被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄32例

目的:评价被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的疗效和安全性.方法:选择食管贲门良性狭窄患者32例,根据不同患者选择合适的被膜食管支架置入狭窄段.观察操作成功率、吞咽困难改善情况、术中术后并发症的发生及其处理等.结果:32例均一次性成功置入支架,支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善.所有患者未出现食管穿孔、出血等严重并发症,但均出现不同程度的胸骨后闷胀隐痛不适,其中4例患者胸痛较明显,肌注止痛剂后缓解;3例出现支架脱落;1例出现支架近端肉芽组织增生.支架置入后可有效封闭食管气管瘘、食管纵隔瘘等.术后6mo可经内镜成功取出支架.结论:内镜下置入被膜食管支架是治疗食管贲门良性狭窄的一种安全、有效的方法.

以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的研究以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应和药品的费用,以探讨临床更佳的根除Hp方案。方法选择符合条件的300例患者,随机分为A、B、C3组。A组:雷贝拉唑10mgbid,甲磺酸加替沙星200mgbid,甲硝唑100mgtid。B组:雷贝拉唑10mgbid,甲磺酸加替沙星200mgbid,阿莫西林500mgtid。C组(对照组):雷贝拉唑10mgbid,甲硝唑100mgtid,阿莫西林500mgtid。以上3组疗程均为2周。停药4周后复查胃镜或14C-UBT。结果A组、B组、C组Hp根除率分别为91%、92%及87%,3组相比,差异无统计学意义(P>0.05),未见发生严重不良反应者,A、B、C3组的治疗费用分别为200.13元、210.76元和149.60元。结论以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法能有效、安全地根除Hp且能节省费用。