福建省肿瘤医院的建设与发展

福建省肿瘤医院经过十几年的发展 ,在基本建设、硬件实施、人才培养及防治科研等方面均达一定规模 。

福建省肿瘤医院的环境园林化建设

总结福建省肿瘤医院按园林式医院的总体布局整、改、建 ,逐步向国际标准靠近 。

科技人才支撑研究型医院竞争力提升的实践——以福建省肿瘤医院为例

医疗行业竞争日趋激烈,转化医学的发展、医工的进一步融合对医院提出了更高的要求,传统以医疗为主的模式已经无法适应现代医院发展的要求,创建研究型医院才能适应现代临床医学发展的内在要求。福建省肿瘤医院作为福建省唯一一家三级甲等肿瘤专科医院,长期存在着重临床、轻科研,临床科研发展不平衡等问题。为更好地落实“健康福建2030”规划纲要,福建省肿瘤医院勇于创新,打造了一支技术精良的科技人才队伍,取得较好成效。

药品及耗材零差率改革对省级医院运行的影响与对策——以福建省为例

介绍福建省省级公立医院执行药品及耗材零差率销售政策后医疗服务价格调整的基本原则,对价格调整的影响进行分析,认为医院应该积极应对,走注重医疗质量、重视医院文化和提供人性化服务的内涵式发展道路。

福建省某医院电锅炉替代燃油锅炉的经济效益

介绍了福建省肿瘤医院电锅炉替代燃油锅炉的情况，经改造后取得了较大的经济效益。

靶向性CPI-444载药纳米微粒的制备及其对T细胞活性和抗肿瘤效应的影响

目的:制备并表征包载CPI-444并偶联CD8抗体的纳米微粒(CNP/αCD8),探讨其对CD8^(+)T细胞活化、增殖和抗肿瘤作用的影响。方法:采用复乳溶剂蒸发法和EDC/NHS法制备包载腺苷受体A2A(A2AR)特异性拮抗剂CPI-444(C)或香豆素6(C6)荧光素的纳米微粒并分别在其表面偶联CD8抗体,制得CNP/αCD8和C6NP/αCD8。扫描电镜和NanoPlus粒度测定仪表征纳米微粒形态和粒径,液相色谱与串联质谱联用(LC-MS/MS)法和离心法测定纳米微粒的载药量和药物释放情况,荧光显微镜和流式细胞仪检测CD8^(+)T细胞内化C6NP/αCD8的情况,流式细胞仪、ELISA和LDH法检测CNP/αCD8对CD8^(+)T细胞增殖、活化、细胞毒活性和杀瘤能力的影响。结果:CNP/αCD8纳米微粒为圆形、粒径约150 nm,能有效包载CPI-444和偶联CD8抗体,药物包封率和CD8抗体偶联效率分别约为60%和53.4%;CNP/αCD8纳米微粒具有良好稳定性,能被CD8+T细胞内化,抑制A2AR分子表达。生物学功能实验显示,CNP/αCD8增强CD8^(+)T细胞的增殖能力、促进T细胞活化、分泌细胞因子及产生颗粒酶B和穿孔素,并增强CD8^(+)T细胞杀伤肿瘤细胞的能力。结论:CNP/αCD8纳米微粒能显著增强CD8^(+)T细胞免疫效应功能,其增强CD8^(+)T细胞功能可能是通过抑制A2AR分子的表达起作用。

肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值

目的 探讨肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值。方法 选取2020年10月—2022年10月于福建省肿瘤医院就诊的存在肺部病灶的712例患者,经过病理诊断后分组为早期肺癌组524例患者、肺部良性病变组188例患者,选择同期150名健康体检者作为对照组。检测肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)]及肺癌自身抗体[7种肿瘤相关自身抗体(7-TAAbs):CAGE、p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、MAGE A1、GBU4-5]水平。结果 3组CEA、CYFRA21-1及NSE、CAGE、p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、MAGE A1、GBU4-5水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌自身抗体与肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著高于单一肺癌自身抗体检测及单一肿瘤标志物检测(P<0.05)。结论 早期肺癌患者、肺部良性病变患者及健康者的肺癌自身抗体和肿瘤标志物水平差异显著。肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测可提高早期肺癌诊断灵敏度,为患者早期治疗提供参考。

网络安全视角下医院信息管理计算机数据库技术分析

在科学技术不断发展的背景下,医疗卫生整体水平不断提高,医院计算机信息系统管理面临着挑战。因此,本文对医院信息管理的重要性进行分析,提出医院信息管理中的问题,并且从计算机数据库技术的应用等方面分析网络安全视角下如何加强医院信息管理的效果。

肿瘤医院清洁手术围术期抗菌药物合理使用的干预效果

目的探讨清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预的效果。方法抽取医院2010年7月至2012年6月普外科清洁手术患者400例,分为非干预组和干预组,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其应用情况、合理性评价结果及费用等进行对比和分析。结果通过干预,围手术期抗菌药物合理应用率为94.00%,显著高于非干预组的28.50%(P<0.01);药物使用率为12.50%,显著低于非干预组的93.00%(P<0.01);平均抗菌药物费用为14.79元,显著低于非干预组的424.56元(P<0.01);平均住院天数为5.53 d,明显低于非干预组的7.79 d(P<0.05)。结论医院对抗菌药物使用的一系列干预措施收效显著,对促进医院安全、有效、经济使用抗菌药物起到了积极作用。

福建省肿瘤医院患者不满意的调查与探讨

通过对福建省肿瘤医院2009～2012年出院患者调查中134例不满意病例的调查，分析不满意度与有效沟通、总费用、治愈好转率、服务态度的关系，以及死亡病例对肿瘤医院患者满意度的影响，提出对策与建议。

1991—2020年福建省福州市长乐区胃癌发病和死亡趋势分析

[目的]分析1991—2020年福建省福州市长乐区胃癌发病与死亡变化趋势。[方法]根据长乐区1991—2020年肿瘤登记资料中胃癌发病和死亡数据,计算胃癌的发病和死亡粗率、中标率,采用Joinpoint线性回归模型分析胃癌发病和死亡的变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)及平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]1991—2020年长乐区胃癌粗发病率为62.28/10万,中标率为55.71/10万,中标率从1991年的100.94/10万下降至2020年的26.45/10万,AAPC值为-4.34%(P<0.01);长乐区胃癌粗死亡率为50.58/10万,中标率为44.35/10万,中标率从1991年的93.07/10万下降到2020年的20.03/10万,AAPC值为-4.71%(P<0.01)。1991—2020年长乐区胃癌发病率在0~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上年龄组均呈下降趋势,其中45~54岁年龄组下降幅度最大;胃癌死亡率在0~44岁、45~54岁、55~64岁和65~74岁年龄组均呈下降趋势,其中45~54岁年龄组下降幅度最大,75岁及以上年龄组死亡率没有明显变化。1991—2020年间,长乐区胃癌发病中位年龄延迟了7岁,死亡中位年龄延迟了13岁。[结论]福建省福州市长乐区胃癌防治取得显著成效,1991—2020年发病率和死亡率均呈下降趋势,但仍处于较高水平,需进一步开展针对性的防控措施。

肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值

目的:分析肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及糖类抗原724(CA724)联合检测早期胃癌的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组,另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组,对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平,并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。结果:观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组56例疑似早期胃癌患者中,阳性48例,其中乳头状腺癌25例,管状腺癌23例;阴性8例,其中胃溃疡5例,慢性胃炎3例。CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%,准确率为92.86%,均高于4项单独检测的敏感度和准确率,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高,显著优于各项单独检测,可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。

浅谈肿瘤专科医院的经营管理

简述了现代肿瘤专科医院经营管理的重点是资本运营的管理和医疗质量经营管理

2006～2015年福建省肿瘤医院头颈部恶性肿瘤病种分析

[目的]分析福建省肿瘤医院2006-2015年诊治的头颈部恶性肿瘤患者病种分布。[方法 ]对2006-2015年首诊的15 258例头颈部恶性肿瘤患者病案数据资料进行描述性统计分析。[结果]2006-2015年头颈部恶性肿瘤就诊人数呈上升趋势。就诊率居前3位的分别为鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌,其中以甲状腺癌上升趋势最为明显,而喉癌发展趋向于平稳,鼻咽癌和甲状腺癌就诊率分别占头颈部恶性肿瘤病种的49.34%和40.69%。[结论]头颈部恶性肿瘤就诊患者整体呈上升趋势,其中以甲状腺癌上升最为明显,以女性甲状腺癌上升为主。

阶梯式护理在妇科盆腔恶性肿瘤行放射治疗后并发放射性肠炎患者中的应用

目的探讨阶梯式护理在妇科盆腔恶性肿瘤行放射治疗(简称“放疗”)后并发放射性肠炎(RE)患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月在福建省肿瘤医院行放疗的80例妇科盆腔恶性肿瘤并发RE患者的资料,根据护理模式的不同分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,常规护理联合阶梯式护理)。比较2组的生活质量、T淋巴细胞水平、RE持续时间、并发症和治疗情况。结果观察组患者的并发症总发生率低于对照组,RE持续时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。干预2周和1个月后,观察组患者宫颈癌患者生活质量问卷(EORTC QLQ-CX24)中的症状和身体意向2个维度评分均低于同期对照组,且2组均较干预前降低;观察组的T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平均高于同期对照组,且2组均较干预前升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论阶梯式护理能够有效缓解妇科盆腔恶性肿瘤行放疗后并发RE患者的机体氧化应激状态,提升其生活质量,减少并发症的发生,提升治疗有效率。

摄影在肿瘤专科医院的作用

本文着重讨论了摄影在肿瘤专科医院的宣传、科研教学、为临床一线服务以及为群众进行防癌抗癌宣传等方面的作用。作者认为 ,为了适应医院在新时期不断发展的需要 ,医院应引进先进的摄影设备 ,改善摄影条件。摄影工作者则应不断学习摄影新技术 ,提高自己的业务素质。

公立医院运营管理模式研究

公立医院运营管理具有系统性与战略性、广泛性与分散性、统一性与灵活性的特点。单位层面的运营管理是基石,也是业务层面运营管理顺利推进的保障;而业务层面的运营管理是提升效率与效果的关键,主要有运营管理助理、项目管理、职能部门MDT管理、网格化管理等模式,可以视具体情况采取其中一种或几种模式,更好地实现协同效益。

CT与MRI图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区勾画中的应用

目的探讨鼻咽癌放射治疗过程中应用CT与MRI图像融合勾画大体肿瘤靶区的临床效果。方法选择2021年1-8月在福建医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗的44例鼻咽癌患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=22)观察组(n=22)。对照组行CT扫描,观察组采取CT联合MRI扫描并进行CT/MRI图像融合。对比2组图像勾画出的大体肿瘤靶区平均体积差异,并比较扫描范围内不同分期的肿瘤靶区体积。结果观察组大体肿瘤靶区平均体积为(48.56±19.13)cm^(3),大于对照组的(34.80±18.57)cm^(3)(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)期的肿瘤靶区体积均大于对照组(P<0.05),组间T_(4)期肿瘤靶区体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论于鼻咽癌放射治疗过程中应用CT与MRI图像融合技术进行检查,可显示不同时期较全面的肿瘤靶区情况,有助于医师精准勾画鼻咽癌放疗大体肿瘤靶区.

温阳活血解毒方泡洗治疗晚期恶性肿瘤化疗后阳虚瘀毒型手足综合征38例

目的:观察温阳活血解毒方泡洗对晚期恶性肿瘤化疗后阳虚瘀毒型手足综合征疗效、中医证候积分、手足皮肤反应和生活质量量表(hand-foot skin reaction and quality of life,HF-QOL)积分的影响。方法:选择福建医科大学肿瘤临床医学院门诊及住院部收治的恶性肿瘤化疗后出现手足综合征的患者38例,给予温阳活血解毒方(药物组成:生黄芪、桂枝、淫羊藿、透骨草、老鹳草、紫草、黄柏)泡洗,每次浸泡手足30 min,1 d 2次,连续治疗2周。结果:明显改善6例,部分改善25例,无效7例,有效率为81.58%(31/38)。治疗后,中医证候总积分、HF-QOL积分较治疗前均改善(P<0.01)。结论:温阳活血解毒方泡洗治疗晚期恶性肿瘤化疗后阳虚瘀毒型手足综合征疗效确切,可提高患者生活质量。

公立医院内部控制操作手册编订实践研究——以F医院为例

近年来,随着医药卫生体制改革深入实施,公立医院需要全面推进内部控制建设,编订适合医院使用的内部控制手册。但因手册内容多、工作量大、部门间缺乏协同配合以及内部控制人才不足,大部分医院并未制定内部控制手册。本文以F医院为例,探讨编订内部控制手册的思路及方法,通过设立目标、梳理业务流程、识别主要风险、防范风险等措施,进一步加强公立医院内部控制管理。