基于“肺与大肠相表里”理论探讨中医药调控肠道菌群治疗变应性鼻炎研究进展

基于“肺与大肠相表里”理论,从肠道菌群与变应性鼻炎的关系、肠道菌群及其代谢产物对患者免疫功能的影响及中药对肠道菌群的调节作用等方面进行综述,认为肠道菌群失调可能是变应性鼻炎的发病原因之一。中药通过改善肠道菌群的多样性、增加菌群的数量,从而提高机体的免疫力缓解变应性鼻炎症状。

中医特色延续性护理对老年髋部骨折内固定患者生活质量的影响分析

目的 探讨将中医特色延续性护理应用在老年髋部骨折内固定患者临床护理的意义。方法 选取2022年1月至2023年6月我院收治的80例老年髋部骨折内固定患者,随机数字表法分为对照组(常规护理)与研究组(中医特色延续性护理),各40例。对比治疗依从性、髋关节功能评分、生活质量评分、自护能力评分、负性情绪评分、再住院率。结果 研究组治疗依从率、髋关节功能评分、生活质量评分、自护能力评分较对照组高(P均<0.05);研究组负性情绪评分、再住院率较对照组低(P均<0.05)。结论 中医特色延续性护理应用在老年髋部骨折内固定患者临床护理提高了患者的遵医行为,患者的自护能力也有所提升,减轻其心理负担,髋关节功能得到了改善,减少了患者再住院率,显著改善了患者的生活质量。

坚持“五要五不要” 强化中医院的凝聚力

我从霞浦中医院创建开始,至今已连任了14年院长。由于年龄原因,我将退休离任,回顾从事医院管理的十四年经历,我体会最深的是加强领导与职工的凝聚力是促进医院管理的根本。医院管理的最终目的是提高三大效益(社会效益、经济效益、技术效益),但人是第一因素,失了医院全体职工的参与和努力。

改良葛根芩连汤辅助治疗对老年糖尿病周围神经病变患者血糖水平、神经传导速度的影响

目的 探讨改良葛根芩连汤辅助治疗对老年糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)患者血糖水平、神经传导速度的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月福建省霞浦县医院收治的150例老年DPN患者为研究对象,按照随机数表法分组,每组75例,对照组用常规疗法,观察组在此基础上应用改良葛根芩连汤辅助治疗,比较两组血糖水平、神经传导速度。结果 观察组治疗1个月后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗1个月后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗1个月后脘腹痞满、肢体灼痛、麻木不仁、重着乏力评分均低于对照组,多伦多临床评分系统评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 改良葛根芩连汤辅助治疗对老年DPN患者血糖水平具有降低作用,且能改善神经传导速度,减轻症状。

时效性激励理论延续性护理对COPD患者自我效能、生活质量及主观幸福感的影响

目的 探讨时效性激励理论延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能、生活质量及主观幸福感的影响。方法选择2022年1~12月我院接诊的84例COPD患者为研究对象。患者以双色球法分为对照组42例,观察组42例。对照组接受社区慢性病管理常规性护理,观察组在此基础上行时效性激励理论延续性护理。比较两组患者自我效能、生活质量、病情改善情况、主观幸福感及护理满意度。结果 干预后,两组GSES评分、SGRQ评分均优于干预前,且观察组GSES评分高于对照组,SGRQ评分低于对照组(P <0.05)。干预后,两组CAT评分、ROHS评分均优于干预前,且观察组CAT评分低于对照组,ROHS评分高于对照组(P <0.05)。观察组护理满意度得分为(86.02±14.37)分,明显高于对照组的(73.88±12.93)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 时效性激励理论延续性护理较社区慢性病管理常规性护理可有效提高COPD患者自我效能、生活质量,加速病情改善,提高主观幸福感及护理满意度。

积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值

目的考察积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月在福建省霞浦县中医院诊治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据干预方式的差异将其分为2组,每组100例。对照组给予常规护理干预方式,观察组给予积极心理支持联合共享决策干预方式。比较2组患者的血糖水平等指标。结果干预2个月后,2组的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖水平,以及糖尿病特异性生存质量量表评分均低于干预前和干预1个月后(P均<0.05),2组的糖尿病自我管理行为量表、心理弹性量表和Herth希望量表评分,以及规范用药、科学膳食、日常血糖监测、有氧运动和规律作息的依从率均高于干预前和干预1个月后(P均<0.05);干预1个月后,2组的上述指标均优于干预前(P均<0.05);干预1个月和2个月后,观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论积极心理支持联合共享决策可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高其心理弹性、希望水平和医嘱依从性,改善其自我管理能力和生活质量。

精细化康复护理结合火龙罐综合灸在缺血性脑卒中后肩手综合征I期患者中的应用

目的分析精细化康复护理结合火龙罐综合灸在缺血性脑卒中后肩手综合征I期患者中的应用效果。方法纳入福建省霞浦县中医院2019年6月至2022年6月收治的122例缺血性脑卒中后肩手综合征I期患者,按简单随机法分为观察组(61例)和对照组(61例)。2组均接受精细化康复护理,观察组加用火龙罐综合灸,持续6周。对比2组在干预前后的疼痛程度、上肢运动功能、肿胀程度、生活自理能力及肌力分级变化。结果与干预前相比,2组在干预6周后的视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均升高(P均<0.05);与对照组相比,观察组在干预6周后的VAS评分较低,上肢FMA评分较高(P均<0.05)。与干预前相比,2组在干预6周后的肿胀程度均减轻,Barthel指数(BI)均升高(P均<0.05);与对照组相比,观察组在干预6周后的肿胀程度较轻,BI评分较高(P均<0.05)。干预6周后,观察组的肌力分级均较对照组更优(P均<0.05)。结论精细化康复护理结合火龙罐综合艾灸能够有效减轻缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的疼痛及肿胀程度,并改善其上肢运动功能,且对于患者日常生活自理能力的提高及肌力的恢复均有益。

护理干预对带状疱疹伴周围神经疼痛患者睡眠质量的影响研究

目的:分析护理干预对带状疱疹伴周围神经疼痛患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月福建省霞浦县中医院骨外科收治的带状疱疹伴周围神经疼痛患者48例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛感受,采用汉密尔顿焦虑表(HAMA)评估焦虑情绪,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评估抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者的睡眠质量,采用生命质量评估表(SF-36)评估生命质量,采用问卷评估患者的护理满意程度,并比较2组患者疾病症状缓解时间。结果:护理干预后,观察组患者的HAMA、HAMD、PSQI、VAS评分均显著低于对照组,观察组SF-36评分显著高于对照组,观察组患者疾病症状缓解时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预用于带状疱疹伴周围神经疼痛患者中,可有效改善其睡眠质量,提高患者生命质量,降低患者的疼痛感受,缓解不良情绪,提高护理满意度,加快康复进程,值得临床推广应用。

浅静脉留置针的临床应用与维护

静脉留置套管针由于其外套管的柔韧、无害及低刺激性,可保持静脉的通畅,保证持续或间断给药,使病人在整个输液过程中感觉舒适,并减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤,减轻了患者对输液的心理压力,便于临床用药、急危重患者的抢救和提高护理工作效率,置管操作简便成功率高,并为许多患者所接受及许多护士所掌握,值得在临床上推广使用。

产妇对产褥期健康知识认知情况调查与分析

目的通过对50例产妇进行产褥期健康知识认知情况调查,从而了解到产妇对产褥期健康知识的知晓率。方法采用自行设计问卷,调查2006年3月～5月在福建省霞浦县中医院妇产科分娩的50例产妇。结果在产褥期饮食与营养知识、个人的卫生知识、休息与活动知识、乳房护理知识、母乳喂养知识、计划生育知识方面,产妇有一定的认识水平,但认知程度高低不一,提示需采取多种形式对产妇进行有针对性的相关知识的健康教育,从而在产褥期间,母婴健康及其以后身心健康。

经皮钳夹复位固定配合小夹板外固定治疗胫骨中下段斜形或螺旋形闭合性骨折

目的:观察经皮钳夹复位固定配合小夹板外固定治疗胫骨中下段斜形或螺旋形闭合性骨折的临床疗效和安全性。方法:2005年1月至2011年12月,采用经皮钳夹复位固定配合小夹板外固定治疗胫骨中下段斜形或螺旋形闭合性骨折患者47例,男29例,女18例。年龄16～68岁,中位数38岁。斜形骨折31例,螺旋形骨折16例。左侧28例,右侧19例。术后随访观察骨折复位、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数5个月。骨折获得解剖复位29例,功能复位18例。骨折均愈合良好,无骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生。按照Johner-Wrnhs评分标准评定疗效,优36例,良10例,可1例。结论:采用经皮钳夹复位固定配合小夹板外固定治疗胫骨中下段斜形或螺旋形闭合性骨折,具有操作简单、创伤小、复位固定可靠、能早期进行功能锻炼、并发症少、骨折愈合率高、费用低等优点,值得临床推广应用。

骨科人性化护理的做法与体会

总结了骨科人性化护理的做法与体会,包括人性化护理在护理人员中的体现,人性化护理在骨科病人中的运用和人性化护理在病人家属中的延伸3个方面。认为人性化护理对于提高护理人员整体素质和能力,提高护理服务质量有积极意义。

普外科Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染的影响因素分析

目的探讨外科切口感染的影响因素,为减少切口感染提供依据。方法回顾性研究基层二甲中医院2009年1月1日至2009年12月31日所有普外科手术的Ⅰ类切口、Ⅱ类切口的住院病人共434例,按切口有无感染分为切口感染组及切口无感染组,对2组临床资料进行分析,找出切口感染的影响因素。结果性别、年龄、切口类型、手术类型、ASA病情分级及手术时间在切口感染组及切口无感染组的分布差异有统计学意义(P<0.05),而麻醉方式在2组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别、年龄、切口类型、手术类型、ASA病情分级及手术时间是切口感染的影响因素。

妇产科术后恶心呕吐的原因及护理措施

妇产科手术后患者常诉恶心呕吐，且因切口痛，留置导尿管，静脉输液等使患者痛苦不堪。因恶心呕吐常会发生误吸，甚至呼吸骤停等危险，所以做好术后护理尤为重要。我院2003年1月～2004年12月行妇产科手术509例，发生恶心呕吐53例，约占10％。现将其原因及临床护理体会报告如下。

不可触及的乳腺病灶超声下美蓝及留置针定位活检39例

不可触及的乳腺病灶（NPBL）多经影像学发现，手术活检定位困难，易漏诊。2006年8月至2009年6月，我科对超声发现的39例NPBL在超声引导下行美蓝及留置针定位，再手术切除，临床效果满意。报告如下。