周围型肝内胆管细胞癌MDCT征象分析

目的分析周围型肝内胆管细胞癌的直接和间接CT征象。方法回顾性分析92例经手术病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT平扫及增强资料,分析病变分型,病灶部位、大小、增强强化时间-密度曲线、局部胆管扩张、肝包膜局限性凹陷以及是否伴有胆道结石,结合病理进行对照分析和统计。结果 92例肝内胆管细胞癌位于肝左叶57例,肝右叶35例。病灶大小为2.5～12cm,平均为6.5cm。CT平扫病灶均为低密度,CT值平均为41Hu。增强扫描动脉期和门脉期呈不规则轻度晕圈状强化,境界不清,延迟期内部可见线样及条网状强化,平均CT值分别为63Hu、74Hu和79Hu。延迟5分钟扫描病灶均呈进一步强化,平均CT值为82Hu,时间-密度曲线呈"缓慢上升-平台"型。89例为单发病灶,3例为多发病灶融合,肝内胆管扩张35例,肝内胆管结石31例,肝叶变形萎缩33例,局部肝包膜凹陷29例。结论周围型肝内胆管细胞癌的直接CT征象是延迟强化的肝内肿块,缓慢上升-平台型时间-曲线是其特征强化规律,病灶周围胆管扩张和包膜凹陷是其重要的间接征象。