无张力腹股沟疝不同修补术治疗效果对比研究

目的探讨无张力腹股沟疝不同修补术治疗效果比较。方法回顾分析2020年12月至2021年10月在博茨瓦纳首都哈博罗内的公主玛丽娜转诊医院接受治疗的腹股沟疝患者60例,随机分为接受Kugel术治疗的K组(n=30)以及接受李金斯坦疝无张力修补术治疗的L组(n=30)。对两组术后疼痛评分、手术平均时间、手术之后的住院天数、经过手术后恢复活动时间以及术后的并发症等进行对比分析。结果对两组术后疼痛评分、手术平均时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后阴囊血肿、心脑血管意外发生率、精索水肿以及局部血清肿进行对比差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者的住院费用以及局部异物感的发生率进行对比,K组明显高于L组(P<0.05)。结论Kugel术以及李金斯坦疝无张力修补术对腹股沟疝的治疗均具有很好的效果,在对患者进行治疗的过程中,可以根据患者情况具体选择手术方式。

腹腔镜胆囊切除术的常见并发症的原因及预防措施

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术经验,预防及减少手术并发症的发生。方法:回顾性分析472例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:行腹腔镜胆囊切除术成功460例,中转开腹12例,中转率为2.5%。并发症5例(胆管损伤1例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石1例),发现胆囊癌2例,无死亡。结论:腹腔镜胆囊切除术损伤小、痛苦少、恢复快,只要掌握好适应证,做好术前准备,熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,熟练的手术技巧、规范的操作、及时中转开腹可以最大限度地减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。

肝切除联合术中胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床观察

肝胆管结石在临床上属常见且难治的胆道疾病,会导致患者肝胆管出现阻塞,对患者造成极大疼痛,严重影响患者生活质量,同时可能导致患者胆汁出现淤积情况,最终出现肝癌等疾病,对患者生命安全造成极大危害,临床治疗中常常通过手术治疗,同时患者在术后结石残留率较高,且容易复发。2014年6月至2019年6月笔者所在医院对收治的50例肝胆管结石患者进行肝切除联合纤维胆道镜治疗,患者疗效显著。具体报告如下。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效分析

目的探究在胆总管结石患者的治疗过程中应用腹腔镜、胆道镜联合治疗的临床效果及其重要影响。方法将我院2017年6月~2019年6月接诊的胆总管结石患者筛选80例作为研究对象,随机划分为对照组(传统开腹手术治疗方案,n=40)与观察组(腹腔镜、胆道镜的联合治疗方案,n=40)。比较分析两组患者的临床手术指标、并发症发生率及临床疗效。结果观察组患者的手术出血量少于对照组(P<0.05),观察组手术时间、肠胃恢复时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论在胆总管结石患者中,应用腹腔镜、胆道镜的联合治疗方案,患者的出血状况明显减少,并发症发生率大幅降低,大大缩短治疗时间的同时加速促进了患者的康复进程,值得临床积极推广。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

目的：探讨关于甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析。方法：收集该院从2011年3月～2013年4月有甲状腺结节的患者120例，随机将其分为2组，分别是观察组即甲状腺腺叶切除术组60例，对照组即甲状腺次全切除术组60例。对照观察2组的临床疗效。结果：2组的基本资料相差不大，无统计学意义，观察组的手术时间和术中出血量要少于对照组，而且在并发症发生情况和恢复效果上，观察组明显优于对照组，有统计学意义。结论：通过2组的治疗对比，综合之下甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效要优于甲状腺次全切除术。

沿肋间并行小切口与传统大开胸行连枷胸内固定术的临床对照研究

目的探讨传统切口大开胸与沿肋间并行小切口在连枷胸患者的镍肽合金环抱器固定术中的临床疗效予以分析对比。方法方便选取该院2012年3月—2017年3月该院26例传统大开胸以镍肽合金环抱器内固定术治疗多根多处肋骨骨折和21例采用新式小切口(沿肋间并行双小切口)以镍肽合金环抱器内固定术治疗多根多处肋骨骨折案例做为对比分析对象,对比两组患者比较两组患者下床时间、疼痛缓解程度、术后拔除引流管时间、患者满意度及住院时间等指标。结果观察组术后疼痛缓解(8.5±2.1)d、胸腔闭式引流管平均放置时间(4.8±1.6)d、平均下床时间(5.3±2.1)d及平均住院时间(10.5±1.8)d均低于对照组[(12.4±1.8)、(8.3±3.4)、(9.7±2.9)、(21.6±3.5)d],差异有统计学意义(t=6.855、4.339、5.823、13.175,P<0.05);观察组患者的总满意度为95.24%,对照组患者的总满意度为73.08%,差异有统计学意义(χ~2=4.039,P<0.05)。结论沿肋间并行双小切口在多根多处肋骨骨折内固定术中较传统大开胸方式有诸多优势,更能为患者接受,可以适当推荐。

颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素分析

目的分析颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素。方法回顾性分析医院神经外科收治的颅脑肿瘤手术患者临床资料。出现远隔部位硬膜外血肿31例,入选观察组,其余1 309例纳入对照组。对2组进行危险因素分析。结果 2组有症状颅脑肿瘤、术前放化疗史、激素治疗史、动静脉发育异常性疾病、颈动脉狭窄、合并高血脂、合并高血压、吸烟、高级别肿瘤、肿瘤靠近硬膜、术后其他颅内并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组年龄、肿瘤长径、术中出血量、颅内外引流量大于对照组,手术时间长于对照组(P均<0.05)。高级别恶性肿瘤[OR=1.356,95%CI(1.305~5.573)]、肿瘤大小[OR=0.441,95%CI(0.403~1.156)]、年龄[OR=0.987,95%CI(0.587~0.874)]、合并高血压[OR=1.308,95%CI(1.095~5.487)]、颅内外引流量[OR=0.742,95%CI(0.501~0.874)]、术中出血量[OR=0.999,95%CI(0.863~0.977)]成为独立影响因素(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿与病情、治疗处理措施有关,需重视高血压、糖尿病的管理,合理的进行颅内外引流,减少术中出血。

颈前入路显微手术治疗椎间盘突出症9例

颈椎退变性疾病是由于椎间盘突出、骨质增生、后纵韧带骨化及颈椎管狭窄等造成脊髓神经组织受压而导致出现的一系列临床症状。手术是治疗椎间盘突出症常用方法,直接、有效地解除压迫、恢复椎间高度、重建颈椎稳定是手术的主要目的。为探讨颈前入路显微治疗椎间盘突出症的临床疗效,我科对9例颈椎退变性疾病合并椎间盘突出症患者采用颈前入路显微手术治疗,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.

氢氟酸烧伤120例临床治疗分析

目的探讨氢氟酸烧伤的临床治疗方法和效果。方法将我院收治的氢氟酸烧伤患者120例作为研究对象,并根据其烧伤深度将其分为A组(23例,Ⅰ度)、B组(42例,浅Ⅱ度)、C组(43例,深Ⅱ度)和D组(12例,Ⅲ度),对其临床治疗方法以及效果进行回顾性分析,总结氢氟酸烧伤的现场急救、病理生理机制、主要特点和主要治疗方法。结果 1)A组和B组全部治愈,有效率均为100%,C组的有效率为79.07%,D组的有效率为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2)A组的止痛时间和痊愈时间均明显短于B、C和D组,且各组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。3)A组和B组均未出现骨坏死和低血钙等并发症,C组有1例出现骨坏死,D组则有1例骨坏死、1例低血钙,均及时对症治疗痊愈,无死亡患者。结论氢氟酸烧伤具有其自身特点,损伤严重,应根据其烧伤深度、面积、部位和临床表现采取对症措施,预防骨坏死以及低钙血症等疾病的发生。

补钠在颅脑损伤后低钠血症患者中的疗效研究

目的探讨补钠对颅脑损伤后低钠血症患者的临床疗效。方法收集84例颅脑损伤后低钠血症患者为研究对象,将所选的患者分为两组。对照组患者进行常规的治疗;观察组患者通过补充高浓度的氯化钠进行治疗。然后比较两组患者血钠的纠正率、血钠恢复正常水平的时间、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)的发生率、死亡率、满意度及患者血钠恢复后的复发率。结果患者血钠水平恢复的时间观察组明显短于对照组;满意度及治疗第5天后低血钠得到纠正的患者观察组明显均高于对照组;观察组患者血清钠纠正后的复发率及病死率均明显低于对照组;治疗过程中观察组患者SIADH的发生率观察组低于对照组,但两组患者间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高浓度的氯化钠能快速恢复颅脑损伤后低钠血症患者血清中钠离子的正常水平,提高患者血钠的纠正率,降低患者血清钠纠正后的复发率及病死率,值得在临床治疗过程中大力推广应用。

微创入路与传统入路手术治疗对颈椎椎管内肿瘤的影响对比

目的:探讨微创入路与传统入路手术治疗颈椎椎管内肿瘤患者的疗效。方法:选取2019年2月~2021年2月收治的60例颈椎椎管内肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施传统入路手术,研究组实施微创入路手术,对比两组术后颈椎曲度、颈椎活动度和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组颈椎曲度以及活动度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论:颈椎椎管内肿瘤患者采用微创入路手术治疗,颈椎曲度、颈椎活动度恢复皆优于传统入路手术治疗患者,且不良反应发生率更低。

三例儿童食管异物诊治中的教训

三例儿童食管异物诊治中的教训福建省邵武市立医院外科［３５４０００］王兆同我院１９８５～１９９３年１２月治疗异物误咽２５例，其中３例儿童异物嵌塞颈段食管至食管穿孔，并发颈部及上纵隔严重脓气肿。现将其诊治经过报告如下。临床资料３例均为男性，４岁２例，６岁...

铁砂弹致多发性肠穿孔(附24例报告)

本文通过对24例铁砂弹致小肠损伤的诊治，总结铁砂弹致小肠多发性小穿孔的创伤特点和处理方法。认为铁砂弹致伤具有数量多、体积小和穿透力强的特点。与一般火器投射物致小肠损伤比较，其腹腔污染轻，腹液少，临床症状较轻，全身状况也较好。手术探查时应注意其穿孔小、多发、散在和暂时被覆盖的特点，强调有顺序的探查全部小肠，慎防遗漏，并早期手术。

优质护理联合肠内营养支持对重症肿瘤患儿并发症和康复情况的影响

目的探讨优质护理联合肠内营养支持对重症肿瘤患儿并发症和康复情况的影响,为重症肿瘤患儿护理提供参考。方法选取2017年1月—2022年1月于邵武市立医院就诊的80例重症肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组患儿采用常规护理联合肠内营养支持干预,研究组患儿采用优质护理联合肠内营养支持干预,比较2组患儿干预前后营养状态、免疫功能、应激状态的变化及并发症发生情况。结果研究组患儿干预7 d及干预15 d时血清前白蛋白(PAB)及白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿干预7 d及干预15 d时血清免疫球蛋白M(Ig M)及免疫球蛋白G(Ig G)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿干预7 d及干预15 d时血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论对重症肿瘤患儿开展优质护理联合肠内营养支持干预,有助于改善患儿营养状态及免疫功能,降低炎症因子水平,同时还有助于降低并发症发生风险,值得临床推广应用。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床疗效评价

目的 分析评价糖尿病合并脑出血患者采取钻孔微创血肿清除术治疗的临床疗效.方法 该次采取随机数字表法,将该院于2018年1月—2019年1月收治的84例糖尿病合并脑出血患者分成两组,每组42例;其中,对照组患者实施传统开颅血肿清除术治疗,观察组患者则实施钻孔微创血肿清除术治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价.结果 ①治疗前,两组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面,均差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述3项血糖指标水平均显著要比对照组低(P<0.05).②在术后血肿清除率上,观察组明显高于对照组(P<0.05);在卧床时间及住院时间方面,观察组均明显短于对照组(P<0.05).③在日常生活能力评定量表(ADL)评分上,术前两组均差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组显著要比对照组高(P<0.05).结论 糖尿病合并脑出血患者,采取钻孔微创血肿清除术治疗具备显著的疗效,可改善患者的血糖水平,提高术后血肿清除率,缩短卧床时间及住院时间,并改善患者的日常生活能力.

显微镜微通道入路与后正中入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的分析临床中针对腰椎间盘突出症实施显微镜微通道入路和后正中入路的临床效果。方法随机选取2020年1月—2023年12月福建省邵武市立医院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照不同手术方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取后正中入路椎板开窗髓核摘除手术治疗,观察组采取显微镜微通道入路手术治疗,术后对患者进行为期3个月的跟踪随访,比较两组患者的疗效、围手术期指标、术后腰椎功能恢复情况、并发症发生情况、术后生活质量。结果观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者的腰椎功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后4周、术后8周及术后12周,观察组腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗腰椎间盘突出症采用显微镜微通道入路术式效果更理想,有效促进患者腰椎功能的恢复,术后并发症较少。