输卵管炎性疾病经阴道超声诊断的价值

目的 探讨经阴道超声对输卵管炎性疾病的临床诊断价值。方法 对临床疑为输卵管炎性疾病的5 4例已婚患者分别行经腹部与经阴道超声检查 ,并与病理或临床综合诊断相对照。结果 5 4例输卵管炎性疾病患者经阴道超声检查的诊断符合率为 96 .3% (5 2 / 5 4 ) ,显著高于经腹部检查符合率的 6 6 .7% (36 / 5 4 ) ,P<0 .0 1。结论 经阴道超声能清晰显示输卵管炎性疾病的形状、内部回声及其与周围脏器的关系 ,有重要的临床诊断价值。

超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的价值

目的 探讨超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的临床价值。方法 先天性胆管囊肿 2 2例 ,男 10例 ,女 12例。超声检查观察囊肿的部位、大小、形态、合并炎症、结石与癌变等情况 ,并与手术病理检查结果进行对比研究。结果 超声检查诊断为先天性胆管囊肿 2 2例 ,其中肝外型胆管囊肿 5 4.5 % ( 12 / 2 2 )、混合型胆管囊肿 45 .5 % ( 10 / 2 2 )。其中单纯囊肿2 2 .7% ( 5 / 2 2 ) ,囊肿合并炎症 77.3 % ( 17/ 2 2 ) ,合并结石 5 4.5 % ( 12 / 2 2 ) ,癌变 2 2 .7% ( 5 / 2 2 )。与手术病理对照 ,结果除 1例超声诊断为先天性胆总管囊肿而手术证实为肝总管囊肿 ,其部位略有差异外 ,其余全部符合。结论 超声检查不仅是诊断先天性胆管囊肿的可靠方法 ,而且对明确囊肿有无合并炎症、结石 ,特别是癌变 ,有重要的临床实用价值。

超声引导活检对肝细胞癌生物学特性的研究

目的 探讨超声引导活检肝细胞癌 (HCC)的病理生物学特性及其临床应用价值。方法 采用细针抽吸或自动组织切割活检针对 46例HCC肿瘤结节 (其中肿瘤直径≤ 3cm 2 6例 ,>3cm 2 0例 )和 12例肝内良性增生结节活检并行DNA分析 ,分别计算与比较各组细胞增殖的DNA各期比值与各组间DNA非整倍体 (AN)干系的百分比。结果 HCC肿瘤直径 >3cm组反映细胞高增殖DNA的S期与G2 /M期明显高于肿瘤直径≤ 3cm的HCC组与良性增生组 (均P <0 .0 1) ,肿瘤直径≤ 3cmHCC组也明显高于良性增生组。 46例HCC的DNA呈AN干系为 34 .8% ( 16/ 46) ,肝内增生结节无 1例出现AN干系。随着肿瘤细胞的增大 ,DNA出现AN干系的变化更为明显 ,本组肿瘤直径 >3cmHCC组表现AN干系高达 5 5 .0 % ( 11/ 2 0 ) ,明显高于肿瘤直径≤ 3cmHCC组的 19.2 % ( 5 / 2 6) (P <0 .0 1)。结论 肝癌治疗前采用超声引导穿刺抽吸活检进行病理检查与DNA分析 ,不仅可进行病理组织学诊断 ,也可了解其病理生物学特性。

复方中药99-克星超声介入治疗肝癌裸鼠移植瘤免疫研究

目的探讨超声引导瘤内注射复方中药99-克星治疗肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤的免疫作用.方法取人肝癌SMMC-7721裸鼠皮下移植模型28只,随机分为99-克星中药治疗组14只,无水乙醇治疗组7只,生理盐水组7只.全部裸鼠在接种10 d后每隔5 d向肿瘤内注入治疗药物,共4次,治疗20d后处死.应用流式细胞仪(FCM)进行T细胞亚群分析以及电镜观察肿瘤组织的超微结构变化.结果电镜发现克星组以肿瘤肿胀变性坏死为主,并且伴有淋巴细胞明显攻击癌细胞现象(8/14);流式细胞仪(FCM)进行T细胞亚群分析结果显示克星组的CD 3/CD 122双阳性细胞在肿瘤组织、脾脏组织、外周血内含量均明显高于乙醇组和盐水组.结论复方中药99-克星能够促进机体局部组织炎症反应和淋巴细胞活跃,显著刺激裸鼠体内CD 3/CD 122双阳性细胞T细胞胸腺外分化,研究结果表明复方中药99-克星具有强大的破坏与抑制肿瘤细胞生长的作用,复方中药99-克星抗肿瘤的作用机制明显不同于无水乙醇,尤其以激发或诱导机体细胞免疫的作用机制在抗肿瘤中具有重要的意义.本研究为传统中药治疗肝癌提供了一个新的给药途径与理论依据,其在肿瘤治疗研究中具有重要的意义和良好的发展前景.

超声引导经皮穿刺注射药物治疗肝癌的研究现状

我国为原发性肝癌(HCC)高发区之一,尽管手术切除仍是治疗肝癌最有效的手段,但由于其适应范围较窄,而且约80%HCC合并肝硬化导致肝功能低下以及肿瘤多中心生长或肿瘤部位特殊,如近膈肌包膜下、血管周围等,致使能手术切除者仅占肝癌患者的10%～40%左右,并且术后5年复发率高达80%～90%,因此,研究非手术治疗方法,以提高患者生存率,改善其生活质量,已成为临床研究的重点之一.

高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值.方法使用高频彩色多普勒超声对13例甲状旁腺肿瘤患者行直接法检查,其中甲状旁腺腺瘤7例、甲状旁腺腺癌3例及甲状旁腺囊肿3例.所有患者均经手术、病理证实.结果高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤与病理诊断符合11例.13例患者病变均位于甲状腺下极背侧,超声显示病变为圆形或椭圆形,腺瘤与腺癌内部回声低;4例腺瘤中探及彩色多普勒血流信号;3例腺癌均探及丰富血流信号;3例甲状旁腺囊肿为无回声,内部无彩色多普勒血流信号.结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的定位与定性诊断具有重要临床价值,应作为术前首选诊断方法.

复方中药99-克星瘤内注射治疗裸鼠肝癌的实验研究

目的探讨超声引导瘤内注射复方中药99-克星(99-克星)治疗裸鼠肝癌的作用机制、抗癌效果及其对机体的影响。方法选取人肝癌SMMC-7721皮下移植的实验裸鼠及肝内原位移植的实验裸鼠模型各14只,随机分为3组,其中99-克星治疗组14只,无水乙醇与生理盐水治疗组各7 只。全部裸鼠在接种10 d后每隔5 d向肿瘤内注入治疗药物共4次后处死,治疗前后分别采用高频超声测量肿瘤三径并计算肿瘤的生长指数。采用放射免疫法(RIA)测定治疗后荷瘤鼠血清白介素2 (IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记法 (TUNEL)对细胞凋亡现象进行原位观察并观察血清TNF-α水平与肝癌细胞凋亡的关系。治疗前后分别测血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮 (BUN)及白细胞计数。实验完成后解剖取检28只实验裸鼠心、肝、肾、脾、肺、脑等器官行病理形态学观察。实验均在双盲条件下进行。结果治疗后克星组肿瘤生长指数(0．080±0．024)明显低于盐水组(4．842±1．293)(P<0．01),并且低于乙醇组(0．083±0．026),但差异无统计学意义(P> 0．05);治疗后克星组血清IL-2和。TNF-α水平明显高于盐水组及乙醇组(P<0．05);克星组凋亡指数 (AI)高达(45．08±5．39)％,显著高于乙醇组(13．45±2．54)％和盐水组(12．38±3．91)％(P< 0．01);治疗前后ALT、AST、BUN及白细胞计数均无明显变化,3组间比较无统计学差异;血清TNF-α含量及肝癌细胞凋亡指数间呈正相关(r=0．494,P<0．05);3组实验裸鼠心、肝、肾、脾、肺、脑等器官均无病理形态学异常改变。结论 99-克星具有明显破坏和抑制肿瘤细胞生长的作用,而无抑制骨髓及损害肝肾功能等毒副作用,其作用机制不同于无水乙醇,主要通过提高血清细胞因子IL-2和TNF-α水平激发机体细胞免疫功能以及诱导癌细胞凋亡,从而达到抑制肿瘤生长的目的。

瘤内注射复方中药99-克星诱导肝癌细胞凋亡的体外实验研究

目的探讨复方中药99-克星(99-克星)直接诱导人肝癌细胞系HepG2凋亡的作用。方法应用透射电镜、原位末端标记技术(TUNEL)等方法,观察99-克星直接作用于HepG2细胞后的形态学改变。结果99-克星直接作用于HepG248h后肝癌细胞出现典型的凋亡征象,可分别从光学显微镜(HE染色)及透射电镜下观察到肿瘤细胞凋亡现象,凋亡细胞表现为单个或散在分布的肿瘤细胞胞浆呈较强嗜伊红色,核致密浓缩出现核碎裂或核染色质断裂而形成大小不等的凋亡小体,TUNEL法检测到发生在各期的凋亡细胞。结论99-克星可直接诱导HepG2细胞凋亡,可作为一种新的细胞凋亡诱导剂用于肝癌的治疗,有广阔的应用前景与价值。

端扫式直肠探头在直肠肿瘤诊断中的应用

目的探讨端扫式直肠超声探头在直肠良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用端扫式直肠探头对121例直肠良恶性肿瘤患者行术前直肠腔内超声检查(TRUS)及直肠癌超声分期诊断,并与手术病理诊断及分期结果对照分析。结果121例直肠肿瘤病理诊断良性14例(绒毛管状腺瘤7例,绒毛状腺瘤4例,管状腺瘤3例);病理诊断恶性107例(隆起型腺癌44例,溃疡型腺癌50例,类癌6例,恶性黑色素瘤4例,淋巴瘤3例)。术前直肠腔内超声检出腺瘤12例(12/14),均为中低位肿瘤,2例误诊为直肠癌,与病理诊断符合率为85.7%;术前腔内超声检出直肠恶性肿瘤106例(106/107),99例为直肠癌(低位肿瘤35例,中位肿瘤28例,高位肿瘤36例),仅漏诊1例直肠癌,术前直肠腔内超声与病理诊断符合率为99.1%。直肠良性肿瘤超声表现为高回声结节,恶性肿瘤均表现为低回声团块。与病理分期结果对照显示,100例直肠癌腔内超声分期诊断的准确率为84.0%(84/100);对直肠癌周围淋巴结转移诊断的敏感性为90.6%,准确性为85.9%。直肠腔内超声可清晰完整显示中低位和高位直肠癌肿块图像,其检测高位直肠癌(30/36,83.3%)与中低位直肠癌的准确率(54/63,85.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论端扫式直肠腔内超声检测对直肠癌术前分期有重要价值,对高位或肠腔明显狭窄的直肠癌诊断有明显的优越性。对肿瘤较大(直径≥3cm)及基底宽的腺瘤应考虑有恶变的可能。利用直肠内水窗检查以及良好的检查手法操作及技巧是提高直肠腔内超声检查成功率与准确性的关键。

端扫式直肠探头探测直肠癌的诊断价值

目的探讨采用端扫式直肠超声探头对直肠癌患者进行术前腔内超声检查(transrectalultrasound,TRUS)的方法及其临床价值。方法78例直肠癌患者术前采用端扫式经直肠探头进行超声检查并进行分期,与手术病理结果及分期作对照分析。结果直肠癌超声表现为低回声团块,超声分期与病理分期结果对照准确性达86%(66/77);与病理结果对照,TRUS诊断直肠癌周围淋巴结转移敏感性为92%,特异性为85%;TRUS对高位直肠癌与中低位直肠癌分期准确性比较差别无统计学意义。结论端扫式直肠腔内超声检测对直肠癌术前分期有重要价值,对高位或者肠腔明显狭窄的直肠癌患者有明显的优越性。

端扫式直肠探头对高位直肠癌的诊断价值

目的探讨端扫式直肠超声对高位直肠癌患者进行术前腔内检查(TRUS)的方法与临床价值。方法采用端扫式经直肠探头对36例高位直肠癌患者行术前超声检查和超声分期并与手术病理结果及分期作对比研究。结果36例直肠癌超声声像表现为低回声团块,直肠癌超声分期与病理分期符合30例(30/36),术前腔内检查检出直肠癌周围淋巴结转移与病理对照结果的敏感性为93%,特异性为86%。结论端扫式直肠腔内超声对高位直肠癌诊断有明显的优越性,对高位直肠癌术前分期有重要价值。应用适当的检测操作技巧可以提高诊断正确率与成功率。