探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌新辅助化疗和调强放疗疗效的价值

目的探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值。材料与方法前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分别进行动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描。获得各时间点原发肿瘤的DCE-MRI参数值(K^(trans)、K_(ep)、V_e和V_p)。比较放疗早期和放疗后的不同疗效组之间DCE-MRI参数在治疗前后变化的差异。结果在放疗早期和放疗后,有效组的K^(trans)和K_(ep)参数在放疗早期发生了明显下降。调强放疗结束后,治愈组的治疗前K^(trans)以及与放疗后早期的数学差值(△K^(trans)和△K_(ep))和变化百分比(K^(trans)_((Perc))和K_(ep(Perc)))、放疗早期的肿瘤退缩率均显著大于残留组(P<0.05),上述各DCE-MRI参数早期预测IMRT的诊断效用介于0.655～0.829,联合肿瘤退缩率后的诊断效用最高,高达0.832。结论 DCE-MRI具有潜在早期预测局部中晚期鼻咽癌CRT近期疗效的价值。

特发性肉芽肿性乳腺炎的fMRI特征

目的:探讨特发性肉芽肿性乳腺炎fMRI特征。方法:回顾性分析2010年~2018年24例经手术或穿刺病理证实的特发性肉芽肿性乳腺炎患者的临床及MRI资料,观察病灶fMRI特征。结果:MRI动态增强后29.2%(7/24)IGM表现为肿块,多呈多环形强化(6/7);70.8%为非肿块强化,分布及强化类型多样,以段性不均匀性强化及多区域簇状环形强化多见。DCE-MRI TIC曲线以Ⅱ型(66.7%)为主,DWI示实性部分信号低于坏死区,实性部分ADC值高于坏死区(P<0.05)。MRI对IGM脓肿与窦道的检出率较高。结论:IGM有一定的MRI特征,DWI及DCE-MRI可增加诊断信心,对于IGM脓肿期及窦道期的诊断及评估有一定优势。