中西医结合并康复疗法治疗血管性痴呆的疗效

目的:探讨血管性痴呆中西医结合+康复治疗的疗效。方法:108例血管性痴呆患者按2∶1比例,随机分为观察组(中西医结合+康复治疗,72例),对照组(西药治疗,36例)。2个月后进行改良长谷川智能评定量表(HDS)测试。结果:观察组显效率59.72%,总有效率91.67%,无效8.33%,而对照组显效率30.56%,总有效率66.67%,无效33.33%,两组有显著差异(P<0.01);观察组HDS评分治疗后显著增加,且优于对照组(P均<0.05)。结论:血管性痴呆中西医结合+康复治疗疗效显著。

脑卒中假性球麻痹患者情感障碍的类型及饮食的干预

目的:研究脑卒中患者合并假性球麻痹时情感障碍的类型、伴有吞咽困难患者饮食的护理方法及饮食的干预对日常生活能力（ADL）的影响。方法:58例伴有吞咽困难的患者随机被分为观察组（27例）和对照组（28例）,观察组除积极采用康复程序训练外,早期介入饮食干预,对照组则单纯采用康复训练。结果:58例患者均有不同程度的情感障碍,其中抑郁者69％（40/58）,痴呆者19％（11/58）;出现吞咽困难55例,其中重度者18例（32.7）,中度者21例（3.18％）,轻度者16例（29.1％）;第1次发病25例,第2次发病21例.第3次发病9例。发病次数越多.吞咽困难程度越高.且出现时间越早（P<0.01）。康复训练结束出院时两组Barthel指数较康复开始时明显提高（P<0.01）.但观察组的提高幅度优于对照组.两组间有显著性差异（P<0.01）。结论:脑卒中必须早期预防与治疗.对伴有吞咽困难的患者应早期介入饮食干预。以提高康复训练的效果,同时应注重心理康复。

盐酸倍他司汀联合吡拉西坦治疗缺血性眩晕症患者的临床研究

目的观察盐酸倍他司汀联合吡拉西坦治疗缺血性眩晕症患者的临床疗效及安全性。方法将缺血性眩晕症患者分为对照组和试验组。对照组给予盐酸倍他司汀注射液10~30 mg治疗,qd;试验组在对照组基础上加20%吡拉西坦氯化钠注射液静脉滴注治疗,qd,2组患者均持续治疗2周。比较2组患者的临床疗效,治疗前后2组患者椎动脉(VA)、基底动脉和大脑后动脉平均血流速度(Vm)、血清一氧化氮(NO)、内皮素^(-1)(ET^(-1))、血清维生素D结合蛋白(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血液流变学指标,用汉化眩晕障碍量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)评估患者病情程度。比较2组患者药物不良反应及治疗后6个月复发率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.84%和75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的椎动脉Vm分别为(26.33±2.74)和(24.05±2.52)cm·s^(-1),基底动脉Vm分别为(39.02±4.01)和(35.11±3.67)cm·s^(-1),大脑后动脉Vm分别为(46.02±4.75)和(40.22±4.38)cm·s^(-1),NO分别为(105.64±11.27)和(92.26±9.37)pg·mL^(-1),ET^(-1)分别为(93.02±9.05)和(110.44±11.61)ng·L^(-1),DBP分别为(894.34±90.67)和(621.37±63.55)μg·mL^(-1),Hcy分别为(6.87±0.95)和(9.04±1.02)μmol·L^(-1),全血高切黏度分别为(4.87±0.49)和(5.97±0.60)mPa·s^(-1),全血低切黏度分别为(6.87±1.02)和(9.22±1.13)mPa·s^(-1),血浆黏度分别为(1.63±0.20)和(1.91±0.20)mPa·s^(-1),红细胞聚集指数分别为2.97±0.31和3.87±0.40,DHI评分分别为(20.94±2.23)和(30.27±2.61)分,BBS评分分别为(43.24±5.09)和(40.34±4.03)分。试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组、对照组治疗后药物不良反应总发生率分别为20.00%和33.33%,治疗后6个月复发率分别为2.22%和11.11%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论盐酸倍他司汀联合吡拉西坦治疗缺血性眩晕症患者疗效较单一用药的临床更佳,改善患者脑血流、血管内皮功能及血清因子水平效果更显著,药物安全性可。

不同强度跑台运动对大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原纤维的影响

目的探讨不同强度跑台训练对大鼠膝关节软骨胶原纤维形态学及基因表达的影响。方法采用随机数字表法将48只雄性SD成年大鼠分为对照组、低强度运动组、中强度运动组及高强度运动组．3个运动组大鼠分别进行低、中、高强度跑台运动。于实验进行8周后处死所有实验动物，取膝关节软骨标本千亍天狼星红一饱和苦味酸染色观察胶原纤维排列情况，采用免疫组化技术检测Ⅱ型胶原（C012）含量；另外本研究同时采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测软骨biglycan（BGN）、fibromodulin（FMOD）及Ⅱ型胶原（C012）mRNA表达。结果对照组膝关节软骨胶原纤维排列规则；低、中强度运动组与对照组问无明显差异；而高强度运动组胶原排列不规则、细纤维数量增多；高强度运动组Ⅱ型胶原含量显著低于对照组。与对照组比较，低强度运动组软骨细胞Col2 mRNA表达明显增高，高强度运动组BGNmRNA表达明显增高。结论低、中强度运动有助于维持关节软骨正常结构及功能；高强度运动能促使关节软骨Ⅱ型胶原纤维减少、排列紊乱，但软骨自我修复可能同时存在。