从24例误诊探讨诊断膀胱肿瘤时所应注意的问题

本文就我院22年中所遇24例误诊病历,探讨了诊断膀胱肿瘤时所应注意的问题。文中就2例膀胱肿瘤合并膀胱结石病例遗漏肿瘤诊断的教训,指出此种病例往往呈现膀胱肿瘤症状,而体检却只易发现结石,如注意这种症状与体征“各具其一”

原发性膀胱鳞状上皮癌

我科23年中收治膀胱肿瘤773例,其中7例(0.9％)经病理证实为原发性膀胱鳞状上皮癌。由于此类肿瘤易于溃破、浸润生长并侵犯输尿管口,因此,其临床特征是以血尿和膀胱刺激症状同时作为复合症状(85.7％)。

全膀胱切除术治疗102例膀胱肿瘤

我科自1958年～1980年采用全膀胱切除术治疗102例膀胱肿瘤,其中男性88例,女性14例,平均年龄53.3岁。移行上皮细胞癌94例(占92.1％),未分化癌3例,鳞状上皮细胞癌2例,乳头状瘤、粘液腺癌和混合癌各1例。本组83例(81.4％)获得随访。手术死亡率5.9％(6/102)。

《岭南卫生方》学术思想和贡献

探讨《岭南卫生方》的学术思想和贡献,认为《岭南卫生方》主要秉承《内经》的理论,针对岭南地理气候、居民生活习惯和患病特点,提出地方性流行性疾病瘴疟的病机为人体阴阳不和,气机升降失常,治疗主张因地因时因人制宜,注重正气,温中补元,调理阴阳,病后将息调理。其辨治瘴疟的独特思想对后世医家有很大的启迪和指导作用。《岭南卫生方》保存了元代以前岭南地区大量的医学文献,承前启后,在国内和海外均有一定的影响,值得探讨和研究。

CA15-3、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探讨CA15-3、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的意义。方法采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测68例乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物的含量,并分析各项指标的阳性检出率和敏感性、特异性。结果乳腺癌患者血清CA15-3、CA125、CEA的含量分别为78.75±51.28U/ml、55.49±23.65U/ml、30.17±12.15μG/L,阳性率分别为77.94%、38.23%、41.17%,敏感性和特异性分别为77.94%、95.63%、38.23%和89.57%、41.17%、70.51%。三项指标联合检测的敏感性和特异性为90.76%和84.12%。结论CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断的敏感性,同时又有较好的特异性,具有一定的临床应用价值。

家庭护理干预对更年期综合征的影响

目的探讨家庭护理干预对更年期患者家庭情感支持的影响。方法将60例患者随机分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规治疗和护理，观察组在此基础上，联用OPT模式进行家庭护理干预。结果干预4个月后观察组各项指标显著优于对照组。结论运用OPT模式与家庭合作对更年期患者进行针对性干预，可有效缓解负性情感，进而提高其生活质量，对患者的生命意义具有积极的促进作用。

六神丸合丹水二地汤治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察六神丸合丹水二地汤对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,治疗组以中药六神丸合丹水二地汤;疗程20d。结果治疗组在心绞痛症状缓解及心电图改善方面优于对照组。结论六神丸合丹水二地汤治疗不稳定型心绞痛疗效满意。

消毒隔离管理在手术感染控制中的应用

目的评价手术室消毒隔离管理实施对于手术感染的控制效果,为减少手术室感染发生提供新方法。方法选取2010年1-6月间行手术治疗的患者387例为对照组;同时自2010年7月实施消毒隔离管理,选取管理实施后6个月内行手术治疗的患者408例为观察组,对比分析两组患者的手术室感染的发生率。结果通过手术室消毒隔离管理实施,观察组408例患者中仅6例患者出现感染,感染发生率仅为1.47%,与对照组（4.39%）相比显著下降。结论手术室消毒隔离管理的实施,显著增强护理人员的消毒隔离意识及护理能力,使手术感染的发生得到有效的控制,同时减轻了患者的痛苦,提高了患者的护理满意度。

水蛭丁郁四神散治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察水蛭丁郁四神散对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将61例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予消心痛、倍他乐克、阿斯匹林,治疗组加服水蛭丁郁四神散,共治疗4周;比较两组治疗后心绞痛症状缓解情况及心电图血脂方面的疗效。结果治疗组在临床疗效及改善血脂方面优于对照组。

中药熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿35例

目的观察自拟中药熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法将70例混合痔术后肛缘水肿患者随机分为两组,治疗组35例,予自拟中药熏洗方治疗;对照组35例,采用1:5000高锰酸钾溶液治疗,疗程为7天。结果治疗组有效率94.3%,对照组为80.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论自拟中药熏洗方治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效优于高锰酸钾熏洗。

学习仲景治“结胸”法运用于临床的体会

"结胸"源自仲景《伤寒论》,结胸按不同的性质分为寒实结胸、热实结胸、大结胸、小结胸,根据对患者病情的具体分析,结合患者体检的结果,遵循清热治,对患者的不同症状开处方进行药用治疗,在治疗过程中仔细观察患者症状减轻的程度,根据改善情况对患者的药用处方进行药物种类、药物剂量的调整,根据患者病情的减轻程度,适当调整患者的治疗时间,确保患者治愈并无复发情况。本文对不同病例的病症进行具体分析,根据仲景"结胸"法对病患进行治疗。

针刺治疗颈性眩晕46例观察

目的:观察针刺治疗颈性眩晕的疗效。方法:治疗组46例针刺风池、百会、大杼、颈部夹脊穴,对照组30例口服西比灵胶囊、丹参片。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.5%和80.0%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:针刺治疗颈性眩晕有明显效果。

中药足浴治疗糖尿病足临床疗效观察

目的观察常规治疗结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。方法将选人的糖尿病足患者80例，采用单盲，随机分为治疗组47例，对照组33例，两组均予以常规内科综合治疗。治疗组在此基础上采用中药足浴；对照组则采用肌注维生素B10．1g，维生素B12500rag，隔日一次。观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05），且未发生明显不良反应。结论中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。

中医辨证论治临床验案

中医怎样发展,挤身医林,就应该继承和发扬中医特色,坚持辨证论治,即邓铁涛老教授所说的:“任尔东南西北风,咬定青山不放松”。运用中医药优势,为人类健康服务。