经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者的临床效果

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者的临床效果。方法选择2017年2月至2020年1月医院接诊的80例胸腰椎段脊柱骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术,试验组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,比较两组围手术期指标、疼痛程度及影像学指标。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组切口长度、术后住院时间均短于对照组,术后引流量、术中失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分及影像学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组VAS评分低于对照组,Cobb's角小于对照组,椎体前缘高度及椎体矢状面指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者具有创伤小、恢复快等优点,术后疼痛轻,可改善影像学指标,促进病情恢复。

静脉应用大剂量氨甲环酸降低椎间孔镜患者围手术期出血风险的研究

目的研究分析静脉应用大剂量氨甲环酸降低椎间孔镜患者围手术期出血风险。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月福建省龙岩市第二医院收治的椎间孔镜手术患者100例的临床资料,根据治疗方法不同划分成两组,即治疗组与对照组,治疗组50例患者静脉应用大剂量氨甲环酸,对照组50例患者静脉应用氯化钠,观察记录两组患者手术中出血量、住院时间、凝血酶原时间、术野质量评分(SSFQ)、最大血红蛋白丢失量、血红蛋白、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原等指标,并进行对比分析。结果治疗组患者术中出血量(13.42±6.09)mL、住院时间(1.91±0.23)d、最大血红蛋白丢失量(22.98±4.23)mL、凝血酶原时间(12.87±1.10)s、SSFQ评分(2.01±0.45)分均低于对照组的(29.01±12.31)mL、(3.08±0.43)d、(41.34±4.53)mL、(13.81±1.11)s、(3.08±0.23)分,差异有统计学意义(t=8.026、16.966、20.951、4.253、14.965,P<0.05)。结论在椎间孔镜患者围手术期静脉应用大剂量氨甲环酸,可降低围手术期出血的发生率,有利于手术安全且顺利地实施,对于促进患者尽早康复具有显著的意义。

微创经椎板间入路脊柱内窥镜椎间盘摘除术治疗L_5S_1椎间盘突出症

目的评价微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗L5S1椎间盘突出症的疗效。方法对49例瞄。椎间盘突出症均行经椎板间入路脊柱全内窥镜下微创椎间盘切除术。结果49例获得6-9个月，平均7个月的随访。术后各随访时间的腰痛及腿痛VAS、ODI评分较术前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），而术后各时间点之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时疗效评定按腰椎改良MacNab功能标准：优22例，良26例，可1例。结论经椎板间入路脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症安全、微创、有效。