腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用分析

目的研究腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果。方法便利选取2019年5月-2020年5月福建省龙岩市第一医院收治的108例胃肠外科急腹症患者为研究对象,根据探查和治疗方式分为开腹组和腹腔镜组,每组54例。对比分析两组患者探查情况、围术期指标、术后应激反应指标和围术期并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、手术切口长度、首次排气时间、首次下床时间和住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后24 h疼痛评分低于开腹组,差异有统计学意义(t=-3.382、9.443、9.888、9.540、3.808、5.686、7.707,P<0.05)。腹腔镜组皮质醇(Cor)、胰岛素(INS)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)指标水平均低于开腹组,差异有统计学意义(t=3.180、2.213、2.422、2.408,P<0.05)。腹腔镜组围术期并发症总发生率(7.41%)低于开腹组(22.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.696,P<0.05)。结论腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果良好,可达到与开腹手术一样的探查效果,且手术切口小,术中出血量少,具有微创的优势,利于患者术后肠胃功能的恢复和早期下床活动,减轻患者术后疼痛和应激反应,缩短其住院时间。

围术期综合康复护理对老年腹部手术患者术后胃肠蠕动功能恢复及并发症的影响

目的 探究围术期综合康复护理对老年腹部手术患者术后胃肠蠕动功能恢复及并发症的影响。方法 方便选取2021年3月—2023年3月福建省龙岩市第一医院收治的93例老年腹部手术患者为研究对象,以随机数表法分为对照组46例和观察组47例。对照组接受常规围术期护理,观察组在对照组基础上给予围术期综合康复护理。比较两组护理前后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、生活质量水平。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次进食时间以及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.26%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(χ~2=5.225,P<0.05)。护理前两组生活质量综合评定问卷评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量综合评定问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年腹部手术患者实施围术期综合康复护理可以促进术后胃肠功能快速恢复,且可以降低术后并发症发生率,提高生活质量水平。

腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的效果及对患者胃肠功能与术后疼痛的影响研究

目的探究腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的效果及对患者胃肠功能与术后疼痛的影响。方法回顾性选择2018年1月—2019年1月期间因胃癌进入福建省龙岩市第一医院治疗的73例患者,依据治疗方式进行分组:将应用腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗的37例患者为观察组;将应用开放手术治疗的36例患者为对照组。对比两组患者手术相关指标、术后肠胃功能、术后6 h和12 h的疼痛程度。结果观察组饮食、肠鸣音、肛门排气恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(t=0.275,P>0.05);观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12 h NRS评分(3.22±0.63)分、(4.17±0.90)分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.662、4.091,P<0.001)。结论对胃癌患者应用腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗的用时较短,该术式能够减轻术后疼痛,减少术中出血量,有助于胃肠功能恢复。

水胶体敷料治疗肠造口周围皮炎的效果观察

目的观察水胶体敷料治疗肠造口周围皮炎与使用护肤粉治疗肠造口周围刺激性皮炎的效果。方法选取146例造口周围皮肤刺激性皮炎病人,随机分为两组,实验组应用水胶体敷料+肠造口蘑菇管引流,对照组应用护肤粉+皮肤保护膜。结果实验组有效率为94.5%,对照组有效率为69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料+肠造口蘑菇管引流用于治疗肠造口周围刺激性皮炎,能促进刺激性皮炎创面愈合,其疗效优于护肤粉+皮肤保护膜促进创面愈合。

复方黄柏液与凡士林对肛周脓肿合并糖尿病患者疼痛程度的影响研究

目的:探究复方黄柏液与凡士林对肛周脓肿合并糖尿病患者疼痛程度的影响研究。方法:选取医院2018年1月至2021年12月纳入的60例肛周脓肿合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予凡士林纱布换药治疗,观察组给予复方黄柏液纱布换药治疗。评估两组临床疗效、术后7 d、14 d的创面疼痛程度、创面分泌物情况、创面愈合率以及空腹血糖值。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组创面VAS疼痛评分以及创面分泌物评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗14 d后,观察组创面VAS疼痛评分以及创面分泌物评分均明显低于治疗后7 d(P<0.05);治疗7 d后两组创面愈合率均无明显差异(P>0.05),治疗14 d后观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);治疗7 d后以及治疗14 d后两组空腹血糖值无明显差异(P>0.05)。结论:复方黄柏液相较于凡士林治疗肛周脓肿合并糖尿病患者疗效更显著,能够有效减轻创面疼痛、创面分泌物,提高创面愈合率,促进患者的康复愈合。

家族性结直肠腺瘤性息肉病癌变危险因素临床分析

目的分析家族性结直肠腺瘤性息肉病(FAP)癌变的危险因素。方法选取医院2013年10月-2016年10月收治的FAP癌变患者42例设为癌变组,选取同期收治的FAP无癌变患者40例设为非癌变组,回顾性分析2组患者临床资料,分析FAP癌变的危险因素。结果 FAP癌变危险因素主要为发病年龄、腺瘤大小、肿瘤数量、有FAP家族史、腺瘤组织学、有肠外表现(合并胃、十二指肠息肉、脂肪瘤及小肠息肉等)及癌胚抗原水平增高等;行定期内镜下息肉切除术占25.6%,外科手术治疗占74.4%。结论结直肠FAP癌变倾向高,且危险因素较多,临床需尽早诊断与治疗,定期筛查患者家系成员,以改善预后。

两种不同方法处理药物渗出的效果观察

目的比较水胶体敷料与25%~30%硫酸镁湿热敷治疗药物渗出效果。方法本组病例共128例,根据发生药物渗出的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各64例,观察组采用水胶体敷料外贴,对照组采用25%~30%硫酸镁湿热敷。结果观察组治疗有效率(96.87%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料治疗药物渗出的临床效果优于25%~30%硫酸镁湿热敷的效果,值得临床推广。

1例碘佛醇外渗并发末梢神经损伤患者的护理

增强CT是临床常见并且重要的检查方式之一,对提高疾病的CT诊断效果,评价病变分期,微小病变的观察以及鉴别诊断等均具有十分重要的作用[1],尤其是胃肠恶性肿瘤患者。碘佛醇是临床常用的造影剂,它具有黏度大,渗透性高,用量相对较大,并且需要专用高压注射器,压力高,注射速度快(2~5 ml/s),容易发生外渗的特点[2]。