冠心病心绞痛患者的中医护理干预

目的探讨中医护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法以2014年1月-2016年1月在我院接受救治的冠心病心绞痛患者89例为研究对象,结合患者入院时间先后将其分为两组,分别给予常规护理干预(对照组44例)及该基础上的中医护理干预(观察组45例),观察护理干预对两组患者治疗效果的影响,同时对比两组患者住院时间、下床活动时间、护理满意度、生存质量评分等多项指标差异。结果观察组患者治疗有效率(88.9%)与对照组患者(79.5%)相比存在显著性差异且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、下床活动时间、护理满意度评分等护理指标与对照组患者相比均优于对照组(P<0.05)。观察组患者护理后身体疼痛、情绪反应、睡眠质量、社交隔离等生存质量指标评分与对照组患者相比均存在显著性差异且高于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果显著,对提升患者治疗效果、缩短患者康复进程、改善患者生存质量等均有重要意义,患者护理满意度大幅度提升,值得临床推广。

浅谈医院职工个人所得税的节税方法

税收是我国维持政府开支的基础,而税收政策中个人所得税是对超收入基数人群进行征税的一种税,几乎与我们每个人都有密切关系。在医疗卫生部门为提高职工的工作效率,往往都会实行一定激励措施,使医院职工工资收入得到较大幅度的增长,其所缴交的个人所得税也不断增加,本文就对医院职工个人所得税的节税方法进行探讨。

小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动痔疮套扎术中的应用效果

目的探讨小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动痔疮套扎术(RPH)中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月于龙岩市永定区中医院行RPH治疗的混合痔患者82例,按照抽签法分为对照组与研究组,各41例。对照组行阴部神经阻滞麻醉,研究组行小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉。比较麻醉效果、手术时间、住院时间、术后首次排气时间、下床时间、肛门视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分,并观察2组并发症发生情况。结果研究组麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、术后首次排气时间、下床时间短于对照组,肛门VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在RPH中的应用效果较好,可减少患者疼痛,提高患者生活质量,且安全性较高。

二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值比较

目的比较二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法选取医院2013年3月-2015年3月收治的甲状腺癌患者40例,回顾性分析患者的临床资料及诊断结果,其中采用彩色多普勒超声检查的患者20例为研究组,采用二维超声检查的患者20例为对照组,比较2组诊断结果与术后病理检查结果。结果研究组通过彩色多普勒超声诊断确诊18例,漏诊2例;对照组通过二维超声检查确诊12例,误诊4例,漏诊4例。研究组的诊断符合率为90.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的血流丰富程度显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组动脉收缩期峰值速度、阻力指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组周边无声晕、微钙化灶、低回声以及颈部淋巴结检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断均有较好的临床诊断准确率,为提高临床诊断符合率,可将二维超声、彩色多普勒超声联合应用,对甲状腺癌的诊断效果显著。

老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗临床有效率分析

目的分析老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗临床有效率。方法随机选择2018年3月—2020年2月期间该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者74例,利用抽签法平均分两组,对照组(37例,PFN治疗)和试验组(37例,PFN治疗础上联合PFNA治疗),比较临床疗效、并发症率、髋关节功能恢复情况、日常生活能力和疼痛情况。结果试验组治疗总有效率(94.60%)高于对照组78.38%,并发症率(2.70%)于低对照组21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163、4.554,P<0.05);术后试验组Harris评分(81.67±3.77)分、ADL评分(67.11±3.74)分高于对照组(76.23±3.12)分、(60.37±3.69)分,NRS评分(3.07±1.07)分低于对照组(4.43±1.12)分,差异有统计学意义(t=6.762、7.803、5.341,P<0.05)。结论针对老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA联合PFN内固定更利于患者髋关节功能恢复,效果突出,且利于提升患者生活能力,缓解其痛感,同时安全性较高,值得推荐。

解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效

目的探讨解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效。方法选取永定区中医院2017年3月—2018年3月收治的中风后抑郁患者76例,采用摸球法分为对照组和研究组,各38例。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者在对照组基础上加用解郁合欢汤加减治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、证候评分及抑郁症状改善疗效、中医证候改善疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HAMD评分、证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者HAMD评分、证候评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者抑郁症状改善优良率、中医证候改善优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效确切,可有效改善患者的抑郁症状及中医证候,且安全性较高。

小针刀结合火针对网球肘患者临床症状的控制作用

目的对网球肘患者治疗中使用小针刀结合火针对临床症状的控制作用进行研究。方法方便选取该院2015年5月—2017年5月期间收治的120例网球肘患者随机分为对照组与研究组。对照组60例,患例68例使用常规封闭治疗方式,研究组60例,患例69例使用小针刀结合火针治疗方式。对比治疗前后不同组别肘关节功能评分、临床效果。结果治疗前,研究组与对照组患者肘关节功能评分分别为(26.3±6.9)分、(26.4±6.6)分,差异无统计学意义(t=0.087,P=0.931),治疗后分数均有所降低(P<0.05),研究组为(12.9±3.8)分,显著低于对照组的(19.4±4.1)分,差异有统计学意义(t=9.626,P=0.000);研究组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的85.29%(χ~2=4.278,P=0.039)。结论网球肘患者治疗中使用小针刀结合火针可增强肘关节功能,提升治疗效果。

针灸结合康复医学在中风偏瘫治疗中的临床应用

目的探讨针灸联合康复医学在中风偏瘫治疗中的效果。方法选取了2013年5月至2015年5月来我院诊治的84例中风偏瘫患者实施研究,按照就诊顺序把84例患者随机分为治疗组和对照组,各42例。给予对照组单纯康复治疗,治疗组针灸结合康复医学治疗,比较两组治疗效果。结果使用单纯康复医学治疗的对照组患者治疗有效率是71%,使用针灸联合康复医学治疗的治疗组患者治疗有效率是95%,两组差异(P<0.05),存在统计学意义。结论对中风偏瘫患者实施针灸联合康复医学治疗可将患者偏瘫症状有效改善,对改善患者生命质量有重要意义,应推广运用。

慢性胃炎的诊断流程及治疗要点——《慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)》解读

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,其本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变,最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩,甚至消失。该病易反复发作,不同程度地影响患者的生命质量。本文将结合病例,与同道解读《慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)》(以下简称《指南》)的诊断流程及治疗要点。

基于妊娠高血压孕妇的凝血指标及血浆D-二聚体检测的临床价值分析

目的探讨妊娠高血压孕妇的凝血指标检测及血浆D-二聚体(D-D)检测临床价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月本院32例妊娠期高血压疾病孕妇的临床资料(A组);以同样方法随机选取2017年12月至2018年12月本院32例足月健康孕妇(B组)、32例体检非妊娠健康女性(C组)。A组按照不同疾病类型再次分组,妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期分别纳入D组、E组、F组。所有受检者均检测凝血指标、D-D,比较组间差异。结果 (1)A组TT、PT、APTT水平低于B组、C组(P<0.05);B组TT、PT、APTT水平低于C组(P<0.05);(2)A组FIB、D-D水平高于B组、C组(P<0.05);B组FIB、D-D水平高于C组(P<0.05);(3)D组TT、PT、APTT水平高于E组、F组(P<0.05);E组TT、PT、APTT水平高于F组(P<0.05);(4)D组FIB、D-D水平低于E组、F组(P<0.05);E组FIB、D-D水平低于F组(P<0.05)。结论临床检测凝血指标、D-D在判断妊娠高血压及病情严重程度中价值显著。

糖尿病合并中风后遗症中药针灸疗法的作用及ADL评分影响分析

目的探讨糖尿病合并中风后遗症中药针灸疗法的作用及对生活能力(ADL)评分的影响。方法选取2019年4月—2021年2月该院收治的70例糖尿病合并中风后遗症患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,各35例,对照组接受常规西药治疗,治疗组接受中药针灸疗法,对两组患者治疗前后的日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化、临床治疗总有效率进行观察。结果治疗前,患者的ADL评分、NIHSS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、ET-1、NO对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的NIHSS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、ET-1均明显降低,ADL评分、NO均显著提升,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并中风后遗症患者实施中药针灸疗法具有良好的效果,不仅能够降低血糖水平,同时能够改善生活质量与神经功能缺损情况。

蜂蜇伤的院前急救和院内处理

病例回顾男性患者,55岁,以“蜂蜇伤致颜面肿痛3天余,胸闷约15分钟”急诊入院。3天前患者劳动时不慎被毒蜂(蜂名不详)蜇伤左眼眶、右下唇致颜面肿胀,疼痛剧烈,有烧灼感,皮肤瘙痒、皮疹,无流血,曾就诊于当地卫生院,予消炎、止痛、抗过敏(具体用药不详)等处理,症状无缓解。约15分钟前出现胸闷、气促,心悸、乏力,无喉咙堵塞,遂转诊到我院,门诊以“蜂蜇伤”收住我科。既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认各种药物、食物过敏史。

男性导尿困难的成因与对策

患者，男性，48岁．因无明显诱因出现排尿不畅，伴下腹胀痛．尿频、尿急、尿痛、尿血、滴沥不尽2小时，就诊于我院.完善检查后初步诊断：尿道结石，急性尿潴留，糖尿病，脂肪肝，前列腺钙化灶，腰椎退行性病变，高甘油三酯血症。

急性胃肠炎的中西医结合治疗要点

急性胃肠炎系多种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症,通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发,病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等,本病多发于夏秋季,常经粪-口途径传播,好发于儿童,且病情一般较为严重。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至威胁生命。

反复尿路感染,须考虑阴性结石可能

病例 患者江某,女性,42岁,已婚,农民,以“反复尿频、尿急、尿痛3年余,再发2天”为主诉于我科就诊.缘患者3年余前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,无尿血、少尿、腰腹疼痛等症状,曾就诊于当地私人诊所,诊断为尿道炎,予“青霉素”等治疗,症状能消失,但病情反复发作,可因过度疲劳或过食辛辣之物而诱发.

流行性感冒与新冠肺炎的6个鉴别点

在流行性感冒(简称“流感”)的高发季,新冠肺炎疫情与流感狭路相逢,加上其初期有不少症状与流感相似,很容易被混淆。因此,把新冠肺炎和流感两类患者区分开来是当务之急。

脑血管病后症状性癫痫50例临床分析

目的:探讨脑血管病后症状性癫痫的临床治疗与效果。方法:收治脑血管病后症状性癫痫患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。两组均给予临床常规护理,观察组给予丙戊酸镁缓释片治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率和治疗总满意度均大于对照组(P<0.05)。结论:对脑血管病后症状性癫痫患者给予相应的常规治疗与丙戊酸镁缓释片治疗,效果显著,可提高患者对治疗的满意度。

内痔齿形套扎外痔剥离术的临床应用

目的:探讨内痔齿形套扎外痔剥离术的临床应用价值。方法:将2014年8月1日-2016年7月31日在本院外科接受治疗的70例痔疮患者随机分成两组,各35例。对照组采用外剥内扎术,观察组采用内痔齿形套扎外痔剥离术。对比两组围术期指标(手术用时、术中出血量)、创面愈合时间和术后肛门疼痛情况。结果:观察组手术用时、术中出血量、创面愈合时间以及术后当天、第2天、第5天以及第7天的肛门疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:内痔齿形套扎外痔剥离术具有较高的临床应用价值。

反复尿频,注意泌尿系结石

泌尿系结石是临床常见病,患者常因“腰腹痛”而来急诊就诊。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何一个部位,但以肾与输尿管结石为常见。患者的临床表现因结石所在部位不同而有一定差异,如肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者可以没有任何感觉,由于某种诱因如剧烈运动、劳动、过度疲劳、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、不同程度的血尿;膀胱结石则主要表现为排尿困难和排尿疼痛。临床应注意鉴别,及时给予合理治疗。

酷热时节防中暑,中西医结合效更佳

仲夏来临,急诊科不时可见中暑患者,特别是在室外高温、高湿环境作业的劳动者。中暑是指在高温、高湿或烈日暴晒过久的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑后要及时予以迅速降温、防治脏器功能衰竭等治疗,若能结合中医药手段,常能取到更佳的疗效。