嗜血杆菌分离率和耐药性监测报告

目的调查我院2000年～2001年流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的分离率并对其耐药情况进行分析。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板,对分离到的流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌进行鉴定、β内酰胺酶试验和药敏试验。结果2000年974份呼吸道标本检出流感嗜血杆菌8株,产β内酰胺酶株0%,副流感嗜血杆菌13株,产β内酰胺酶株7.69%;2001年845份呼吸道标本检出流感嗜血杆菌25侏,产β内酰胺酶24%,副流感嗜血杆菌120株,产β内酰胺酶17.5%,检出1株β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株。结论嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌,培养基质量是提高嗜血杆菌分离率的一个重要条件,2001年流感嗜血杆菌产β内酰胺酶达24%,但多重耐药的嗜血杆菌并不常见,加酶抑制剂的β内酰胺类抗生素仍然是目前治疗嗜血杆菌感染有效抗生素,但副流感嗜血杆菌耐药性比流感嗜血杆菌复杂,且存在有β内酰胺酶以外的耐药机制,给临床治疗带来困难,加强嗜血杆菌耐药谱监测,合理谨慎使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。

尿路感染患者检出病原菌及其耐药情况分析

目的了解我院门诊与住院治疗泌尿系感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理应用抗生素提供依据。方法收集我院2005～2007年门诊及住院泌尿系感染患者尿培养检测的病原菌，采用Vitek32细菌分析系统进行鉴定和药敏试验。结果2005年1月至2007年12月共检出869株病原菌中，革兰阳性菌224株（25．78％），革兰阴性菌645株（74．22％）。检出病原菌前5位的依次为大肠埃希菌431株（49．60％），真菌91株（10．48％），肺炎克雷伯菌80株（9．21％），葡萄球菌属61株（7．02％），肠球菌属61株（7．02％）。还有的病原菌依次为铜绿假单胞菌31株（3．57％），奇异变形杆菌25株（2．88％），阴沟肠杆菌21株（2．42％），醋酸钙不动杆菌19株（2．19％）。其它菌49株（5．61％），除真菌外革兰阳性菌对万古霉素最敏感，革兰阴性菌较敏感药物为亚胺培南。结论临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

联合检测肿瘤标志物在结直肠癌的诊断价值

目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、和胸苷激酶l(TK1)联合检测在诊断结直肠癌中的诊断价值。方法:测定133例结直肠癌患者、103例良性肠病患者血清CEA、CA199和TK1水平,用Logistic回归模型制作ROC曲线,并且计算曲线下面积(AUCROC)以评价各肿瘤标志物的诊断价值。结果:结直肠癌组与良性肠病组的诊断性能评价,结直肠癌组的肿瘤标志物水平大于良性肠病组的肿瘤标志物,差异有统计学意义(Z=-5.185--4.241,P均<0.05)。各ROC曲线下最佳cut-off值:CEA为3.36 ng/L、CA199为7.90 ng/L和TK1为1.51 pmol/L;各ROC曲线下面积:CEA为0.697,CA199为0.683,TK1为0.661,联合检测为0.757;联合检测的约登指数高。结论:血清CEA、CA199和TK1三项联合检测在结直肠癌的诊断中起到优势互补作用,三项联合检测可增加CRC诊断价值。

尿路感染病人尿培养检出病原菌及其耐药情况分析

目的了解我院门诊与住院治疗泌尿系感染病人病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理应用抗生素提供依据。方法收集我院2005～2007年门诊及住院泌尿系感染病人尿培养检测的病原菌，采用Vitek32细菌分析系统进行鉴定和药敏试验。结果2005年1月至2007年12月共检出869株病原菌中，革兰阳性菌224株（25．78％），革兰阴性菌645株（74．22％）。检出病原菌前5位的依次为大肠埃希菌431株（49．60％），真菌91株（10．48％），肺炎克雷伯菌80株（9．21％），葡萄球菌属61株（7．02％），肠球菌属61株（7．02％）。还有的病原菌依次为铜绿假单胞菌31株（3．57％），奇异变形杆菌25株（2．88％），阴沟肠杆菌21株（2．42％），醋酸钙不动杆菌19株（2．19％）。其它菌49株（5．61％），除真菌外革兰阳性菌对万古霉素最敏感，革兰阴性菌较敏感药物为亚胺培南。结论临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。