磁共振压缩感知技术对动态观察肝脏内病灶的血流灌注情况的应用价值

目的:分析磁共振压缩感知技术对动态观察肝脏内病灶血流灌注情况的应用价值。方法:选取66例肝脏占位性病变患者,均为本院2020年1月至2023年1月所收治,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各33例;其中对照组仅接受常规并行采集技术扫描,研究组则接受压缩感知技术(Compressed sense, CS)采集成像扫描,综合评价两组的图像质量及成像效果。结果:与对照组相比较,研究组的动脉晚期精确率更高(P<0.05)。与对照组相比较,研究组的呼吸伪影更少,肝脏边缘清晰度、病灶对比度评分及总体评分均更高(P<0.05);研究组的图像能对病灶动脉期的持续强化过程进行描述。结论:在开展肝脏增强磁共振成像时,应用压缩感知技术不但能有效缩短扫描时间,而且能让动脉期伪影明显减少,让时间分辨率显著提高,进而让图像质量显著提高,获得更加丰富和全面的血供信息,值得推广。

增强fFLAIR序列对颅内疾病的诊断价值

目的:探讨增强fFLAIR序列在颅内疾病诊断中的应用价值。方法:42例颅内疾病患者(男性34例,女性8例,年龄11～87岁,平均41.8岁)分成三组:脑膜病变组12例(细菌性脑膜炎6例,病毒性脑膜炎3例,结核性脑膜炎1例,脑膜转移瘤2例);硬膜下病变组10例(血肿7例,积液3例);脑实质病变组20例(脑实质内转移瘤7例,脑梗死6例,胶质瘤4例,血管母细胞瘤2例,脑挫伤1例)。在0.5T机器上完成平扫fFLAIR和增强T1WI、fFLAIR检查,由两位资深影像科医师盲法比较三个序列对三组病变检出病灶的能力。采用χ2检验评价样本率差别,界值取P<0.05。结果:增强fFLAIR序列比平扫fFLAIR和增强T1WI序列检出更多的脑膜病变(χ2=24.373,P<0.05)和硬膜下病变(χ2=11.725,P<0.05),但检出脑实质病变无明显差异(χ2=1.287,P>0.05)。结论:增强fFLAIR较平扫fFLAIR和增强T1WI序列检出更多的脑膜和硬膜下病灶,对颅内病变的诊断有一定的补充价值,值得推荐。

自体外周血干细胞移植与髓芯减压治疗系统性红斑狼疮并股骨头缺血性坏死

背景:自体外周血干细胞移植联合髓芯减压与单纯髓芯减压治疗系统性红斑狼疮合并股骨头缺血坏死的疗效是否不同,相关报道较少。目的:观察自体外周血干细胞移植联合髓芯减压治疗系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏的临床疗效。方法:选择2004年10月至2014年10月在福建医科大学附属龙岩第一医院住院的系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死患者,按治疗方法不同分为移植组(n=22)和对照组(n=26),分别采用自体外周血干细胞移植联合髓芯减压治疗和单纯髓芯减压治疗。结果与结论:与治疗前相比,移植组患者治疗后1周白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体C3、补体C4水平明显上升,且治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、血肌酐、尿酸、Ig M、Ig G、Ig A、ds-DNA水平均在正常范围。与对照组相比,治疗组患者治疗后Harris评分(6,12,24个月)升高,目测类比评分(12,24个月)降低,且MRI T1信号区所占股骨头体积的百分比降低。提示自体外周血干细胞移植联合髓芯减压治疗系统性红斑狼疮合并早中期股骨头缺血性坏死疗效优于单纯髓芯减压,可显著减轻患者关节疼痛,改善股骨头血液供应,明显恢复关节功能,有效防止股骨头进一步塌陷,是安全有效的保头治疗方法。

核磁共振波谱在脑内肿瘤诊断中的应用价值

目的探究脑内肿瘤采用核磁共振波谱的诊断价值。方法选取脑内肿瘤患者120例作为研究对象,依据诊断方法的不同,将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用PET诊断,观察组采用核磁共振波谱诊断,比较2组的诊断结果。结果观察组诊断准确率为95.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);诊断敏感性为65.00%、特异性为80.00%,均高于对照组的40.00%、53.33%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑内肿瘤采用核磁共振波谱诊断准确率高,敏感性和特异性高,值得临床广泛应用。

小剂量环孢素联合达那唑治疗慢性再生障碍性贫血的效果评价

目的评价小剂量环孢素联合达那唑治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法选取2005年7月-2015年1月在我院接受诊治的46例慢性再生障碍性贫血患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组（n=23）。对照组进行标量的环孢素和达那唑口服用药,观察组则进行小量的环孢素和达那唑口服用药。比较两组患者治疗前后的血象情况,起效时间,治疗的有效率及治疗后的不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）及血小板计数（PLT）指标与治疗前比较,明显改善;观察组患者治疗的总有效率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的起效时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的不良反应发生率（21.74%）明显低于对照组（56.52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量环孢素联合达那唑治疗慢性再生障碍性贫血能明显降低不良反应的发生率,效果显著,适合临床推广。

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用分析

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)技术对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法:收集SCTPA检查并证实为PE的患者44例,采用多层螺旋CT机行肺动脉增强检查,并行CT后处理包括多平面重建(MPR).最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)重建。结果:本组44例PE行SCFPA检查,均能显示肺栓塞的部位、范围、血管狭窄程度,其中中央型78支,占32.6%,附壁环型84支,占35.2%,完全闭塞型35支.占14.6%,不完全闭塞型42支,占17.6%。急性PE的CT征象主要为"截断征"."双轨征",慢性PE的CT表现为腔内偏心或附壁充盈缺损。结论:螺旋CT肺动脉血管成像是脉栓塞的无创,快速、敏感性和特异性均较高的诊断方法。

多层螺旋CTA检查在脑动脉瘤诊断中的应用

目的了解多层螺旋CTA在脑动脉瘤中的诊断价值。方法应用多层螺旋CT对38例患者行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照。结果38例CTA中共检出41个动脉瘤,单发35例,多发3例,有2个病灶较小,CT报告阴性;发病部位分布依次为基底动脉环27个,其中前交通动脉19个,后交通动脉8个;颈内动脉C1段5个;大脑中动脉M1段3个,M2段2个;大脑前动脉A1段1个,A2段2个;椎基底动脉脑段1个,小脑上动脉1个。脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.4%,DSA的准确性为97.7%。结论对蛛网膜下腔出血及疑脑动脉硬化并发脑动脉瘤患者应首选多层螺旋CTA筛查,恰当的后处理方法是更好地显示病变的关键。

多层螺旋CT后处理重建对小儿气道异物的诊断作用

目的:探讨多层螺旋CT后处理重建技术对小儿气道异物的诊断价值。方法:对可疑为气道异物的78例气道异物患儿行多层螺旋CT扫描,对CT薄层图像进行后处理重建,三维重建包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR),肺透明化重建(VR)及仿真内窥镜(CTVE)成像。显示气道异物后,再经支气管镜下取出异物。结果:73例显示气道异物的患儿,MPR及CPR直接显示异物69例,4例根据间接肺部征象改变明确异物。VR明确异物52例(占71.2%),CTVE明确异物55例(占75.3%)。结论:多层螺旋CT扫描及其后处理技术能很好的显示气道异物的部位、大小、形态及并发征象,能明显提高气道异物的术前确诊率。

磁共振成像在膝骨性关节炎患者临床诊断中的应用价值

目的探讨膝骨性关节炎患者行磁共振成像(MRI)诊断的临床应用价值。方法选取2016年9月至2017年12月收治的膝骨性关节炎患者107例作为研究对象,分别对其实施关节镜检查和MRI检查,回顾性分析患者的影像学诊断结果,判断其临床病理类型,并比较不同方法诊断膝骨性关节炎的临床符合率。结果 MRI诊断膝骨性关节炎的总诊断符合率显著高于关节镜诊断,MRI诊断不同损伤类型的诊断符合率亦高于关节镜诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。半月板变性损伤患者在MRI图像上可见小球形或线样异常高信号表现;韧带损伤患者可见韧带松弛、粗细不均;韧带断裂患者可见其信号连续性中断;骨挫伤患者可见骨性关节面毛糙、凹凸不平,在T1WI和T2WI序列上均呈低信号表现。结论 MRI诊断膝骨性关节炎时以其良好的空间分辨力、多序列多方位成像优势,可对患者韧带、半月板及骨损伤的情况进行有效判断,检测灵敏度高,有利于病情的及早诊断和治疗。

用部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效分析

目的:探讨用部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效。方法:对2012年1月至2013年12月我院收治的60例脾功能亢进患者采用Seldinger法实施PSE治疗,在术后观察其血小板、红细胞、白细胞、脾静脉和门静脉血流动力学等指标及发生术后并发症的情况。结果:为本组患者进行术后造影检查的结果显示,其脾脏下极都存在大面积的坏死区(其栓塞范围为40%一80%),其表现为多灶性楔形缺血,经CT测定其坏死区的密度范围为-10HU—25HU,其隔肌毗邻处也存在大面积的坏死区。在术后7天,本组患者体内血小板的数量逐渐升高,在术后14天达到峰值,在术后30天基本稳定。在术后2—7天内,本组患者体内白细胞的数量大幅增加,此后逐渐减少,直至恢复正常。本组患者进行术后B超复查的结果显示,在术后30天,其脾静脉和门静脉的内径明显减小,血流速度及血流量大幅下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。本组患者进行手术治疗的成功率为100%,无患者发生严重的术后并发症。结论:对脾亢患者施行PSE治疗可明显改善其外周血象,而且创伤性小,安全系数高,疗效确切,值得在临床上推广使用。

多层螺旋CT及后处理重建在气管主支气管肿瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及后处理重建技术对气管主支气管肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的原发气管主支气管肿瘤24例的多层螺旋CT检查,全部源像在AW后处理工作站上进行包括多平面重建(MPR)、肺透明化重建(VR)及仿真内窥镜(CTVE)重建,分别得到MPR,VR,CTVE图像。结果本组24例原发气管支气管肿瘤中恶性肿瘤20例,良性4例,病变位于气管13例,左主支气管4例,右主支气管5例,隆突上方2例;宽基底16例,窄基底8例:不规则生长14例,环状生长2例,偏心8例;12例外侵与邻近结构粘连,4例轻度向外生长,但未累及周围结构,8例在管壁上并向腔内突出;1例脂肪瘤为低密度影,不强化,良性肿瘤密度较均匀,中度强化,恶性肿瘤密度欠均匀,强化亦不均匀;气管肿瘤姑息治疗支架置入术后疗效观察9例。结论多层螺旋CT及其后处理重建技术可以对原发气管、主支气管肿瘤进行定位、定性诊断有利于良恶性肿瘤的鉴别诊断,可指导临床治疗及支架置入术后疗效观察,是一种准确且无创性诊断技术。

兔VX2移植瘤照射后早期DWI表现与病理对照分析

目的分析兔VX2移植瘤照射后早期体积、DWI的改变,并与病理表现对照研究,分析DWI在评估肿瘤早期放射敏感性的作用。方法 60只荷瘤兔根据是否接受照射和MRI扫描时间点随机分为10组(A0～A4为照射组,B0～B4为对照组)。在MRI图像上测量各组试验兔移植瘤的体积、ADC值。各组实验兔MRI扫描结束后行HE染色及免疫组化检查。结果照射前A、B组的体积[(2. 05±0. 09) cm3vs(2. 02±0. 07) cm3]及ADC值[(0. 80±0. 01)×10-3mm2/s vs(0. 80±0. 02)×10-3mm2/s]差异无统计学意义。照射后相同时间点A组肿瘤体积均小于B组(P <0. 05)。照射后A组ADC值逐渐增大(P <0. 05),且均大于相同时间点B组ADC值(P <0. 05)。肿瘤体积与ADC值存在一定的相关性(r=-0. 516,P <0. 001)。ADC值与bax蛋白表达存在相关性(r=0. 900,P <0. 001)。结论 DWI用于预测肿瘤早期放射敏感性有一定价值。细胞凋亡可能是ADC值改变的生理机制之一。

新冠肺炎(COVID-19)的临床特征及CT表现

目的:分析新冠肺炎(COVID-19)的临床特征与CT表现,探讨CT在COVID-19的临床诊断及病情评估中的应用价值。方法:回顾性分析多家医院42例经RT-PCR检测COVID-19阳性病例的临床资料及CT表现,运用SPSS 25.0软件对病灶分布范围及密度等数据进行统计学分析。结果:在首次CT扫描中,31例(73.8%)为两肺受累,21例(50%)病灶在肺外带分布。9例为纯GGO,27例为GGO合并部分实变,5例部分肺叶病灶为完全实变。4例为网格状改变,17例出现支气管充气征,5例出现血管增粗,3例出现铺路石征,3例出现小叶间隔增厚,1例出现胸腔积液,5例出现纵隔淋巴结肿大,1例肺部未见明显异常。在治疗过程中,患者病情缓解,38名患者复查CT表现为病变范围和密度减低。结论:COVID-19的CT表现为双肺多发GGO,伴或不伴实变、血管增粗和小叶间隔增厚。COVID-19的胸部CT特征对该病的诊断和治疗监测具有重要作用。

DSA技术在肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗中的应用研究

目的探讨数字减影血管造影(DSA)技术在肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗中的应用价值。方法选取行DSA检查的50例肝癌合并肝动脉-门静脉瘘患者为研究对象,观察其肝癌合并肝动脉-门静脉瘘分型与肝癌病理类型关系、DSA特征、治疗前后实验室相关指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)]的变化以及临床治疗效果。结果原发性肝癌患者病理类型以巨块型居多(20例),其次为结节型(19例),最少为弥漫型(11例);DSA影像学表现主要有造影肝动脉期单条或多条门脉主干,或其分支显影,而显影发生部位又可分为中央型(26例)、周围型(17例)及混合型(7例);在DSA辅助检查下介入治疗1个月后患者ALT、AFP表达水平均较治疗前显著降低(P<0.05);肿瘤成功栓塞45例(90.00%),其中中央型成功栓塞率81.48%(21/26),与周围型成功栓塞94.12%(16/17)比较,差异无统计学意义(P>0.05);成功跨过瘘口栓塞肿瘤22例(44.00%),其中中央型成功栓塞率76.92%(20/26),显著高于周围型成功栓塞率35.29%(6/17)(P<0.05);未跨过瘘口栓塞肿瘤23例(46.00%),其中周围型成功率58.82%(10/17),显著高于中央型成功率11.54%(3/26)(P<0.05);瘘口成功封堵32例(64.00%),中央型成功率50.00%(13/26),与周围型成功率75.00%(12/16)比较,差异无统计学意义(P=0.116);介入治疗后12个月随访,瘘口恢复较好。结论 DSA技术是肝癌合并肝动脉-门静脉瘘直观可靠的诊断方法,为介入治疗提供重要参考依据。