预见性护理干预在肝脏肿瘤切除术患者围手术期急性肺部感染中的应用

目的探讨预见性护理干预在肝脏肿瘤切除术患者围手术期急性肺部感染中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年9月在我院收治的98例接受肝脏肿瘤切除术治疗的患者作为研究对象,随机将其等分成对照组和观察组。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在此基础上给予预见性护理干预。比较两组患者术后恢复情况、干预前后心理状态变化、肺部感染发生率。结果观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、肠蠕动时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P <0. 05);干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前且观察组低于对照组(P <0. 05);观察组急性肺部感染发生率低于对照组(P <0. 05)。结论预见性护理干预能预防或减少肝脏肿瘤切除术患者围手术期急性肺部感染发生,改善患者心理状态,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。

人工智能在原发性肝癌外科治疗中的应用现状与展望

原发性肝癌是最常见和最致命的恶性肿瘤之一,外科治疗是其最主要的根治性手段,然而其术后复发率高、预后差。近年来,以人工智能为代表的新兴技术加速创新,日益融入原发性肝癌诊断和治疗全过程,推动人工智能在原发性肝癌外科治疗领域落地应用对精准肝脏外科高质量发展具有重要意义。目前,研究人员应用人工智能技术在原发性肝癌决策制订、术前评估、手术实施、术后管理及辅助治疗等方面进行了广泛探索。本文针对人工智能在原发性肝癌外科治疗中的应用进展进行综述,以期促进人工智能应用在临床诊疗中加速落地、提高临床服务能力并最终改善患者预后。

胰十二指肠切除术后胃排空延迟风险预测模型的构建及评价

目的研究胰十二指肠切除术后胃排空延迟(DGE)的影响因素,建立风险预测模型并评价模型的效能。方法选择2017年1月至2021年9月福建省肿瘤医院行胰十二指肠切除术患者169例,分析DGE的独立危险因素,使用R软件建立列线图模型并验证预测效果。结果单因素分析结果表明DGE与身体质量指数(BMI)、糖尿病、术前焦虑、上腹部手术史、手术时间、保留幽门有关(P<0.05)。多因素分析结果显示:糖尿病、术前焦虑、上腹部手术史、手术时间、保留幽门是DGE的独立危险因素(P<0.05)。建立列线图模型C-index为0.712,校准曲线表明模型的预测结果和观察结果拟合较好。结论本研究建立的列线图模型有效预测DGE的发生风险。

PDCA循环在留置深静脉导管维护中的应用效果

PDCA循环由美国质量管理专家于1954年根据信息反馈原理提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序[1]。本科室主要收治肝、胆、胰肿瘤患者,此类患者因术前、术后的营养和治疗需要,均予以留置深静脉导管。本科室通过对患者留置深静脉导管的维护实施PDCA循环管理模式,提高了护士对深静脉导管维护的质量,减少了留置深静脉导管的并发症的发生。现报告如下。

品管圈活动在缩短病房手术前患者转交接时间中的应用

病房手术前患者转交接是指病区护士与手术室转运工作人员进行的交接.患者转交接时间长短可直接影响手术开始时间,甚至影响医生的工作效率[1].术前患者转交接涉及内容广,包括患者准备和护士准备工作,通过优化交接流程以及充分的做好术前准备,可减少双方无效等待时间,从而提高手术间的利用率,提高患者满意度[2].

深度学习在原发性肝癌相关诊断模型中的应用与前景

深度学习是机器学习通过大量数据训练及分析来模拟人脑的学习行为而获得新的知识和技能。随着医学技术的进步,医学领域积累了大量的数据,对数据的研究有助于深入了解数据内的联系与规律,从而有助于预测人类疾病的发生与预后。深度学习通过找出数据中隐藏的信息,在医学领域中的应用日益突出。原发性肝癌是发病率和死亡率很高的恶性肿瘤,预后差,复发率高,如何早期诊断、及时治疗、预测复发等一直是研究重点之一。本文从肝癌发生风险预测、术后复发与生存风险预测等方面闸述深度学习在肝癌诊断及复发方面的应用进展。

生物信息学在肝细胞癌风险预测中的应用

生物信息学是一门交叉科学,通过综合运用数学、计算机科学和生物学的各种工具,来阐明和理解大量生物数据所包含的生物学意义。随着基因组学测序技术的不断发展,产生大量的生物学数据资源,从大数据中挖掘所蕴藏的生物学意义,已成为了当前亟待解决的主要任务之一。本文主要归纳总结基于特征基因的肝癌风险预测模型,为肝癌的早期检测、预后和治疗方案的优化提供新观点。

肝脏手术患者术后谵妄影响因素的系统评价

目的:系统评价肝脏手术患者术后谵妄的危险因素,以期为临床早期预防肝脏手术患者术后谵妄提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2021年7月31日。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果:最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示,高龄( OR=1.13,95% CI:1.06~1.22, Z=3.49, P=0.000 5)、脑血管病史( OR=3.27,95% CI:1.89~5.66, Z=4.24, P<0.000 1)、肝性脑病史( OR=2.49,95% CI:1.70~3.65, Z=4.68, P<0.000 01)、精神疾病史( OR=2.82,95% CI:1.52~5.22, Z=3.30, P=0.001)、镇静催眠药使用史( OR=4.12,95% CI:1.99~8.52, Z=3.82, P=0.000 1)、饮酒史( OR=1.96,95% CI:1.18~3.26, Z=2.61, P=0.009)、术后感染( OR=5.76,95% CI:4.24~7.84, Z=11.18, P<0.000 01)是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素;术前白蛋白水平升高( OR=3.31,95% CI:0.19~0.52, Z=4.52, P<0.000 01)是肝脏手术患者术后谵妄的保护性因素。终末期肝病模型评分、术前血清总胆红素水平升高、术后血清钠水平升高、术后入住ICU以及急性生理与慢性健康评分对肝脏手术患者术后谵妄的影响差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高龄、脑血管病史、精神疾病史、肝性脑病史、镇静催眠药使用史、饮酒史、术后感染是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素,术前白蛋白水平升高是术后谵妄的保护性因素。