血清CA125、CEA、SCC诊断宫颈癌的价值研究

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)在宫颈癌中的应用价值。方法收集初诊宫颈癌120例,宫颈癌前病变(CIN)40例及同期健康对照40例,分别采用电化学发光和化学发光法检测血清CA125、CEA和SCC水平,分析其与疗效、临床病理特征的相关性,并评价诊断效能。结果宫颈癌组CA125、CEA、SCC水平均高于CIN组和健康组(P均<0.05),三者水平在宫颈癌治疗前高于治疗后(P均<0.05),与患者的TNM分期、肿瘤直径、分化程度、组织类型等均显著相关(P均<0.05);宫颈鳞癌组SCC水平高于腺癌(P <0.05),腺癌组CA125与CEA水平高于鳞癌(P <0.05)。SCC诊断宫颈癌的灵敏度(SEN:75.9%)和特异度(SPE:80.2%)均高于CA125(SEN:63.1%,SPE:76.2%)和CEA(SEN:60.2%,SPE:65.3%),三者联合检测的曲线下面积为0.935,SEN为91.3%,SPE为88.2%。结论血清CA125、CEA、SCC与宫颈癌的疗效、肿瘤临床病理特征等密切相关,有助于宫颈癌的诊断和疗效观察。

NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA在局限期和广泛期小细胞肺癌疗效评估中的价值

目的探讨神经元特异烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在局限期(LS)和广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)疗效评估中的价值。方法收集2014年1月～2016年12月就诊于福建省肿瘤医院的初诊和化疗2周期后的SCLC患者共247例,包括LS组86例(初诊44例,治疗后42例),ES组161例(初诊98例,治疗后63例)。采用电化学发光法检测患者治疗前后血清中NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA的表达水平。结果两组治疗后血清NSE、ProGRP和CYFRA21-1水平均明显低于治疗前(P <0.05)。Spearman相关性分析结果显示,LS组NSE与ProGRP和CYFRA21-1水平呈正相关,CYFRA21-1与ProGRP、CEA水平呈正相关(P <0.05);ES组四项指标的水平两两之间均呈正相关(P <0.01)。患者治疗反应的ROC曲线下面积(AUC)均以NSE最高(LS组:0.924,ES组:0.920),其次为ProGRP(LS组:0.823,ES组:0.820),二者AUC均高于CYFRA21-1(LS组:0.748,ES组:0.806)和CEA(LS组:0.589,ES组:0.660)。NSE判定LS组和ES组治疗是否有效的敏感度分别为86.4%、95.9%,特异度分别为92.9%、79.4%。结论 NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA可作为SCLC疗效评估的标志物,NSE和ProGRP具有较好的灵敏性和特异度。