2008～2010年医院感染铜绿假单胞菌分离情况及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)的分离及耐药特点。方法对我院2008～2010年分离的PAE分离情况及耐药性进行回顾性分析。结果 3年间共分离PAE1169株,主要来源于呼吸道标本,每年分离率均占总分离菌首位;PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,<15.0%。结论 PAE引起的医院感染严重,且耐药现象严重,应加强监测,合理用药。

血小板检测参数的正常参考值范围及临床意义

目的建立实验室准确可靠的血小板检测参数的正常参考值范围。方法利用库尔特JT—IR血细胞分析仪检测来本院就诊的门诊患者564人份并与文献资料和不同仪器检测结果比较。结果PLT的正常参考值范围为（100～300）×10^9／L，PCT的正常参考值范围是：男性为0．108％～0．272％，女性为0．114％～0．282％，PDW的正常参考值范围为15．5％～18．1％，本实验室的MPV的正常参考值范围为5，5～10fl,与本院不同厂商血细胞分析仪的结果不一致。结论通过时血小板各项参数的临床意义和关系的深入了解，对建立血小板参数的正常参考值范围重要性的重视，以覆血细胞分析结果量值溯源体系的建立，使临床血细胞分析结果更准确、可靠和更有可比性。

116例闭经患者外周血淋巴细胞染色体分析

目的探讨闭经患者与染色体异常的关系。方法选择闭经患者116例,其中原发性闭经98例,继发性闭经18例,对其外周血淋巴细胞培养,按常规方法G显带制备染色体(必要时行C显带或N显带),并进行染色体的核型分析。结果116例闭经患者中发现47例染色体异常核型,占受检总数的40.52%。原发性闭经98例,异常核型44例,占44.90%;继发性闭经18例,异常核型3例,占16.67%。无论是原发闭经还是继发闭经患者,核型为46,XX最多见69例占受检总数的59.48%。异常核型全部涉及X染色体,其中以X染色体的数目异常23例,结构发生改变6例,嵌合体18例。X染色体的数目异常中以46,XY 12例和45,X 8例最多见分别占受检异常核型的25.53%、17.02%。X染色体结构发生变化包括染色体等臂、缺失及倒位等,其中以核型46,X,i(Xq)染色体结构发生变化多见,嵌合体中核型45,X/46,XX占比例最高为8.51%。结论结合临床体征和染色体检查,不仅为闭经患者寻找病因提供理论依据,而且有利于指导闭经患者的治疗。

流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的了解本院流感嗜血杆菌的耐药性。方法 203株流感嗜血杆菌,用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性分析,用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果药敏结果显示流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林的耐药性较高,β-内酰胺酶检出率为51.7%。结论流感嗜血杆菌主要来源于儿童呼吸道标本,高发于1-3月份,且对大多数抗生素有较高的抗菌活性,对复方新诺明的耐药率最高。

NSE、CEA、CYFRA21-1测定对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨血清及胸腔积液中神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)测定对胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用电化学发光法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的NSE、CEA,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值。结果恶性胸腔积液组血清及胸水NSE、CEA,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清>1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为88.2%,若加NSE,灵敏度为92.1%。结论胸腔积液NSE、CEA,CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有较好的辅助诊断指标。

UF-1000i尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别诊断中的比较

目的评价UF-1000i尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值。方法该院肾内科2013年12月至2014年5月确诊的血尿患者98例,均进行尿沉渣检测和尿相差显微镜镜检,以临床诊断结果为标准,计算UF-1000i尿沉渣分析仪与相差显微镜镜检的灵敏度及特异度,并进行比较。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪的灵敏度(95.3%)高于相差显微镜(81.9%),差异有统计学意义(P<0.05),而相差显微镜的特异度(92.3%)高于UF-1000i尿沉渣分析仪检查的特异度(89.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与相差显微镜结合使用在血尿来源鉴别中具有重要作用。

血清糖类抗原125、人附睾上皮分泌蛋白4和卵巢癌风险预测指数联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和卵巢癌风险预测指数(ROMA)在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法选取我院2017年2月～2018年7月收治的50例卵巢癌患者、50例卵巢良性病变患者和50例健康体检者作为研究对象,采用电化学发光法分别检测三组血清HE4和CA125,并计算其ROMA,评价其单独和联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值。结果卵巢癌组的HE4、CA125、ROMA明显高于卵巢良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而良性肿瘤组和健康体检组的HE4、CA125、ROMA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测HE4、CA125及ROMA指数诊断卵巢癌具有明显优势。结论联合检测HE4和CA125以及ROMA指数在卵巢早期诊断中具有重要的临床辅助价值。

泌尿生殖道支原体感染2456例培养及药敏结果分析

目的了解福建莆田地区泌尿生殖道支原体的感染状况,分析解脲支原体和人型支原体对不同药物的敏感性。方法用解脲支原体和人型支原体培养鉴别定量药敏试剂盒进行检测,当有解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)生长时,尿素与精氨酸被分解,pH值上升,培养基由黄变红即阳性;培养基内含有混合抗生素,能抑制革兰阳性(G+)和革兰阴性(G-)细菌及真菌生长即敏感。结果5260例受检患者支原体培养总的阳性2456人份(46.7%)。其中Uu阳性1343人份(25.5%),Mh阳性635人份(12.1%),Uu+Mh混合阳性478人份9.1%。男、女性患者的阳性率分别为23.8%和56.4%。支原体对药物敏感率较高的药物依次是交沙霉素(88.9%)、美满霉素(75.3%)、强力霉素(72.3%);耐药率较高的是罗红霉素(65.6%)、阿奇霉素(55.3%)、林可霉素(51.1%)。结论本地区支原体检出总的阳性率与国内其他地区报道接近,女性患者的阳性率比其他地区偏高,女性患者检出阳性率比男性高。解脲支原体感染对抗生素敏感率较高的依次为交沙霉素、美满霉素。人型支原体感染对抗生素敏感率较高的依次为美满霉素、交沙霉素。

A组人轮状病毒DQ-1株VP7基因序列和蛋白质结构分析

目的研究DQ-1株VP7基因的基因分型,对DQ-1株VP7基因序列和糖蛋白VP7的蛋白质结构进行分析。方法通过RT-PCR技术扩增人A组轮状病毒DQ-1株VP7全长基因,并将RT-PCR产物连接到pMD18-T载体,转化大肠杆菌JM109感受态细胞,在含有氨苄青霉素的LB琼脂培养基上筛选出两个PCR阳性菌落,并提取质粒,双酶切鉴定,最后利用通用引物进行测序。结果DQ-1株VP7基因与同型的我国已测序G1型地方株T73、R96-197株基因序列同源性均为97.6%,与G1型标准株Wa株核苷酸序列同源性为92.9%,与G2血清型代表株DS-1株基因序列同源性为73.8%,与G3血清型代表株SA11株核甘酸序列同源性为75.6%;其VP7基因mRNA可折叠多达20个发卡结构。DQ-1株氨基酸序列与T73、R96-197株同源性都达97.5%,与Wa株达94.6%,而与其他型DS-1株、SA11株和J-4621株分别仅为74.4%,79.4%和75.2%。结论DQ-1株属于G1血清型。DQ-1株VP7基因序列与已测序我国G1型地方株VP7基因序列几乎没有差别,而与G1型标准株VP7基因序列存在细微差异。

216例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药检测

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法,用红霉素和克林霉素双纸片法(D-试验)和VITEK 2 Compact AES分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果 216株SA中有76株(MSSA22株,MRSA54株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中29株D-试验阳性(MSSA8株,MRSA 21株),检出率分别为36.4%、38.9%。结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。

妊娠期妇女981名维生素D营养水平评估

维生素D是维持人体正常骨代谢的重要营养素，由饮食摄入以及日光照射皮肤后合成，能够维持正常血液钙、磷浓度，调节甲状旁前腺的功能［1］，增加小肠钙吸收，支持骨质和其他维生素，激素与矿物质的矿化，对于强壮骨骼的形成与维持非常重要，维生素D的缺乏会导致一系列骨骼和肌肉功能的失调，也会导致妊娠期妇女子代出现胰岛自身抗体，增加先兆子痫风险，进一步影响胎儿的生长发育和母体产后的恢复［2］，本调查通过检测莆田市981名妊娠期妇女血清25羟维生素D （25‐OHD）水平，为合理指导妊娠期妇女维生素D营养水平提供依据。

宫颈病变中PCNA、Ki-67的表达及其与高危型HPV感染的相关性分析

目的：探讨PCNA、Ki-67在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达意义及与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的关系。方法：收集手术切除的宫颈标本280例,其中,研究组中宫颈癌72例,CIN148例,对照组中慢性宫颈炎60例。应用免疫组化检测宫颈标本中增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67抗原的表达情况,采用PCR技术检测宫颈标本中HR-HPV感染情况。结果：宫颈癌组、CIN组PCNA表达阳性率明显高于宫颈炎组,且宫颈癌组、CINⅡ-Ⅲ组PCNA阳性率高于CINⅠ组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌组、CIN组Ki-67表达阳性率明显高于宫颈炎组,且宫颈癌组、CINⅡ-Ⅲ组Ki-67阳性率高于CINⅠ组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌组、CIN组、PCNA、Ki-67过表达情况明显高于宫颈炎组,且CINⅡ-Ⅲ组PCNA、Ki-67过表达率明显高于CINI组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;PCNA表达强度与HPV感染呈现正相关（r=0.706,P=0.011）;Ki-67表达强度与HPV感染呈现正相关（r=0.695,P=0.021）。结论：PCNA、Ki-67在早期宫颈癌及不同级别CIN中的表达存在很大差异,不同级别CIN中HPV感染率亦存在较大差异,因此临床上可以通过联合检测HPV、PCNA、Ki-67等指标对早期宫颈癌、CIN进行辅助诊断。

鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性分析

目的了解福建省莆田学院附属医院3年来鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对该院2008～2010年分离的鲍曼不动杆菌分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果 3年间共分离鲍曼不动杆菌628株,其中通过呼吸道感染的占90.76%,每年分离率均占总分离菌的前三位。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势并呈多重耐药,其中对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(16.24%),对亚胺培南的耐药率也较低(42.83%),对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等的耐药率在59.87%～86.94%。结论鲍曼不动杆菌临床分离率不断激增,耐药性逐年增强,应加强其耐药率监测,合理使用抗生素。

儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的分析儿童肺炎链球菌(SP)对常用抗生素的耐药情况。方法采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪对本院2013年儿童感染SP分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果痰液、咽拭子为SP主要标本来源,分别占96.4%和2.9%;在280株SP中对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势,其中对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高(>80%),对青霉素类和三代头孢类的耐药率较低(<40%),对氯霉素、泰利霉素和美罗培南的耐药率更低(<10%),对利奈唑胺、万古霉素、厄它培南和氟喹诺酮类均无耐药性。结论加强对SP的耐药性检测,以指导临床医生制定合理有效的治疗及用药方案。

CA153、CEA及CA125联合检测对早期乳腺癌的诊断

利用乳腺癌患者CA153、CEA及CA125联合检测,提高对乳腺癌的早期诊断与检出率,及对乳腺癌的术后动态观察意义。

丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病疗效体会

目的对丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病疗效进行观察与探讨。方法对2013年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的64例重症手足口病患儿进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组32例,对对照组患儿进行常规治疗,对研究组患儿进行常规治疗加丙种球蛋白治疗,分析两组患儿的效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为90.63%,与对照组患儿的56.25%相比,差异明显(P<0.05)。结论对重症手足口病进行常规治疗加丙种球蛋白治疗的效果较好。

C-反应蛋白、白细胞计数在小儿呼吸道急性感染中的应用

探讨全血CRP的检测﹑白细胞计数在白细胞计数诊治中的临床意义。本文采用免疫层析原理,样本与含有标记物的鼠抗人hs-CRP的单克隆抗体反应,然后利用光学检测原理,定量测定了小儿呼吸道急性感染治疗前后的全血CRP水平,讨论CRP是小儿呼吸道急性感染的敏感指标,其浓度随着感染程度的加重而加高。

心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值评估

目的:探究心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值。方法:选择2021年10月~2022年10月高血压性心脏病患者100例,依据不同诊断检查方式分为观察组(心脏B超诊断)和对照组(心电图检查),各50例。对比两组对不同症状检出率、心脏B超与心电图诊断正确率、生存质量评分等。结果:观察组的主动脉扩张、主动脉弹性减弱,以及左心室肥厚、扩大,左心房扩大等症状检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组高血压性心脏病检出率差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压性心脏病患者,通过分别采用心脏B超、心电图诊断检查,心脏B超可明显提高疾病检出率和诊断正确率,数据信息可靠性更高,获取到更加可靠的诊断结果,保证疾病治疗参考性,具有更高应用价值。

46，XX，t（17；18）（p10；q10）伴胚胎停育一例

患者女，20岁，结婚1年，孕2产0，两胎间隔半年，均于孕2月左右B超检查显示胎儿无心跳搏动。诊断为胚胎停止发育，行人工流产术。患者表型及智力正常，非近亲婚配，否认遗传病家族史。