不同停药方式糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果比较

目的比较不同停药方式糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床效果。方法选取2019年1-12月福建省莆田市涵江医院收治的SAT患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。2组均给予泼尼松治疗,对照组持续给药治疗,直到患者红细胞沉降率(ESR)正常,临床症状消失后停药;观察组持续给药治疗2周,从第3、4周开始减少剂量,至患者痊愈停药。检查2组患者治疗前后患者促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及ESR。停药3个月后,通过随访记录患者不良反应及复发情况。评估2组临床疗效。结果治疗后,2组患者FT4、FT3及ESR均降低,TSH升高,且观察组ESR降低更明显(P<0.05);治疗后,2组患者TSH、FT4及FT3比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者体质量增加、失眠的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。停药3个月内,观察组患者复发率为0,低于对照组的18.75%(P<0.05)。观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=6.621,P=0.010)。结论治疗SAT患者先给足糖皮质激素药物,再逐渐减少用药剂量,直到患者治愈,可达到良好的临床疗效,降低复发率,具有推广应用价值。

不同方式的胰岛素强化治疗在初治2型糖尿病患者中的实施效果评价

目的对初治2型糖尿病患者实施不同方式胰岛素强化治疗的具体方法及临床效果展开分析与探讨。方法选取2021年1月—2022年3月于莆田涵江医院收治的82例初治2型糖尿病患者为研究对象,按单双号分为对照组、观察组,每组41例。对照组予以皮下注射胰岛素治疗,观察组予以胰岛素泵持续皮下注射强化治疗,对比两组治疗效果。结果与对照组相比,观察组治疗后胰岛β细胞功能指数显著更高,且胰岛素抵抗指数显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖指标在治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组胰岛素日使用剂量更少,且血糖达标时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵持续皮下注射强化治疗,能够显著提高初治2型糖尿病患者临床疗效,其胰岛功能会得到良好改善,血糖指标有效降低。

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者的体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的相互关系。方法将我院从2006~2009年60例2型糖尿病患者分为30例联合有下肢血管病变组和30例非联合有下肢血管病变组,对两组患者检测空腹血糖和空腹胰岛素及体质量、身高、腰围和臀围,计算体质量指数、腰臀比和脂肪百分比,总结分析相互关系。结果 2型糖尿病联合有下肢血管病变组患者的体质量指数、腰臀比和脂肪百分比明显高于2型糖尿病非联合有下肢血管病变组患者,具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;两组患者的体质量指数、腰臀比和脂肪百分比与胰岛素指数正相关（P〈0.05）,其中腰臀比与胰岛素指数的相关性最强（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者体质量指数、腰臀比和脂肪百分比与胰岛素指数及下肢血管病变呈正相关,值得在临床诊断治疗上推广。