潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效观察

目的 研究潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法 将经胃镜证实的消化性溃疡并出血患者随机分成潘托拉唑组(治疗组)和奥美拉唑组(对照组)各120例，其中治疗组120例，应用潘托拉唑40mg静滴，1次／d，连续3天，之后改为每日1次晨服潘托拉唑40mg，十二指肠球部溃疡患者疗程4周，胃溃疡患者疗程6周。对照组120例应用奥美拉唑40mg静滴，1次／d，连续3天，之后改为每日20mg晨服，疗程同治疗组。观察止血效果。结果 治疗组总有效率95％，对照组总有效率93．3％，两组比较差异无显著性(P>0．05)，两组治疗期间无明显副作用。结论 潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血有很高的止血率，无明显副作用，是治疗消化性溃疡并出血的一种安全有效的药物。

急诊胃镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病

目的探索急诊胃镜下发现Dieulafoy病的情况及注射硬化剂的治疗作用。方法在4092例上消化道出血的病人中，发现36例Dieulafoy病，镜下立即给予血管内及血管旁注射1％乙氧硬化醇。术后常规应用3天抗生素及制酸剂。结果Dieu—lafoy病的检出率为0．9％，急诊止血30例，止血率为83．3％，少数病人感轻微上腹闷痛及低热。结论急诊胃镜下发现Dieulafoy病的机率高，镜下立即注射硬化剂，具有止血率高、易于操作、可重复性、安全等优点，值得推广应用。

多发性内分泌腺瘤1例

患者男性,23岁.因嗜睡、多食、肥胖、肢端肥大3年就诊.患者3年来食量明显增加,嗜睡,时感头晕,饥饿感出冷汗,四肢明显肥大.曾在本院行垂体CT检查,诊断"垂体腺瘤",行"垂体腺瘤伽玛刀放射治疗",术后除肢端肥大有所控制外,余症状无明显改善而再次就诊.体检:神清,肥胖外观,肢端肥大,神经系统未见异常.化验检查:空腹血糖:2.8mol/L,尿糖阳性.

食管静脉曲张出血的急诊结扎治疗

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压病常见及严重的并发症,是导致患者直接死亡的主要原因.我们于1997年开始对40例门静脉高压食管静脉曲张出血患者进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)止血治疗,取得了良好的疗效,报告如下.