脑梗死患者血清脂联素水平分析及其临床评价

目的探讨不同分子量脂联素(APN)在不同TOAST分型脑梗死病程中的变化及相关性,为临床防治脑梗死提供新的研究思路。方法选取182例脑梗死患者为脑梗死组,另选取115例非脑梗死患者为对照组,对比两组APN水平,观察不同分子量APN在不同TOAST分型病程分期中的变化,作相关性及二元logistic回归分析。结果总脂联素(tAPN)与高分子量脂联素(HMWAPN)密切相关(r=0.999),脑梗死组血清tAPN低于对照组(P<0.05),主要表现在脑梗死组HMWAPN水平的下降(P<0.05)。与对照组相比,大动脉粥样硬化组tAPN与HMWAPN水平显著降低(P<0.05),而小动脉闭塞组tAPN与HMWAPN水平在病程中呈现先下降后回升的趋势,在病程第4 d~第10 d时间段显著降低(P<0.05)。另外中分子量脂联素(MMWAPN)可能参与了大动脉粥样硬化型脑梗死急性期的应激反应,在病程72 h内MMWAPN呈现一过性增高(P<0.05)。HMWAPN是脑梗死发病的独立保护因素(P<0.05)。结论tAPN、HMWAPN与脑梗死密切相关,在不同TOAST分型、不同病程分期中表达水平有明显变化,具有重要临床参考价值。