糖尿病肾病患者血清真核细胞翻译启始子2α、活化转录因子4水平与肾组织损伤、肾功能的相关性分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清真核细胞翻译启始子2α(eIF2α)、活化转录因子4(ATF4)水平与肾组织损伤程度和肾功能的相关性。方法 选择102例DN患者(DN组)和102例单纯糖尿病患者(对照组)为研究对象,根据肾组织损伤严重程度将DN患者分为微量白蛋白尿期组(MG组,35例)、显性蛋白尿期组(PG组,41例)和肾功能不全期组(RIG组,26例)。检测血清eIF2α、ATF4、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、估算的肾小球滤过率(eGFR)水平。采用Pearson相关性分析探讨eIF2α、ATF4与BUN、Scr、CysC、eGFR的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨DN发病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析eIF2α和ATF4诊断DN的价值。结果 DN组血清eIF2α、ATF4、BUN、Scr、CysC水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RIG组血清eIF2α和ATF4水平高于PG组和MG组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清eIF2α、ATF4水平与BUN、Scr、CysC呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。较长糖尿病病程、较高体质量指数、高水平eIF2α、高水平ATF4是DN的危险因素(P<0.05)。eIF2α、ATF4诊断DN的曲线下面积分别为0.770、0.799,联合诊断曲线下面积为0.879,大于单独诊断(P<0.05)。结论 DN患者血清eIF2α、ATF4水平增高,且与DN肾损伤程度加重以及肾功能减退有关,eIF2α联合ATF4在DN诊断中有较高价值。

聚焦解决模式结合心理疏导对股骨骨折患者心理健康与术后康复效果的影响

目的探讨聚焦解决模式结合心理疏导对股骨骨折患者心理健康与术后康复效果的影响。方法纳入2020年1月至2022年12月福建省邵武市立医院骨科194例股骨骨折患者,随机分为两组,每组97例。实验组以聚焦解决模式联合心理疏导进行护理干预;对照组予以患者常规护理干预。以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组焦虑抑郁情绪,比较观察两组术后恢复指标、并发症发生情况与髋关节功能,评价康复效果。结果实验组干预后SAS评分(43.25±6.36)分、SDS评分(40.83±6.94)分,均低于对照组(均P<0.05)。实验组术后排气时间(0.94±0.25)d、排便时间(3.24±0.55)d、首次下床活动时间(4.12±0.54)d均早于对照组,出院时间(12.26±0.93)d短于对照组(均P<0.05),并发症发生率1.03%,低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,实验组髋关节功能优良率90.72%,高于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式联合心理疏导应用于股骨骨折手术患者,相比常规护理,可以更有效地改善患者情绪状态,改善髋关节功能,减少并发症,促进患者术后早期康复。

分析数字疼痛量化联合提肛运动对混合痔术后患者睡眠质量的改善作用

目的:观察对混合痔手术患者护理过程中开展数字疼痛量化护理联合提肛运动对于患者疼痛程度以及睡眠质量的改善作用。方法:选取2021年1月至2023年1月邵武市立医院收治的混合痔手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予数字疼痛量化护理联合提肛运动干预。采用数字模拟评分法(NRS)比较2组患者的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后的睡眠质量,针对患者在恢复期间肛管最大收缩压、肛管最大收缩长度以及肛管静压进行测量,以肛肠压力检测评估肛门功能,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果。结果:干预后,观察组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均显著低于对照组,观察组最大收缩压、肛管最大收缩长度以及肛管静压均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对混合痔手术患者护理过程中开展数字疼痛量化护理联合提肛运动,可以降低患者术后的疼痛程度,提升患者的睡眠质量,改善患者肛门功能,缓解患者负面情绪,有助于患者恢复,值得临床推广应用。

芦荟汁联合茶籽油对胺碘酮所致静脉炎患者疼痛程度、生活质量的影响

目的:探讨芦荟汁联合茶籽油对胺碘酮所致静脉炎患者疼痛程度、生活质量的影响。方法:选取2021年7月至2022年6月福建省邵武市立医院输注胺碘酮所致静脉炎患者66例,且均诊断为快速型心律失常,按随机对照原则分为对照组与实验组。对照组(32例)应用硫酸镁湿敷治疗,实验组(34例)采用芦荟汁联合茶籽油进行湿敷治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、满意度、生活质量及静脉炎分级。结果:实验组治疗总有效率、满意度高于对照组(P<0.05);治疗后实验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,生活质量评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05);治疗后实验组静脉炎分级改善优于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮所致静脉炎患者采用芦荟汁联合茶籽油湿敷可有效减轻患者疼痛程度,提高生活质量,提升满意度,改善静脉炎分级,两者联合应用具有显著疗效。

经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折对其脊柱功能的改善作用分析

目的 探究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折老年患者对其脊柱功能改善程度的影响。方法回顾性选取福建省邵武市立医院于2021年12月—2023年12月收治的113例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,根据治疗方法的差异分成两组,接受保守治疗的57例纳入对照组,接受经皮椎体形成术治疗的56例纳入观察组。对比两组治疗前后的脊椎功能[椎体高度、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分、Prolo腰椎功能评分]及临床治疗效果。结果 观察组治疗后椎体高度、Prolo腰椎功能评分、ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率为94.64%,高于对照组的82.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.121,P<0.05)。结论 老年骨质疏松性脊柱骨折患者接受经皮椎体成形术治疗后,其脊柱功能和临床疗效均得到显著改善。

基层医院给药差错原因分析与对策

为住院患者正确实施药物治疗是护士的重要职责,许多药物不良事件都是因给药差错造成的,为减少给药差错,保障患者用药安全,已成为护理管理的重要内容。我院建立了《护理不良事件上报不惩罚制度》,即科室发生的一般不良事件,在24 h内上报不予惩罚,发生严重差错事故必须立即上报。

基层医院产科护理风险因素分析与对策

妊娠分娩本属正常生理过程,但由于母婴情况变化快,临床上需要医护人员观察仔细、判断准确、处置合理,否则容易导致医疗纠纷。因此,产科是一个高风险科室,而基层医院产科护理工作量大,护理人员年轻、学历低,并相对配置不足,部分护理人员对产科技术掌握不够全面、不够扎实，而又整日忙于繁杂的日常工作，学习的意识不强，对产科的护理风险缺乏预见性及有效的防范措施，个别护理人员未严格执行护理工作制度，也会增加护理差错的发生率。

医院病理技术质量控制和规范化探讨

目的研究分析对医院病理技术实施质量控制以及规范化管理的应用价值。方法选取2015年11月至2017年11月本院的182次病理技术操作为此次研究的主要对象,根据不同的质量控制以及规范化管理措施进行分组,其中2015年11月至2016年11月,为未实施病理技术质量控制以及规范化管理之前为参照组(n=91),2016年11月至2017年11月,为实施病理技术质量控制以及规范化管理之后为研究组(n=91),比较两组不良事件发生情况以及医护工作人员满意度。结果研究组医护满意度为(97.22%)高于参照组(87.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组不良事件发生率为(7.69%)低于参照组(20.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医院病理技术操作实施质量控制以及规范化管理,应用价值优异,值得在临床中进行推广应用。

浅谈医院临床教学的档案管理

临床教学档案是医院重要的信息资源财富,应大力加强教学档案管理,并逐步达到管理的规范化、制度化和科学化,使其充分发挥应有的作用。

以“百佳医院”为动力 加快医院的发展

以技术精湛,服务一流,设备先进,环境优美而远近闻名的邵武市立医院,最近被中华人民共和国卫生部、国家医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部评为全国百佳医院。这标志着今日邵武市立医院产生了一种新的飞跃,同时也为该院提出了新的课题,是机遇也是挑战,是动力也是压力。全国百佳医院的殊荣翻开了邵武市立医院辉煌的一页。1 管理是产生效益的基础,改革是生存的命脉 百佳医院验收后,院务委员会立即提出了“巩固、提高、深化”的口号,使全院干部职工认识到,创百佳医院难,坚持百佳精神更难。继续负重拼搏,把质量管理作为医院的中心来抓,以社会效益、

基层医院细针经皮肺穿刺的临床体会

目的探讨经皮细针肺穿刺的方法及临床应用效果。方法回顾性分析1997年10月至2011年6月在邵武市立医院行细针经皮肺穿刺的肺部肿物患者114例的临床资料。结果 114例患者中,鳞癌27例,腺癌42例,鳞腺混合癌7例,小细胞癌10例,结核15例,葡萄球菌2例,隐球菌1例,未确诊10例,诊断符合率为91.23%(104/114)。结论细针经皮肺穿刺方法简单,诊断符合率高,值得临床推广。

基层医院7例气管支架应用的临床分析

目的探讨气管支架在基层医院的临床应用前景。方法回顾性分析2003～2011年笔者所在科室收治且进行气管支架植入手术7例严重气道狭窄患者的的临床资料,探讨气管支架植入手术对气道狭窄的治疗效果。结果术后患者气道紧张状况迅速缓解,呼吸困难症状得到了明显改善。结论对气道狭窄患者行气管支架手术疗效较好,值得临床推广。

新生儿重症监护病房医院感染的原因分析及对策

新生儿重症监护病房是医院感染的高危区：近年来，新生儿医院感染事件时有报道，据文献报道，医院多重药耐药菌株来源最主要是NICU和新生儿科，分别占47．2％和359％，新生儿科系统总的比例为83．1％，占总的耐药菌的绝大部分。

高龄糖尿病患者对居家照护认知及期望的质性研究

目的了解高龄糖尿病患者对居家照护的认知及期望,为完善居家照护体系提供参考。方法采用半结构式访谈法对16名高龄糖尿病患者进行一对一访谈,并以Colaizzi法提炼主题。结果高龄糖尿病患者对居家照护模式存在低认知度、高使用意愿的问题。对居家照护期望主要有:内容期望(日常生活照料、生活陪伴、健康行为和生活方式监督或指导、居家医疗保健政策完善),方式期望(上门居家医疗照护服务方式、互联网+居家照护服务模式),价值期望(服务质量、政策普惠性)。结论对高龄糖尿病患者居家照护的内容应具有针对性和个体化,同时要加强政策宣传和提高服务质量。可采用上门服务为主、线上服务为辅的方式开展居家照护服务,以改善高龄糖尿病患者的生活质量。

探究UF-5000尿液有形成分分析仪在快速筛查ICU患者疑似尿路感染中的应用价值

目的:探究UF-5000尿液有形成分分析系统中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌提示在重症医学科(ICU)患者疑似尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值。方法:选取本院ICU疑似UIT患者438例作为研究对象。对清洁中段尿或导尿同时进行尿培养、尿液有形成分分析仪分析,以尿培养结果为金标准,分析评价UF-5000检测参数的临床效能。结果:以尿培养结果为金标准的受试者工作特性(ROC)曲线显示,UF-5000的WBC敏感性为81.4%,特异性为69.1%,临界(Cutoff)值为58.8μL^(-1);BACT敏感性为94.9%,特异性为92.1%,Cutoff值为119.7μL^(-1)。以尿真菌培养结果为金标准的ROC曲线得出UF-5000的真菌计数敏感性为87.2%,特异性为91.8%,Cutoff值为6.1μL^(-1)。UF-5000的细菌提示信息与尿培养结果相比得出总的诊断准确度(AC)为85.5%;革兰阳性菌(GP)的AC为76.8%,灵敏度为84.5%,特异性为98.1%;革兰阴性菌(GN)的AC为77.5%,灵敏度为86.2%,特异性为99.2;革兰阳性菌革兰阴性菌混合感染(GP+GN)的AC为70.8%,灵敏度为60.0%,特异性为95.3%。UF-5000的BACT与尿细菌培养菌落计数存在一定的等级相关性,菌落计数高者BACT也较高。结论:UF5000所具有的WBC、BACT、真菌计数和细菌提示功能在ICU患者疑似UIT中具有较高的快速筛查作用,其BACT的诊断性能优于WBC。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果

目的:探究甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果。方法:将2020年3月—2022年6月邵武市立医院筛选入组的216例的血糖控制不佳的2型糖尿病患者以信封法分为对照组和研究组,各108例。对照组给予预混胰岛素注射治疗,研究组给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,均干预3周。对比两组糖代谢水平、脂代谢水平及不良反应发生情况。结果:干预后,研究组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05);研究组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.63%(5/108),与对照组的12.96%(14/108)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.674,P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者能改善糖代谢水平,调节脂代谢水平,提高生活质量且安全性佳。

微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响

目的研究微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的实际应用效果。方法选取2021年1月—2023年4月期间于福建省邵武市立医院进行治疗的84例重症糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,根据住院编号的奇偶数分为对照组42例(奇数)和观察组42例(偶数)。对照组接受静脉滴注胰岛素治疗,观察组接受微量泵持续泵入胰岛素治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素用量及发生低血糖次数。结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胰岛素用量、低血糖发生次数均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胰岛素微量泵持续泵入方式在治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者方面,展现出较快地控制血糖水平、迅速稳定血液中血酮和尿酮体浓度、减少胰岛素用量及低血糖的发生次数等优点,临床疗效较高。

无张力腹股沟疝不同修补术治疗效果对比研究

目的探讨无张力腹股沟疝不同修补术治疗效果比较。方法回顾分析2020年12月至2021年10月在博茨瓦纳首都哈博罗内的公主玛丽娜转诊医院接受治疗的腹股沟疝患者60例,随机分为接受Kugel术治疗的K组(n=30)以及接受李金斯坦疝无张力修补术治疗的L组(n=30)。对两组术后疼痛评分、手术平均时间、手术之后的住院天数、经过手术后恢复活动时间以及术后的并发症等进行对比分析。结果对两组术后疼痛评分、手术平均时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后阴囊血肿、心脑血管意外发生率、精索水肿以及局部血清肿进行对比差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者的住院费用以及局部异物感的发生率进行对比,K组明显高于L组(P<0.05)。结论Kugel术以及李金斯坦疝无张力修补术对腹股沟疝的治疗均具有很好的效果,在对患者进行治疗的过程中,可以根据患者情况具体选择手术方式。

围术期一体化管理模式对颅内动脉瘤破裂DSA介入手术患者康复效果的影响

目的:观察围术期一体化管理模式对颅内动脉瘤破裂数字减影血管造影术(DSA)介入手术患者康复效果的影响。方法:选取2017-10~2022-11本院接收的80例实施颅内动脉瘤介入术治疗的患者,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组接受常规护理,观察组采用围术期一体化管理模式。比较两组围术期情况、并发症发生情况及格拉斯哥预后评级(GOS)情况。结果:两组手术时间及术后苏醒时间无明显差异(P>0.05),而干预后观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);干预后,观察组脑积水等并发症发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组的25.00%(10/40)(χ2=4.501,P=0.034);观察组GOS分级明显优于对照组(U=2.072,P=0.038)。结论:围术期一体化管理模式对颅内动脉瘤破裂DSA介入手术患者有较好预后效果,能缩短住院时间,减少围术期并发症发生。

流行性出血热采用利巴韦林注射液的临床治疗价值

目的:观察流行性出血热采用利巴韦林注射液的临床治疗价值。方法:选取2018年1月至2022年1月邵武市立医院收治的60例流行性出血热患者,按简单随机化法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合利巴韦林注射液治疗。评估疗程后两组临床疗效,记录两组临床症状时间(发热、尿蛋白、少尿时间),对比治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估],统计两组不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率(93.33%)较对照组(73.33%)高(P<0.05);研究组发热、尿蛋白及少尿时间均较对照组短(P<0.05);治疗后两组SCr、BUN水平均降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05);治疗后两组CRP、PCT水平均降低,且研究组较对照组低(P<0.05);治疗后两组GQOLI-74各项评分均升高(P<0.05),且研究组较对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:采用利巴韦林注射液治疗流行性出血热的疗效较佳,可缩短症状时间,改善肾功能,降低炎症因子水平,提高生活质量,安全可靠。