高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法回顾性分析63例胸背部带状疱疹后神经痛患者的临床资料,根据脉冲射频电压的不同将患者分为标准电压组(45 V)和高电压组(90~95 V)。两组均采用经皮穿刺胸椎背根神经节脉冲射频治疗。采用数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)评价治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的睡眠质量情况,记录两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月的口服普瑞巴林用量以及治疗期间出现的并发症情况。结果与标准电压组比较,高电压组在治疗后各时间点的NRS评分、PSQI评分均更低,口服普瑞巴林用量均更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现出血、气胸、感染、神经脊髓损伤、感觉异常、肌力减退等相关并发症。结论高电压脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效优于标准电压组,安全性较好。

彩超引导下胸椎椎间孔注射治疗对带状疱疹后神经痛的疗效分析

目的观察彩超引导下胸椎椎间孔注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性.方法选择我院麻醉科疼痛门诊治疗的PHN患者60例,将患者分为药物组和注射组,药物组采用口服普瑞巴林胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊、甲钴胺片治疗;注射组在口服普瑞巴林胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊、甲钴胺片的基础上增加彩超引导下胸椎椎间孔注射治疗,随访12周.观察两组患者治疗前,治疗后1周、2周、4周、12周的数字疼痛评分(NRS)、普瑞巴林胶囊的用量和不良反应发生情况.结果治疗后两组的NRS评分均有降低,与药物组比较,注射组在各时间点上NRS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与药物组比较,注射组在各时间点上口服普瑞巴林胶囊的用量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在口服药物后出现不同程度的不良反应,主要表现为口干、头晕、嗜睡、共济失调和外周水肿.与药物组比较,注射组的不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),彩超引导下胸椎椎间孔注射未出现意外及并发症.结论超声引导下胸椎椎间孔注射联合口服普瑞巴林胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊、甲钴胺片治疗带状疱疹后神经痛效果确切、并发症少,适合临床推广.