CT引导下^(125)I放射性粒子治疗肝癌源性肺转移癌

目的评价CT引导下125I放射性粒子植入治疗肝癌源性肺转移癌的临床价值。方法 38例肝癌肺转移患者共60个病灶,在CT引导下植入125I放射性粒子,病灶平均最大径(2.8±1.5)cm。结果术后平均随访时间(17±7.2)月。完全缓解7个,部分缓解31个,稳定17个,进展5个,总有效率为63.33%(38/60)。肺转移癌最大径较术前缩小(P<0.05)。结论 CT引导下125I放射性粒子植入是治疗肝癌源性肺转移癌的有效手段。

骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

目的分析骨转移诊断中骨ECT与定位CT联合应用的临床价值。方法整群选择该院2014年9月—2016年9月接收的疑似恶性肿瘤骨转移患者77例,均给予骨ECT检查,并对不确定性病灶实施定位CT检查,观察骨ECT诊断结果及骨ECT联合定位CT诊断结果。结果经骨ECT检查可知,诊断为骨转移瘤31例,准确率为77.5%;经骨ECT与定位CT联合检查可知,诊断为骨转移瘤39例准确率为97.5%。骨ECT与定位CT联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于骨ECT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨转移临床诊断中,骨ECT联合定位CT诊断具有较高的敏感度及特异度,可提升诊断准确率,临床应用价值较大。

^(125)I放射性粒子植入对放疗后复发颈部淋巴结转移瘤的近期效果

目的分析CT引导下^(125)I放射性粒子植入对放疗后复发颈部淋巴结转移瘤的近期效果。方法选择放疗后复发颈部淋巴结转移瘤患者29例,在CT引导下行^(125)I放射性粒子植入术,分析其治疗效果。结果 29例患者的35个淋巴结转移瘤病灶均植入^(125)I放射性粒子,共计551颗;术后60 d复查CT发现,完全缓解27个(77. 14%),部分缓解6个(17. 14%),稳定2个(5. 71%),无进展病灶,总有效33个,总有效率为94. 29%。结论 CT引导下^(125)I放射性粒子植入对放疗后复发颈部淋巴结转移瘤近期效果良好,值得临床推广应用。

18F-FDG PET/CT结合薄层螺旋CT、增强CT和临床资料在孤立性肺空洞中的鉴别诊断价值

目的分析鉴别孤立性肺空洞良恶性的最大标准化摄取值(SUVmax)临界值以及综合影像分析法诊断孤立性肺空洞性质的效能。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月于厦门大学附属中山医院行18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT、薄层螺旋CT和增强CT检查的56例孤立性肺空洞患者的影像资料和临床资料, 其中男性43例、女性13例, 年龄41~82 (54.7±13.4)岁。通过构建和分析受试者工作特征(ROC)曲线, 计算SUVmax的最佳临界值并评价其诊断效能;以组织病理学检查结果和随访结果为参考标准, 结合临床资料计算18F-FDG PET/CT、薄层螺旋CT和增强CT 3种影像学方法以及综合影像分析法(对3种影像学方法的诊断结果进行综合评估)鉴别诊断孤立性肺空洞良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。计量资料的比较采用独立样本t检验, 计数资料的比较采用卡方检验。结果 56例孤立性肺空洞患者中, 恶性病变39例(69.6%), SUV_(max)=7.04±2.3;良性病变17例(30.4%), SUVmax=5.91±2.17, 良恶性病变SUVmax的差异无统计学意义(t=1.714, P=0.092)。ROC曲线分析结果显示, SUVmax的最佳临界值为7.05, ROC曲线下面积为0.652, 95%置信区间:0.494~ 0.809。当SUV_(max)= 7.05时, SUVmax对孤立性肺空洞诊断的灵敏度为46.2%(18/39)、特异度为82.4%(14/17)、阳性预测值为85.7%(18/21)、阴性预测值为40.0%(14/35)、准确率为57.1%(32/56)。综合影像分析法、18F-FDG PET/CT、薄层螺旋CT和增强CT诊断孤立性肺空洞的灵敏度分别为94.9%(37/39)、76.9%(30/39)、82.1%(32/39)和71.8%(28/39);特异度分别为76.5%(13/17)、64.7%(11/17)、35.3%(6/17)和76.5%(13/17);阳性预测值分别为90.2%(37/41)、83.3%(30/36)、74.4%(32/43)和87.5%(28/32);阴性预测值分别为86.7%(13/15)、55.0%(11/20)、46.2%(6/13)和54.2%(13/24);准确率分别为89.3%(50/56)、73.2%(41/56)、67.9%(38/56)和73.2%(41/56)。结论 SUVmax对孤立性肺空洞良恶性的鉴别价值有限, 综合影像分析法有助于提高孤立性肺空洞诊断的效能。