点区域设置方面存在的问题得到较大改善(χ^(2)=15.87、6.46、9.30,P均<0.05)。结论该次新冠肺炎疫情期间,院感防控四级督导机制对大规模核酸采样点感染防控工作起到积极促进作用。