舒芬太尼+咪唑安定在妇科手术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定应用于妇科手术后镇痛中的镇痛效果及副作用,与其他阿片类受体比较有何优势。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期无椎管内麻醉禁忌妇科手术患者,随机分为A组、B组2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为吗啡0.4mg/mL+咪唑安定5mg、舒芬太尼1μg/mL+咪唑安定5mg。记录比较两组行自控镇痛后的镇痛效果。结果不良反应的发生率A组比B组高,镇痛效果均较满意。结论舒芬太尼可安全可靠地应用于临床静脉术后镇痛。在基层医院可以广泛推广使用。

小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

目的探讨小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果及安全性。方法选取接受剖宫产的产妇200例，采用小剂量布比卡因行CSEA，观察麻醉效果。结果本组200例全部成功，总成功率为100%。其中，3例腰麻穿刺中未见脑脊液回流或脑脊液回流不畅，改行单纯硬膜外麻醉；2例硬膜外麻醉后，硬膜外置管困难及置管见血，改行腰麻。麻醉初期，出现低血压20例，发生率为10%，经加快补液或静脉推注麻黄碱10~15mg缓解。本组术后均未出现脊麻后头痛。结论剖宫产中采用小剂量布比卡因行CSEA，起效快、效果确切。在做好术前准备和术中管理的前提下，麻醉过程平稳，对产妇和胎儿影响小，此麻醉方法安全可行，值得推广应用。