140例局部复发鼻咽癌患者三维适形放疗的疗效分析

背景与目的:局部复发鼻咽癌再次放疗的方式很多,但常规放疗后良反应大,目前关于三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗复发鼻咽癌的报道较少,本研究旨在分析3D-CRT对140例局部复发鼻咽癌患者的疗效及其不良反应。方法:本院于1997年5月—2009年6月对140例经病理活检和(或)通过CT/MRI证实颅底病变或颅神经症状进展而确诊为局部复发的鼻咽癌患者采用3D-CRT治疗。患者中位复发时间为27.5个月(1～156个月),50.7%患者的复发为T3-4期,患者3D-CRT治疗的最小计划放疗剂量是GTV-P为DT 59.4 Gy/1.8～2 Gy(联合或不联合化疗)。结果:复发后中位照射剂量是62 Gy(39～82 Gy);中位随访时间25.5个月(3～135个月),随访率100%。3、5年的总生存率(overall survival,OS),无瘤生存率(disease-free survival,DFS),局部控制率(locoregional recurrence-free survival,LRRFS)分别为44.53%vs 31%,42.82%vs 29.13%,44.19%vs 30.76%。48例患者(34.3%)出现中重度并发症,其中鼻咽溃疡13例(9.29%),颅神经损伤21例(15%),张口困难20例(14.3%),听力下降16例(11.4%)。多因素分析显示年龄是独立的预后不良因素。结论:采用3D-CRT对局部复发鼻咽癌安全、有效,不良反应可以耐受。

福建省局部地区消化系统主要癌种空间自相关分析

目的探索福建省部分肿瘤登记地区以乡镇为尺度的食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌等消化系统主要恶性肿瘤空间分布特征和聚集性。方法于2007—2012年以福建省长乐市、涵江区和福清市3个肿瘤登记处作为研究现场,收集4种消化系统主要恶性肿瘤分乡镇发病率,应用Arc GIS 10.3软件进行全局和局部Moran's I、G统计量自相关分析。结果食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌全局Moran's I分别为0.734 011、0.932 897、0.633 696和0.644 418(均P<0.001);食管癌、胃癌、结直肠癌全局G统计量分别为0.000 024、0.000 020和0.000 017(均P<0.001)。局部Moran's I自相关显示,食管癌有11个H-H(高-高值)区域;胃癌有8个H-H区域、7个L-L(低-低值)区域;结直肠癌有8个H-H区域、1个H-L(高-低值)区域、6个L-L区域;肝癌有11个H-H区域、1个L-H(低-高值)区域、8个L-L区域。局部G自相关结果显示,食管癌有3个冷点和1个热点;胃癌有4个冷点和2个热点;结直肠癌有6个冷点和1个热点;肝癌有1个冷点和2个热点。结论消化系统主要恶性肿瘤在乡镇级别空间上呈现非随机分布,4个癌种均有其独特的热点、冷点以及发病率高低交错的聚集区域。

胃癌不同发病水平的居民营养状况的分析

流行病学调查资料已认为胃癌具有明显人群分布特征,居住在不同地区的居民,其胃癌死亡水平相差较大,这与环境因素,特别是饮食因素有着明显关系。为了深入了解营养因素在胃癌发病水平差别中作用,本文选择高、中、低发区的居民进行膳食调查,以探讨营养水平与胃癌发病的关系,为今后胃癌的预防提供科学依据。一、调查对象和方法 (一)对象选择:根据福建省1973～1975年,长乐县1976～1979年和福安县1983～1985年全死因回顾性调查资料,选择长乐县漳港乡(胃癌死亡率119.28/10万)、首占乡(94.34/10万)、梅花乡(50.09/10万)、及福安县赛岐乡(1.47/10万)等四个乡为调查单位,