消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察初发2型糖尿病患者实施消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖治疗对其血糖波动的影响。方法将将福建省莆田市城厢区凤凰山街道社区卫生服务中心接诊的70例初发2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例)。对照组给予甘精胰岛素、伏格列波糖治疗,观察组给予消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平、血糖波动指标及低血糖发生情况。结果观察组治疗后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(7.46±0.83)mmol/L、(5.78±0.30)%,明显低于治疗前的(14.10±3.73)mmol/L、(9.46±0.80)%及对照组治疗后的(8.48±1.02)mmol/L、(6.33±0.28)%(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖为(6.45±0.86)mmol/L,低于治疗前的(8.08±2.38)mmol/L(P<0.05),但与对照组治疗后的(6.64±0.88)mmol/L比较无差异(P>0.05)。观察组治疗后平均血糖水平为(6.05±0.62)mmol/L,明显低于治疗前的(11.48±2.28)mmol/L和对照组治疗后的(6.95±0.65)mmol/L;观察组治疗后平均血糖波动幅度为(1.20±0.25)mmol/L,明显低于治疗前的(3.38±1.08)mmol/L和对照组治疗后的(1.68±0.18)mmol/L;观察组治疗后血糖水平标准差为(0.70±0.20)mmol/L,明显低于治疗前的(2.33±0.74)mmol/L和对照组治疗后的(0.92±0.22)mmol/L;观察组治疗后最大血糖波动幅度为(4.48±1.44)mmol/L,明显低于治疗前的(12.44±2.08)mmol/L和对照组治疗后的(5.60±1.52)mmol/L;观察组治疗后血糖>7.8 mmol/L时间百分率为(7.10±2.15)%,明显低于治疗前的(86.06±13.22)%和对照组治疗后的(22.50±8.10)%;观察组治疗后血糖<3.9 mmol/L时间百分率为(0.20±0.05)%,明显低于对照组治疗后的(0.45±0.20)%(P<0.05)。观察组治疗后日间血糖平均绝对差(0.88±0.42)mmol/L、全天血糖波动次数(1.96±0.55)次低于治疗前(3.02±1.05)mmol/L和(5.16±1.21)次(P<0.05),但与对照组治疗后的(0.92±0.35)mmol/L和(2.05±0.53)次比较无差异(P>0.05)。观察组发生2例低血糖,发生率为5.71%,对照组发生1例低血糖,发生率为2.86%,比较无差异(P>0.05)。结论消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖治疗初发2型糖尿病能够更好地降低餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,减少血糖波动幅度及波动次数,又能预防低血糖发生,具有更好的降糖效果。