不同治疗方案下RDQ阳性且长期卧床患者的肺部感染结局的研究

目的:观察抑制胃酸分泌与胃肠促动力药物对长期卧床且RDQ阳性患者肺部感染结局的影响。方法:将长期卧床、神志清楚且RDQ阳性的患者随机分为甲组(40例)和乙组(40例),甲组予雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌治疗,乙组予盐酸伊托必利片促胃肠动力治疗,4周内观察并记录两组医院获得性肺炎(HAP)发病率、重症肺部感染症状持续时间、ICU住院时间;两组患者发生HAP时(当日)、7 d、14 d、21 d的CPIS与APACHEII评分变化并进行比较;记录28 d及1年的病死率。结果:乙组HAP发病率、重症肺部感染症状持续时间、ICU住院时间及确诊HAP后7 d、14 d、21 d的CPIS与APACHEⅡ评分均较甲组低;乙组28 d病死率显著低于甲组(P<0.05)。结论:促胃肠动力治疗可降低HAP的发病率,减轻HAP严重程度,降低卧床患者短期病死率,但对患者的远期预后无显著影响。