脊柱手足踝外科三无患者的安全管理及护理

目的探讨三无患者的救治流程和细节管理。方法收集我科2013年10月-2016年8月收治的19例三无患者的基本资料,分析三无患者求助过程中的伦理、社会、救助、家庭等方面的问题,提出安全管理及护理措施。结果大部分的三无患者能重返家庭及社会,但仍有部分三无患者滞留在医院或重新流浪。结论医院内三无患者的管理还需要全民参与、多方联动,方能取得更好的效果。

改良式冰袋在踝关节骨折患者中的早期应用

踝关节骨折后肢体的肿胀疼痛是骨科最常见的临床症状之一,踝关节周围软组织比较薄弱,骨折肿胀消退需要1~2周,这将决定手术的选择时机.骨折处在血液和水肿液共同作用下可能形成纤维瘢痕,肌肉、肌腱和关节囊等软组织发生纤维化,可造成肢体活动功能受限,长时间的肿胀可能造成骨折患者残疾,进而影响患者的生活质量.尽早消除患肢肿胀能缩短手术时间,提高解剖复位效果[1].

T型支撑钢板与空心螺钉治疗后踝骨折的临床疗效分析

目的:探讨T型支撑钢板联合空心螺钉治疗后踝骨折的临床价值。方法:选取我院2016年3月—2017年3月收治的82例后踝骨折患者,按照治疗方法不同分成两组,对照组41例患者采用空心螺钉治疗,观察组41例患者使用T型支撑钢板治疗,对比两组患者骨折愈合时间、治疗前后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝—后足评分,随访12个月,比较两组患者愈合优良率和并发症情况。结果:两组患者骨折预后优良率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者术后6个月时AOFAS评分高于对照组(P <0. 05),观察组患者手术耗时长于对照组,骨折愈合时间、负重时间短于对照组(P <0. 05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:后踝骨折患者采用空心螺钉和T型锁定钢板两种方案均可以获得较好的效果,T型钢板治疗能更好地改善患者的AOFAS评分,支撑效果更加可靠。

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者术后血清DA、5-HT及炎性细胞因子的影响

目的:探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及炎性细胞因子的影响。方法:将2015年9月—2017年9月因腰椎间盘突出症于我院行手术治疗的90例患者据随机数据表法分组,对照组45例单纯行传统开窗手术治疗,观察组45例采用椎间孔镜手术,术后3个月比较两组临床疗效。结果:治疗后两组5-HT、DA、肿瘤坏死因子(TNF-α)、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05)。且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者而言椎间孔镜手术治疗效果显著,可改善疼痛介质及炎性因子水平,值得推广。

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折34例分析

目的探讨经皮置椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法通过经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折34例，观察手术情况及术后效果。结果本组患者28例获得随访，随访时间3～8个月，术后均X线检查椎体压缩基本恢复，骨折愈合良好，临床疗效满意。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折，切口小、微创、安全、术后疼痛少、患者可早期下床活动，住院时间短，临床疗效满意。

多层次护理需求干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期的应用

目的分析多层次护理需求干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果。方法选取2016年8月至2017年7月收治的120例接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者,根据就诊顺序单双号进行分组,单号作为观察组,双号作为对照组,每组60例。对照组实行围手术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上实施多层次护理需求干预。比较两组术后恢复时间和临床疗效。结果观察组术后首次下地时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层次护理需求干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果明显,能有效缩短恢复时间,提升临床疗效。