近睾端输精管穿刺抽吸法治疗附睾淤积症46例分析

附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见并发症,据统计,发病率约为0.63%[1],笔者自1998年以来,采用穿刺近睾端输精管抽吸附睾部淤积的附睾液,消除附睾管壁张力性症状46例,效果较为满意,现报告如下.

远睾端输精管外膜横断术治疗痛性结节76例临床观察

诊断痛性结节的标准是输精管结扎术后半年,手术部位疼痛,并有结节压痛,甚至放射到腹股沟、下腹部及腰骶部等[1].其突出的问题是疼痛而不是结节大小,临床上常用的手术治疗方法是痛性结节切除术,但是术后仍可产生新的结节,疼痛再次出现.

改良输精管吻合术

70年代,实施输精管吻合术多是管腔放支架线,再加管壁缝合,以后采用显微外科输精管吻合术。两种手术游离输精管长而多,对管壁损伤大,为此,改用不游离输精管包膜,不缝合管壁,在没有张力,扭曲,成角的情况下,靠旷置的结扎结节作输精管吻合口后壁支架。

输精管残端组合改良法行输精管结扎术260例临床分析

钳穿法输精管结扎术因方法简单、操作容易、效果可靠,被医务人员和育龄男性所接受.为提高钳穿法输精管结扎术成功率、降低再通率、减少并发症,笔者自2000年以来采用筋膜穿孔分层隔离远睾端输精管残端及两残端斜角反折的组合改良方法施行输精管结扎术260例,经临床观察,效果满意,现报告如下.

滴虫性痛性结节1例

资料:某男,30岁.2002年6月接诊,自述2002年1月在当地卫生院自愿施行双侧输精管结扎术,术后3个月左侧阴囊结扎部位轻度肿痛,伴左侧阴囊瘙痒不适,偶有尿痛、尿频,晨尿前尿道口有淡黄色分泌物,疼痛放射下腹部,不发热,经抗炎治疗,肿痛症状缓解不明显,影响正常生活.自述无不洁性生活史及慢性尿道炎病史.查体:一般情况良好,心肺正常,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大,左侧输精管结扎结节2.0cm×1.6cm,质较软,囊性感,轻度触痛,结节界线清晰,与阴囊皮肤及周围组织无粘连,近睾端输精管稍粗,附睾部饱满.

输精管结扎患者行改良输精管吻合术19例分析

目的探讨输精管吻合术的方法及复育效果。方法通过显微外科技术行输精管二层缝合法并利用输精管旷置结节行输精管吻合口后壁支撑法。结果本组19例,有精子者17例,再通率89.4%,精子〉20×10~6/ml者11例,其中配偶有孕者3例,精子〈20×10~6/ml者6例,无精子者2例其中1例并发吻合口部痛性结节。结论应用显微外科技术二层缝合法,利用旷置结扎结节作吻合口后壁支撑法,可有助于提高输精管再通率。

输卵管结扎绝育术后的月经改变

输卵管结扎绝育术如果适应症掌握及手术操作不当,将会出现一些并发症、后遗症,如月经改变、盆腔瘀血症等。本文结合临床实践浅析输卵管结扎绝育术后月经改变的发病机理、预防及治疗。 一、月经改变情况 输卵管结扎术后月经改变的发生率比较高,有报道最高者达51％。我们曾对514例输卵管结扎绝育术后的妇女进行随访,发现术后月经改变者126例,占24.5％。其中周期缩短30例,占5.8％;

改良输精管吻合术16例

目的改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率。方法采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合。结果本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度>20×106/ml者8例,其中配偶有孕者2例;<20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度>20×106/ml临床症状消失者2例,<20×106/ml伴临床症状好转者2例。结论本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用。

米非司酮配伍米索前列醇联合负压吸宫术对哺乳期妊娠流产的影响观察

目的考察米非司酮配伍米索前列醇联合负压吸宫术对哺乳期妊娠流产的有效性和安全性。方法本研究选择我院90例哺乳期妊娠流产患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组(n=45),其中给予观察组患者进行米非司酮配伍米索前列醇醇联合负压吸宫术进行手术,对照组患者给予负压吸宫人工流产手术,对两组患者流产结局进行分析。结果观察组患者完全流产率为95.6%优于对照组84.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在手术时的出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇联合负压吸宫术对哺乳期妊娠流产的手术效果突出,术后的不良症状少,安全性高。