血清MCP-1联合Rockall评分在消化性溃疡出血的预测效能研究

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合Rockall评分在消化性溃疡患者消化道出血的预测价值。方法:选取我院自2020年3月—2021年3月间收治的消化性溃疡患者112例作为实验对象,以是否并发消化道出血(UGIB)分为两组,即UGIB组45例,未发生UGIB组67例,比较两组受检者血清MCP-1及Rockall评分差异。Logistic回归分析消化道溃疡患者并发UGIB的影响因素,构建基于血清MCP-1及Rockall评分的联合预测因子并绘制ROC曲线,分析联合检查在消化性溃疡UGIB的预测效能。结果:Logistic回归分析结果显示,Forrest低分级、Rockall评分、溃疡活动期及血清MCP-1水平是消化性溃疡伴发UGIB的独立影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果构建消化性溃疡UGIB预测模型:Log(P)=3.021+5.520Rockall评分+0.079MCP-1。绘制ROC曲线,显示联合预测因子曲线下面积(AUC)为0.918(0.860~0.977),诊断敏感度为0.933,均高于其他单一指标检测;Hosmer-Lemshow检验显示预测模型与观测值拟合度良好。结论:基于血清MCP-1与Rockall评分构建的消化性溃疡伴发UGIB预测模型效度较高,可以指导临床制定预防出血的治疗方案。

左氧氟沙星联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的效果

目的探讨左氧氟沙星联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的效果。方法根据随机数字表法将方便选取2016年6月—2018年2月该院诊治的90例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者分成两组,每组45例。对照组给予三联疗法治疗,观察组则给予三联疗法联合左氧氟沙星治疗。比较两组幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡治疗效果;HP转阴时间、溃疡愈合时间;治疗前后患者临床炎症指标;治疗不良反应率。结果观察组幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡治疗总有效率为97.78%,高于对照组(χ~2=13.520 0,P<0.05);且HP转阴时间(5.11±1.41)d、溃疡愈合时间(8.13±0.21)d优于对照组(t=8.213、9.633,P<0.05);经治疗后观察组临床炎症指标中CRP(2.11±0.13)mg/L、IL-6(61.10±2.04)pg/mL、IL-8(160.25±1.11)pg/mL优于对照组(t=4.012、20.124、30.038,P<0.05)。观察组治疗不良反应率和对照组显差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联疗法联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的应用效果确切,可有效改善临床炎症指标,加速溃疡愈合和促进幽门螺杆菌转阴,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。