舒芬太尼复合依托咪酯用于老年患者喉罩插入的适宜剂量

目的观察不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯乳剂静脉诱导用于老年患者喉罩插入的临床效果,探讨舒芬太尼的合适剂量。方法喉罩全麻下行择期手术的老年患者75例,年龄>65岁,ASAI或Ⅱ级,随机均分为五组,插入喉罩前分别静注舒芬太尼0.05μg/kg(Ⅰ组)、0.1μg/kg(Ⅱ组)、0.15μg/kg(Ⅲ组)、0.2μg/kg(Ⅳ组)和0.25μg/kg(Ⅴ组)后,静注依托咪酯乳剂0.2mg/kg。插入喉罩时,若患者出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,则认为条件不满意;无相应反应则为满意。结果Ⅰ～Ⅴ组插入喉罩满意的例数分别为0、2、7、12、15例。舒芬太尼ED50为0.15μg/kg,95%CI为0.14～0.17μg/kg;ED95为0.23μg/kg,95%CI为0.20～0.28μg/kg。结论老年患者应用舒芬太尼0.23μg/kg联合依托咪酯乳剂0.2mg/kg插入喉罩满意度较好,对血流动力学影响小。