福州地区56～60岁单采血小板献血者献血情况分析

目的调查分析2015-2017年福州地区56~60岁单采血小板献血者的献血情况,为献血者的招募和保留工作提供指导依据。方法收集本地区2015年1月-2017年12月单采血小板献血者的相关信息,按年龄分组,回顾性分析56~60岁献血者献血情况。结果2015-2017年56~60岁献血者单采血小板献血人次占比保持增长;56~60岁组中男性献血者比例(76.89%)高于其他各组男性比例(除26~35岁组外),差异有统计学意义(P<0.05);56~60岁多次献血者比例(49.58%)高于其他各组,56~60岁单次献血者比例(34.45%)低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);56~60岁献血者血液检测不合格率(0.19%)低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);DRVR比较,差异无统计学意义。结论56~60岁年龄段献血者是安全低危的献血人群,可作为招募保留对象继续献血,该年龄段献血的增加对临床血小板供应起到补充作用。

无偿机采献血者库的管理新策略及评价

目的评价建立机采献血者库管理新策略对于保障献血者招募保留的可行性。方法将全过程管理的理念引入到机采血小板献血者招募保留工作中,包括初次机采捐献到终止捐献的全过程管理,以定期电话回访的方式,建立并定期更新机采献血者库,并鼓励再次献血。以实行"新策略"前1年机采献血者队伍为对照组,实行后1年队伍为实验组,就临床供血保障、献血者保留指标(定期献血者、再次献血者等)及队伍结构情况进行比较。结果实行"新策略"后,献血总人数由2015年的2 075例增长为2016年的2 350例,血液采集量由2015年增长率为-11.54%逆转为2016年的4.74%;定期献血者人数由759例上升到902例,再次献血者人数由136例上升到368例(P<0.05),整体队伍保留有改善(P<0.05)。结论对队伍实行"管理新策略",定期对话,对不活跃献血者的再招募,对招募保留机采献血者队伍有重要保障作用。

冬季手臂局部保暖对改善献血者单采指标的效果

随着临床用血量持续增加,福州地区血小板一直存在供应不足的问题.单采血小板不仅具有高纯度和高浓度的优势,且输注后患者输血不良反应少,广泛应用于临床[1].相对于全血,捐献单采血小板因采集时间长,采集过程反复循环着采集、分离与回输,对献血者的血管条件要求更高.冬季气温较低,献血者外周血管容易收缩,穿刺失败率和疼痛感增加;低血流速度导致机器频繁报警及采集时间过长,献血者体验感差;这些情况对血管条件不佳的单采献血者影响更为突出,不利于献血保留.冬季,给血管条件不佳的献血者做好稳定的局部保暖措施,提高穿刺成功率和采集速度、控制疼痛成为血站工作人员要探索的问题.笔者在采集过程中运用电热毯干预,对献血者进行局部保暖,现将应用效果报告如下.

MCS+LDP和UPP程序单采血小板效果对比分析

目的对便携式血液成分分离机(MCS+)由少白细胞血小板采集程序(LDP)升级至通用血小板采集程序(UPP)前后的数据进行分析比较,探讨程序升级的总体效果。方法血小板采集数据比较采用自身对照的方式,选择MCS+程序升级前后1年内分别采用LDP和UPP捐献血小板的献血者为研究对象,以不同性别、不同采集量(1个和2个治疗量)分组,按照同一献血者分别采用2种程序捐献同样治疗量的采集过程进行数据配对分析,共计216人次(男110人次,女106人次)。比较程序升级前后MCS+采集血小板的参数、质控结果及献血不良反应发生情况。结果无论采集1个治疗量还是2个治疗量,2种程序相同性别比较,血细胞比容(HCT)、采前血小板计数、采后血小板计数、全血处理量差异均无统计学意义(P>0.05);而UPP血小板采集时间短于LDP,血小板收集效率高于LDP,柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)用量多于LDP,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同程序和采集量,不同性别比较,HCT差异有统计学意义(P<0.05),血小板采集时间、采前血小板计数、采后血小板计数、全血处理量、ACD-A用量、血小板收集效率差异均无统计学意义(P>0.05)。2种程序血小板质控抽检情况、献血不良反应(迷走神经反应和枸橼酸盐反应)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UPP与LDP比较,采集时间缩短,血小板收集效率提高,献血不良反应发生率和产品质控抽检情况无差异,值得推广使用。但要根据各地献血人群条件,设置合适的采集基础参数,以采集高品质产品,提升献血者采集过程舒适度。

单采血小板献血者血肿情况分析

目的:分析单采血小板献血者血肿情况和发生原因,探讨血肿改进措施和电话再招募方式,以促进献血者的保留。方法:通过血液管理信息系统和现场登记的献血不良反应记录单,统计分析2017年福建省血液中心单采血小板血肿相关数据,对血肿发生后大于3个月未再次捐献单采血小板的献血者按照招募程序逐一电话再招募。结果:8 835例单采血小板献血者中,发生血肿257例(2.91%),男性初次献血者(16例)与男性重复献血者(173例)血肿比较差异有统计学意义(P<0.05)。在献血者血肿后未再次捐献的比较中:男性初次献血者(15例)与男性重复献血者(36例)比较;女性初次献血者(9例)与女性重复献血者(26例)比较;男性重复献血者(36例)与女性重复献血者(26例)比较,3组均差异有统计学意义(均P<0.01)。257例血肿主要原因按比例依次是采血人员采血技术欠佳113例(43.97%)、献血者血管条件欠佳57例(22.18%)、捐献过程手臂移动56例(21.79%);单采血小板血肿后未再次捐献的献血者电话再招募成功率为55.81%(48/86)。结论:单采血小板血肿发生后对初次献血者和女性献血者献血意愿影响较大。针对血肿原因,提高工作人员穿刺技术,捐献过程中人性化的服务可减少血肿的发生。对单采血小板血肿后未再次捐献的献血者进行电话再招募,简便、易行、成功率高,有助于献血者的回召和保留。