三镜联合治疗高龄急性胆管炎并胆总管结石、胆囊结石86例分析

目的总结腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合治疗急性胆管炎合并胆总管结石、胆囊结石高龄患者的应用经验。方法我院自2007年1月～2014年12月三镜联合治疗急性胆管炎并胆总管结石、胆囊结石的高龄患者86例。首先经十二指肠镜治疗,待病情缓解后,根据患者的身体条件和局部结石情况,分别行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开、胆道镜胆道探查取石术。结果所有病例均治疗成功,无死亡病例。首次急诊内镜取净结石10例,后行胆囊切除术;76例行三镜联合胆囊切除＋胆总管探查术,其中中转开腹手术5例。无严重并发症发生。结论联合腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜治疗急性胆管炎合并胆管结石、胆囊结石高龄患者是可行的,临床疗效可靠,创伤小,并发症少,恢复快。

肠内微生态营养支持对肝切除术后肝损害的保护作用分析

目的探讨肠内免疫微生态营养(EIN)对肝切除术后患者肝损害的影响。方法选取我院58例肝切除患者随机分为对照组和实验组各29例,对照组给予肠内营养支持治疗,实验组给予EIN治疗,比较两组患者临床疗效。结果术后8 d,实验组肝功能指标、内毒素水平优于对照组(P<0.05);实验组胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论肝切除术后患者应用EIN治疗效果较好,可促进患者术后肝功能、胃肠功能恢复,降低血清内毒素水平。