内部控制背景下公立医院采购档案管理探析

本文探讨了内部控制背景下公立医院采购档案管理的应用和实践。首先,介绍了内部控制的概念、意义和基本原则,以及在公共部门和医疗机构中的应用和实践。然后,讨论了公立医院采购档案管理的基本要素和原则,以及对内部控制的要求和标准。接着,分析了内部控制背景下公立医院采购档案管理的现状,以及在采购过程中和采购档案管理中的内部控制要求和措施。最后,提出了建立切实可行的规章制度、构建采购档案长效收集机制、风险管理和问题解决的内部控制方法和实践等方面的建议和措施,以加强公立医院采购档案管理的内部控制。本文旨在为公立医院提供指导,推动其采购档案管理的内部控制工作。

检验危急值管理系统在精神专科医院住院患者中的应用价值

目的 探讨在精神专科医院住院患者中建立检验危急值管理系统的必要性和其临床应用价值。方法 2019年1月至2022年1月在福建省龙岩市第三医院接受医治的精神病患者中选择200例作为研究对象,通过随机数字表法对患者进行分组,将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者开展后续生化检查的基本剖析和处理,观察组则接受检验危急值管理系统指导下的治疗与管理。比较两组的危急值管理系统实施评价效果,包括危急事件开始干预时间、及时干预率、干预成功率、不良事件发生率,治疗后病情变化情况以及住院治疗满意度。结果 观察组的启动干预时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的及时干预率和干预成功率大于对照组(P<0.05);观察组的不良事件发生率小于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组住院患者治疗后病情治疗效果明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05);在住院治疗满意度对比中,观察组的93.00%总满意率明显高于对照组的81.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论 通过建立检验危急值管理系统能够预判精神疾病住院患者持续用药治疗期间检验危急值的临界点,为精神疾病住院患者的生命安全提供必要的保障,能合理有效地防范和防止医疗事故纠纷的出现,让患者更加满意和认可。

健康教育配合五行健康操在预防精神科住院患者便秘中的作用

目的观察对精神科住院患者采取健康教育配合五行健康操预防便秘的作用。方法将某院精神科2022年1—12月的120例住院患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育配合五行健康操。比较两组患者干预前后的便秘认知情况、便秘发生率和便秘严重程度。结果干预后,两组患者在便秘原因、便秘危害、预防措施认知水平上均比干预前有所提高(P<0.05),并且观察组较对照组提高得更明显(P<0.05);观察组的便秘发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者的便秘症状自评量表得分均低于干预前(P<0.05),并且观察组较对照组下降得更明显(P<0.05)。结论对精神科住院患者采取健康教育配合五行健康操,可提高患者对便秘的认知水平,不仅可预防便秘还可减轻便秘症状的严重程度。

更年期综合征患者实施心理干预疗法的临床效果

目的分析更年期综合征患者实施心理干预疗法的临床效果及焦虑抑郁情绪改善效果。方法选取2020年10月至2022年10月龙岩市第三医院妇科门诊收治的230例更年期综合征患者作为研究对象,按照摸球法分为试验组(115例)与对照组(115例)。试验组采用激素药物治疗结合心理干预治疗方法,对照组采用单一纯补充激素药物治疗方法。比较两组的不良情绪评分、生活质量评分以及健康知识掌握度评分。结果试验组在治疗后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在治疗后的生理、心理、运动方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在治疗后的健康知识掌握程度、睡眠质量、饮食情况和用药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预疗法能够改善患有更年期综合征的患者的负面情绪,临床应用效果良好,帮助患者建立康复信心,能够尽快回归正常生活,值得广泛地临床应用与推广。

住院流浪精神障碍患者临床特点及流行病学特征分析

目的:了解流浪精神障碍患者临床特点及流行病学特点。方法:苏州市广济医院2021年10月至2022年10月住院治疗的564例流浪精神障碍患者作为研究对象,使用自编的调查表和《国际疾病分类》(ICD-10)诊断并分析。结果:住院流浪精神障碍患者年龄主要集中在18~40岁(82.26%),男性(73.04%)明显多于女性(26.95%)。患者主要由公安机关接警后送入我院治疗,经治疗待病情稳定后主要由救助站、派出所、家属接走。诊断以精神分裂症最多(46.98%),其次为急性短暂性精神障碍(27.65%)。根据国家严重精神障碍危险性评估标准,以危险性3级患者最多(28.01%)。结论:流浪精神障碍患者以男性青年为主,以精神分裂症、急性短暂性精神障碍为主,对社会有一定危害性,有关部门应加强管理。

CiteSpace视域下抽动症研究的可视化分析

借助CiteSpace软件,对中国知网数据库中的2 867篇抽动症研究文献进行可视化分析,揭示了抽动症研究的现状与发展趋势。分析结果显示,抽动症研究发文量逐年上升,核心作者和研究机构形成了一定规模,研究方法日益多样化,抽动症的研究热点已从单一的症状描述拓展至对发病机制的深入探索以及多元化治疗方法的开发。为此,研究提出抽动症研究机构应强化跨学科合作,利用新兴技术深入探索病因和发病机制,优化治疗方法,推动研究成果的转化和应用。

“优质低价”是医院绩效评价的目标模式

医院社会效益与经济效益之间孰轻孰重一直存在争议。而把“优质低价”作为医院绩效评价的目标模式 ,通过对医疗技术的性能价格比、医疗产出的效率和质量评估 ,可使医院之间开展竞争 ,促其获得持续发展。

信息化在医院人力资源管理中应用的探讨

医院作为社会基础工程建设项目,对于社会大众有着极为深远的影响。基于此,完善医院的建设工作,能大大提升社会大众的生活幸福感,实现文明社会的稳步发展。而在对医院进行建设工作时,人力资源管理是其中极为重要的一项工作内容。良好的人力资源管理,能够极大提高医院的发展质量和社会实际影响力,帮助医院构建完善的现代化体系,体现出医院发展的与时俱进。加之,近年来我国社会变化快,科学技术在经济支持下得到较大的发展,尤其是信息技术,更是在社会工作中得到充分应用。因此将信息化技术运用在医院人力资源管理中,能够突出技术优势,提高管理效率和质量。对此,文章首先叙述信息化人力资源管理的优势,随后对信息化在医院人力资源管理中的应用进行了分析。

精神病科住院患者医院获得性感染的相关危险因素分析及干预策略研究

目的探究精神病科住院患者医院获得性感染情况,分析相关危险因素,并探讨应对的干预策略。方法选取2017年12月至2020年12月于龙岩市第三医院精神病科接受住院治疗的1345例患者作为研究对象并进行回顾性分析,收集研究对象完整的临床资料,主要包括患者的年龄、所患疾病病程、住院时间、所患精神疾病类型、是否服用抗精神药物或抗菌药物、是否接受留置导尿管等侵入性操作、是否合并糖尿病或高血压等基础疾病;统计1345例研究对象中出现获得性医院感染的例数以及感染部位,对其危险因素进行统计和分析。结果在1345例研究对象中有120例患者发生医院获得性感染,医院获得性感染的发生率为8.92%,经过单因素分析显示精神病科住院患者医院获得性感染与患者的年龄、病程时间、住院时间、服用抗精神药物、服用抗菌药物以及是否有侵入性操作和合并基础疾病的因素相关(P<0.05);logistic多因素分析结果显示,年龄>60岁(OR=1.836)、住院时间≥80 d(OR=1.673)、抗精神药物的服用(OR=1.172)以及侵入性操作(OR=1.520)为影响精神病科住院患者医院获得性感染的危险因素(P<0.05)。结论在精神病科中患者的年龄较大、住院时间长、服用抗精神药物以及接受侵入性操作均为影响住院患者医院获得性感染的危险因素,因此在临床中对于具有相关因素的患者应多给予关注,改善相应的干预措施,预防获得性医院感染的发生。

国企产权制度改革对国有医院产权制度改革的启示

我国国有企业产权制度改革的渐进过程 ,给国有医院产权制度改革的启示 :建立卫生资源的流动机制 ,改革的核心在于制度的创新 ,改革的形式应是多样化 ,确立一个比较完善的制度设计 (约束机制 )。

产权制度改革是公有制医院改革的着眼点

1 我国公有制医院原有产权制度实现形式的弊端 党的十五大报告提出,公有制实现形式可以而且应当多样化,并特别强调:一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以大胆利用。我国公有制医院的产权制度实现形式,是在计划经济下形成的一元化产权行政结构,产权分别隶属于政府主管部门和主管企事业单位,医院不具有法人产权。这种行政隶属、独资经营的公有制实现形式已经不能适应市场经济的环境,成为公有制医院改革难以取得实质性突破的障碍。比较显见的有:

建立医院工作目标考评体系完善院长负责制

实行院长负责制,是我国卫生事业管理体制改革上的 一项重要举措,十多年的实践证明,此举有力地激活了医疗机构的运行机制。但在施行院长负责制,不断落实医院经营管理自主权的进程中,也出现医院重规模与数量增长、轻质量与效率提高、重经济利益驱动、轻社会层面负担,重职工短期利益、轻医院长远发展等突出问题。这些问题的产生,有宏观失控和微观失范的双重因素。被广泛采用的目标管理方式。

信息技术在医院财务管理中的应用

在新时代背景下,信息技术被广泛应用于医院现代化建设,能够有效解决医院运营管理过程中的各种难题.医院财务是医院稳定运行的基础,是医院各项活动顺利开展的前提.医院应科学利用信息技术创建财务管理信息化模式和信息系统,以此更新理念,搭建业财融合平台,规范财务管理,提高财务管理效率和医院服务水平.基于此,文章论述了信息技术在医院财务管理工作中的作用,并阐述了信息技术在医院财务管理中的具体应用,以期通过应用信息技术提高医院的服务水平,更好地服务患者.

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在抑郁症合并糖尿病血常规检验中的临床意义探析

目的 探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在抑郁症合并糖尿病血常规检验中的临床意义。方法 选取福建省龙岩市第三医院检验科2019年4月—2022年4月收治抑郁症患者100例,均接受全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测,以是否合并糖尿病为分组标准分为研究组(n=50,合并糖尿病)与对照组(n=50,无糖尿病),以口服耐糖量检测为糖尿病诊断金标准。对比两组检验结果,分析抑郁症合并糖尿病患者相关参数异常情况。结果 相较对照组,研究组血小板、红细胞及白细胞异常总检出率,单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞总检出率更高(P <0.05)。研究组红细胞分布宽度、血小板平均体积、血小板计数、空腹血糖、HbAlc、糖耐受水平及三酰甘油水平高于对照组(P<0.05)。结论 利用全自动血细胞仪联合血涂片形态学检测可分析抑郁症合并糖尿病相关生化指标,得出两种疾病之间的相互影响为抑郁症患者可出现血液标本异常,合并糖尿病会导致抑郁症患者红细胞体积、红细胞分布宽度、血小板平均体积、血小板计数水平进一步升高,增加血液标本异常检出率,加快抑郁症病情进展。

孤独症谱系障碍患儿的照顾者疾病获益感干预研究

目的:以参加康复训练的孤独症谱系障碍(ASD)儿童的照顾者为研究对象,建立照顾者疾病获益感(BF)干预方法。方法:入组2021年10月至2022年10月至龙岩市第三医院进行康复训练的ASD儿童家长78名,以滚动入组的方式参加照顾者疾病获益感团体干预。干预前后采用照顾者疾病获益感量表、简式育儿压力问卷中文版、抑郁自评量表和焦虑自评量表评估照顾者的疾病获益感、养育压力和焦虑、抑郁水平,采用行为学观察录像评估照顾者的干预忠诚度。运用配对样本t检验等进行数据分析。结果:干预后照顾者疾病获益感)、干预忠诚度分数明显提高,差异具有统计学意义(P均<0.05);照顾者的育儿压力、抑郁水平、焦虑水平分数明显降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:照顾者疾病获益感干预可有效提升ASD照顾者的疾病获益感,改善育儿压力与焦虑抑郁情绪。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗青少年抑郁症疗效研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片对青少年抑郁症(MDD)患者认知功能、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:选择我院收治的62例MDD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。2组患者均接受抑郁症常规安全防护和针对性心理干预。对照组接受在常规治疗基础上口服盐酸舍曲林片治疗,共持续治疗3个月;观察组在对照组基础上接受柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,共持续治疗3个月。分别于治疗前、治疗3个月后比较2组认知功能(MMSE)评分、生活质量(SF-36)评分、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分的差异。结果:治疗后2组MMSE、SF-36评分均较治疗前明显提高,SAS、SDS、HAMD-17评分均较治疗前明显降低,且观察组MMSE、SF-36评分均高于对照组,SAS、SDS、HAMD-17评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片可以有效改善MDD患者焦虑、抑郁情绪,提高认知功能和生活质量。

危害分析与关键控制点在精神科住院患者暴力风险管理中的应用及对暴力风险的影响分析

目的分析在精神科住院患者暴力风险管理中应用危害分析与关键控制点进行管理的效果及对暴力风险的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在龙岩市第三医院精神科住院治疗的80例精神分裂症患者作为研究对象,按照入院时间进行分组,将2021年1—12月收治的40例患者作为对照组,采用暴力风险管理模式;将2022年1—12月收治的40例患者作为观察组,采用在暴力风险管理模式基础上实施基于危害分析与关键控制点的暴力风险管理模式。比较两组患者实施管理前和实施3个月后发生暴力风险程度的情况。同时纳入2021年1月至2022年12月在本院精神科任职的30名护理人员作为研究对象,比较其实施基于危害分析与关键控制点的暴力风险管理模式前后的暴力风险管理能力。结果实施管理前两组修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实施3个月后观察组MOAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员实施基于危害分析与关键控制点的暴力风险管理模式后的暴力风险管理能力评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科住院患者暴力风险管理中应用危害分析与关键控制点进行管理的效果良好,可降低患者的暴力风险等级,减少暴力风险事件的发生,并可有效地提升护理人员暴力风险管理能力。

氨氯地平治疗老年精神分裂症伴有H型高血压患者的临床疗效分析

目的探讨氨氯地平治疗老年精神分裂症伴有H型高血压患者的临床疗效。方法选取我院在2020年1月至2022年1月期间收治的85例老年精神分裂症伴有H型高血压患者为研究对象,按红蓝球分组法分为对照组(n=43)和研究组(n=42),对照组予以依那普利治疗,研究组予以氨氯地平治疗,比较分析两组治疗效果、用药前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、同型半胱氨酸(Hcy)变化、不良反应及心脑血管不良事件发生情况。结果研究组治疗总有效率比对照组明显更高(P<0.05)。与用药前比较,两组SBP、DBP及Hcy水平用药后均有下降,且观察组比对照组明显更低(P<0.05)。两组不良反应发生率、心血管不良事件发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论氨氯地平治疗老年精神分裂症伴有H型高血压患者可有效降低血压,调节Hcy水平,安全性较高,值得应用。

电化学发光技术联合检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨CA15-3、CA125、CEA 3项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的意义。方法采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测78例乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物的含量,并统计其阳性检出率。结果乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA的含量分别为(78.75±51.28)IU/mL(、55.49±23.65)IU/mL、(30.17±12.15)μg/L,阳性率分别为77.94%,38.23%,41.17%,敏感性和特异性分别为77.94%和95.63%,38.23%和89.57%,41.17%和93.91%。3项指标联合检测的敏感性和特异性为90.76%和96.83%。结论CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的敏感性,同时又有较好的特异性,是一组效果较为理想的联合指标,具有一定的临床应用价值。

护理人员亚健康状态评价及其与工作倦怠的关系研究

目的:评价护理人员亚健康状态的流行现状,并探讨护理人员亚健康状态与工作倦怠的相关关系。方法:采用整群随机方法抽取福建省福州市某两个省级医院临床各科护理人员388名,采用问卷调查的方式对研究对象进行亚健康状态和工作倦怠的调查。结果:①低年龄组护理人员的心理亚健康得分最高(P<0.05);工龄为5～10年的护理人员的亚健康状态3个维度得分均较其他年龄组高(P<0.01);家庭人均收入低于1500元及离婚或丧偶的护理人员的的社会亚健康得分较其他组高(P<0.01);轮班作业护理人员的生理亚健康得分较高(P<0.05)。②亚健康状态三个维度得分与工作倦怠得分成正相关关系。③多因素分析结果显示在控制其他影响因素的作用下,工作倦怠是护理人员亚健康状态重要的危险因素。结论:护理人员的亚健康状态不容忽视,应积极预防护理人员的工作倦怠以改善他们的亚健康状态。