梅毒性淋巴结炎5例病理诊断要点分析

目的 分析梅毒性淋巴结炎的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,提高对本病的识别。方法 对5例梅毒性淋巴结炎进行归纳、分析,结合本病的临床表现、形态学特点和实验室检查结果进行诊断及鉴别诊断。结果 5例梅毒性淋巴结炎中,4例表现为腹股沟淋巴结无痛性肿大,1例表现为颈部淋巴结肿大,淋巴结直径1.8~3.5cm,平均2.6cm。组织病理学改变主要包括：1）淋巴结被膜增厚及被膜纤维化,被膜及淋巴结内可见以浆细胞为主的慢性炎细胞浸润;2）淋巴滤泡明显增生,滤泡间和副皮质区血管周围有大量浆细胞为主的炎细胞浸润;3）闭塞性血管内膜炎;4）小血管周围炎;5）上皮样组织细胞增生形成肉芽肿改变,有时可见多核巨细胞;6）淋巴结边缘窦内单核样B细胞增生;7）淋巴滤泡内外小灶性坏死。实验室检查：梅毒血清学试验均阳性。结论 梅毒性淋巴结炎有着相对特征性的组织病理学改变;因此,病理医师要对该疾病充分认识并结合病史及血清学检查明确诊断。

结直肠癌81例HER-2、EGFR和p53免疫组化分析

目的探讨HER-2、EGFR和p53在结直肠癌中的表达与临床病理的特征和意义。方法利用免疫组化Envision法检测结直肠癌患者81例中HER-2、EGFR和p53蛋白的表达情况,分析其分子表达与临床生物学行为的关系。结果结直肠癌患者中EGFR蛋白阳性表达率是32.1%,其中有淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组(40.4%vs12.5%,P=0.028),有腹腔及远处转移组阳性率高于无腹腔及远处转移组(61.5%vs 26.5%,P=0.013);HER-2蛋白阳性表达率是51.9%,有淋巴结转移比无淋巴结转移高(59.7%vs 33.3%,P=0.030);p53蛋白的阳性表达率是90.1%,有淋巴结转移者比无淋巴结转移者高(96.5%vs 75%,P=0.026)。结论 HER-2、EGFR和p53对结直肠癌生物学行为有明显影响,可作为临床判断结直肠癌的生物学行为及预后的重要参考指标。

儿童腺样体肥大对鼻窦炎患者192例疗效分析

目的探讨儿童腺样体肥大程度对鼻窦炎治疗效果的影响分析。方法选择我院收治儿童鼻窦炎合并腺样体肥大患儿192例,Ⅰ、Ⅱ度患儿采用药物保守治疗3～8周;Ⅲ度患儿采用药物保守治疗12周～半年,效果欠佳者,予联合手术治疗;Ⅳ度患儿采用等离子辅助下腺样体切除术联合药物治疗。结果术后随访4个月～1年,患者治愈,其中32例Ⅲ度腺样体肥大患儿因保守治疗效果欠佳,改手术治疗,后期结合药物治疗,后治愈。结论腺样体肥大影响鼻腔引流致儿童鼻窦炎迁延不愈,随着腺样体肥大的程度,对儿童鼻窦炎治疗时间及治疗方式上均有影响。

新生儿巨大膈疝误诊1例报告

膈疝是较常见的先天性畸形之一,但巨大膈疝少见,我们于2002年1月误诊1例,报告如下.