IL-21和CCL19修饰可提高NKP30 CAR-T细胞对肺癌的杀伤效率并促进其肿瘤浸润

目的探讨细胞因子IL-21和趋化因子CCL19修饰的NKP30 CAR-T细胞是否增强对肺癌的杀伤和浸润作用。方法在NKP30 CAR基础上融合基因IL-21和CCL19构建IL-21-CCL19 NKP30 CAR;CAR-T细胞的培养使用CD3CD28单抗及细胞因子IL-2刺激;流式细胞术检测免疫细胞表型;迁移实验检测IL-21对免疫细胞的迁移作用;乳酸脱氢酶(LDH)及成球实验检测CAR-T细胞的杀伤及浸润能力;酶联免疫斑点技术(ELISPOT)检测IFN-γ的分泌数量;ELISA检测IL-21及CCL19的分泌情况;体内实验中,将肿瘤细胞显微注射到斑马鱼卵黄囊,构建斑马鱼移植瘤模型,24 h后将免疫细胞注射至同样部位,体式荧光显微镜拍摄荧光。结果NKP30配体(B7H6)在正常组织及血液细胞不表达,在肺癌细胞上高表达(90%以上)。IL-21-CCL19 NKP30 CAR-T细胞与NKP30 CAR-T细胞和常规T细胞相比,具有更强的增殖能力、迁移能力及中心记忆T细胞的形成(P<0.001),免疫抑制分子CTLA4与PD1显著降低(P<0.005),对肺癌细胞具有更强的杀伤能力(P<0.001),伴随IFN-γ数量明显增加(P<0.001)。IL-21-CCL19 CAR-T细胞杀伤肺癌细胞中产生大量细胞因子IL‑21(3152.33±526.74 pg/mL)和趋化因子CCL19(1853±211.95 pg/mL)。体内实验中,CAR-T细胞和普通T细胞比较,具有较强的杀伤能力和增殖能力,但2种CAR-T细胞无明显差异(P>0.05)。结论IL-21-CCL19 NKP30 CAR-T细胞更容易浸润到肿瘤内部,有效杀伤肿瘤细胞,同时产生更多的记忆T细胞。

肿瘤学临床护理教学中实施微信支持下的Mini-CEX联合DOPS的研究

目的分析在肿瘤学临床护理教学中实施微信支持下的迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)对护理人才培养的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在我院胸、腹部肿瘤放疗科中接受临床护理教学的60例学生教学成绩。采取传统带教及考核的30例学生为对照组,而接受和应用Mini-CEX联合DOPS的30例学生为观察组,对比两组测评成绩。结果观察组教学后的技能考核成绩及学习自主能力高于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤学临床护理教学中实施微信支持下的Mini-CEX联合DOPS对护理人才培养的可行性好,能建立多元化的教学模式,提高学生的操作成绩和自主能力,为医疗行业输出高素质和自主学习型人才。

信息-动机-行为技巧理念的干预措施对肺癌患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧理念的干预对肺癌患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2024年4月至2024年7月福建省肿瘤医院收治的肺癌患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规临床干预措施,观察组在对照组的基础上,给予患者信息-动机-行为技巧的干预,观察2组患者的心理状态、睡眠质量以及临床症状的缓解情况。结果:1)干预后,观察组患者的心理焦虑程度减轻、睡眠质量改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);2)干预后,2组患者出现临床症状的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组数据稍低。结论:信息-动机-行为技巧理念能够有效改善患者的心理状态,减轻患者的焦虑情绪及紧张心理,缓解临床症状,保证患者的睡眠质量。

阿伐曲泊帕治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的疗效及安全性的回顾性研究

目的:观察阿伐曲泊帕治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性和安全性。方法:回顾性收集2020年8月—2020年11月在包括上海市第六人民医院在内的全国20家医院内接受阿伐曲泊帕治疗的CIT患者,纳入化疗后发生≥1级血小板减少症(血小板计数≤100×10^(9)/L)的患者。研究人员结合患者实际情况,指导患者口服阿伐曲泊帕片剂(20~60)mg/d(20 mg/片)。所有患者至少连续口服阿伐曲泊帕5 d,或达到停药指征(血小板计数≥100×10^(9)/L或较用药前升高≥50×10^(9)/L)。记录患者血小板计数的变化。结果:本研究共纳入101例符合病例选择标准的CIT患者,化疗周期X(接受阿伐曲泊帕治疗的当前化疗周期)内的阿伐曲泊帕升血小板有效率为87.1%(88/101)。不同性别、肿瘤类型、体质指数、TNM分期、肿瘤转移部位、基线血小板计数以及化疗周期数的患者的升血小板有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗周期X内,仅1例(1.0%)患者发生出血事件、25例(24.8%)患者接受血小板输注;未发现阿伐曲泊帕相关不良反应的记录。结论:阿伐曲泊帕治疗CIT的疗效较好且不良事件发生率低,可以建议用于临床治疗CIT。

食管癌术后辅助放化疗的临床研究

食管癌术后预防性治疗是指在成功手术基础上进行的辅助治疗,包括辅助放疗、辅助化疗和辅助放化疗,其目的在于延长生存期,降低复发率。食管癌术后辅助放化疗在提高生存率和减少复发转移上可能成为术后预防及治疗的必要手段。

^(18)F-FDG PET-CT代谢参数对食管癌近期疗效预测价值研究

目的 ^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose F 18,^(18)F-FDG)作为一种无创新型辅助检查,目前已经广泛运用于评估食管癌的疗效和预后。本研究旨在探讨治疗前原发灶代谢参数FDG的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))与肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)在放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效预测价值。方法回顾性分析2014-01-12-2016-01-28在福建省肿瘤医院行放疗或放化联合治疗的98例食管癌患者,治疗前皆行全身^(18)F-FDG PET-CT扫描,分别分析食管原发灶SUV_(max)、MTV与年龄、性别、食管癌部位、病灶长度、分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期等临床各因素和近期疗效的关系。结果年龄、性别、食管癌部位以及分化程度各组间SUV_(max)和MTV差异无统计学意义,P>0.05;SUV_(max)有关联的因素为病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期,差异有统计学意义,P<0.05;且SUV_(max)和MTV与病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期均呈正相关性。治疗总有效率为67.3%(66/98),有效组SUV_(max)和MTV值较无效组小,差异有统计学意义;SUV_(max)(r=-0.283,P=0.049)和MTV(r=-0.379,P=0.007)与近期疗效均呈负相关性,但MTV与近期疗效相关性较SUV_(max)更高。结论临床各因素中年龄、性别、食管癌部位以及分化程度对SUV_(max)、MTV无明显影响,但病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期对SUV_(max)、MTV有明显影响,疗前SUV_(max)值和MTV值均能预测放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效,但MTV较SUV_(max)预测价值更高。