医院病理技术质量控制和规范化探讨

目的研究分析对医院病理技术实施质量控制以及规范化管理的应用价值。方法选取2015年11月至2017年11月本院的182次病理技术操作为此次研究的主要对象,根据不同的质量控制以及规范化管理措施进行分组,其中2015年11月至2016年11月,为未实施病理技术质量控制以及规范化管理之前为参照组(n=91),2016年11月至2017年11月,为实施病理技术质量控制以及规范化管理之后为研究组(n=91),比较两组不良事件发生情况以及医护工作人员满意度。结果研究组医护满意度为(97.22%)高于参照组(87.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组不良事件发生率为(7.69%)低于参照组(20.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医院病理技术操作实施质量控制以及规范化管理,应用价值优异,值得在临床中进行推广应用。

阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒感染的影响

目的探究阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响。方法选取2022年1月至2023年9月邵武市立医院行HPV感染、阴道微生态检测的692例患者为研究对象,根据HPV检测结果分为高危型HPV阳性组(n=173)与高危型HPV阴性组(n=519),比较两组患者阴道微生态各项指标检测结果的差异,并通过多因素logistic回归模型分析阴道微生态各项指标是否为高危型HPV感染发生的影响因素。结果高危型HPV阳性组菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度、乳杆菌≥Ⅱ级、Nugent≤3分、阴道pH值<4.6、过氧化氢(H2O2)(-)、白细胞酯酶(-)、唾液酸苷酶(-)、凝固酶(-)、β-葡萄糖醛酸苷酶(-)占比低于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性组细菌性阴道病(BV)阳性率、需氧菌性阴道炎(AV)阳性率高于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,阴道菌群密集度异常(β=0.889,OR=2.433,95%CI:1.598~3.703)、菌群多样性异常(β=1.364,OR=3.911,95%CI:1.518~10.075)、清洁度异常(β=1.535,OR=4.641,95%CI:2.687~8.015)、乳杆菌0~Ⅰ级(β=1.877,OR=6.533,95%CI:4.446~9.600)、BV阳性(β=2.312,OR=10.097,95%CI:6.313~16.149)、Nugent异常(β=2.192,OR=8.954,95%CI:6.081~13.185)、AV阳性(β=1.918,OR=6.805,95%CI:3.324~13.934)、阴道pH值异常(β=1.173,OR=3.233,95%CI:1.802~5.799)、阴道分泌物H2O2(±/+)(β=0.996,OR=2.707,95%CI:1.320~5.553)、白细胞酯酶(±/+)(β=1.624,OR=5.074,95%CI:2.671~9.640)、唾液酸苷酶(±/+)(β=2.180,OR=8.845,95%CI:5.540~14.124)、凝固酶(±/+)(β=2.515,OR=12.371,95%CI:5.756~26.587)、β-葡萄糖醛酸苷酶(±/+)(β=1.254,OR=3.505,95%CI:1.331~9.233)是高危型HPV感染发生的主要危险因素。结论高危型HPV感染患者存在阴道微生态失衡,其中与乳杆菌数量减少,阴道BV、AV阳性有关,这可能是HPV持续感染、宫颈病变发生发展的潜在危险因素,值得进一步研究分析。

胃癌病理分型与预后相关性分析

目的探讨不同病理类型的胃癌与临床预后的相关性。方法随机选取在我院治疗的胃癌患者240例的临床资料，对比不同类型胃癌的淋巴转移情况和5年生存率。结果所有患者中；低分化腺癌患者所占比例最高，为51．7％。乳头状腺癌为14．3％，与印戒细胞癌、低分化腺癌和黏液腺癌对比差异有显著性（P〈0．05）。黏液腺癌、印戒细胞癌与乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌之间的5年生存率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论不同病理类型的胃癌与临床预后有相关性，乳头状腺癌淋巴转移率较高，印戒细胞癌5年存活率低。

肠结核与肠道克罗恩病病理特征对比研究

目的针对肠结核与克罗恩病病理特征进行对比的研究。方法回顾分析我院自2003年2月至2009年2月收治确诊的克罗恩病和肠结核患者各30例,对其病理切片进行重新审读,总结对比病理切片的特征。结果肠结核组患者及克罗恩病组患者累及小肠型部位分别为11例(36.7%)、4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在7个病理学特征中,其中差异对比对两病的鉴别诊断有意义的包括:肉芽肿性炎症(30/30,100%;17/30,56.7%)、干酪样坏死(30/30,100%;0/30,0%)、粘膜下层增宽(4/30,13.3%;18/30,60%)。肠结核组在肉芽肿性炎症、干酪样坏死、粘膜下层增宽病理学特征方面与克罗恩病组具有显著差异(P<0.05)。结论病变累及部位及病理学特征在一定程度上对于肠结核与肠道克罗恩病的鉴别诊断具有重要价值。

CD44v6、MMP-9与VEGF的表达与胃癌生物学行为的关系

目的:探讨粘附分子CD44拼接变异体v6(CD44 splice variant v6,CD44v6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)与血管内皮生长因子(vascular endothelia1 growth factor,VEGF)的表达与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。方法:应用免疫组化SP法对80例胃癌组织进行CD44v6、MMP-9与VEGF蛋白检测。结果:CD44v6、MMP-9与VEGF的表达与胃癌的临床分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05),而与组织类型、组织分化程度等无关;CD44v6、MMP-9与VEGF在胃癌组织中表达呈正相关,其共同表达者发生淋巴结转移与深度浸润的几率明显高于其中之一或之二表达者或三者皆阴性表达者(P<0.05)。结论:CD44v6、MMP-9与VEGF的表达促进胃癌的浸润转移,三者具有正协同作用。联合检测CD44v6、MMP-9与VEGF蛋白可作为预测胃癌的浸润转移及评价患者预后的生物学指标。