原发性肺NUT癌7例临床病理学分析

目的探讨原发性肺NUT癌的临床病理学特征。方法收集2021年1月至2023年4月福建省立医院5例、福州市台江医院1例、山东省滨洲市人民医院1例,共计7例原发性肺NUT癌,分析临床病理学特征、免疫表型等,采用荧光原位杂交(FISH)断裂-分离探针检测NUT重排,随访治疗及预后,并系统性复习文献。结果7例患者均为男性,年龄32~73岁,临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷等为主。镜下表现以小圆细胞为主,排列呈实性、巢状、片状、簇状,细胞质较少、嗜酸性,核分裂象易见,伴坏死,4例(4/7)见骤然角化区;免疫组织化学弥漫表达NUT(7/7)、细胞角蛋白(CK)7(4/4)、CK5/6(5/6)、p40(6/7);Ki-67阳性指数为30%~80%。FISH断裂-分离探针检测到NUT基因分离(7/7)。结论原发性肺NUT癌罕见,高度恶性,诊断依赖病理组织学及免疫组织化学检测,必要时分子检测辅助诊断;病理医师应提高认识,避免误诊。