某医院重症监护病房患者感染病原菌分布特点及耐药性

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布特点及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法对我院2020年1月至12月ICU患者送检标本中检出的417株病原菌作回顾性分析,分析其分布特点及耐药性。结果2020年1月至12月我院ICU共分离出病原菌417株。其中革兰阴性菌269株(占64.5%),革兰阳性菌85株(占20.4%),真菌63株(占15.1%)。革兰阴性菌中排名前3位的分别是铜绿假单胞菌94株(占22.5%)、鲍曼不动杆菌70株(占16.8%)、肺炎克雷伯菌62株(占14.9%)。革兰阳性菌排名前3位的分别为金黄色葡萄球菌32株(占7.7%)、表皮葡萄球菌20株(占4.8%)、溶血葡萄球菌16株(占3.8%),真菌以白色念珠菌为主43株(占10.3%)。结论革兰阴性菌为ICU主要病原菌,临床医生应合理选择抗生素,以减少耐药菌的产生。

ABO溶血病与G6PD缺乏症致足月新生儿高胆红素血症临床分析

目的探究ABO溶血病与G6PD缺乏症致足月新生儿高胆红素血症临床特点。方法方便选取2021年1月该院收治的足月新生儿高胆红素血症患儿120例开展研究,回顾分析所有患儿的临床资料,发现120例足月新生儿高胆红素血症患儿中有50例患儿为ABO溶血病引发高胆红素血症,将其作为对照组;有70例患儿为G6PD缺乏症致足月新生儿高胆红素血症,将其作为观察组,分析患儿的临床资料,对比两组患儿的临床情况。结果经分析发现72 h内,对照组患儿出现黄疸并达高逢值的患儿有47例(94.00%),而观察组出现黄疸并达高逢值的患儿有65例(92.86%),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P>0.05);比较黄疸出现时间,对照组(1.25±0.77)d短于观察组(1.85±1.01)d,差异有统计学意义(t=3.530,P<0.05);比较血清总胆红素峰值,对照组(326.55±91.04)μmol/L、观察组(361.01±128.33)μmol/L相比差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05);比较黄疸消退时间,对照组(5.59±1.23)d、观察组(5.93±4.64)d相比差异无统计学意义(t=0.505,P>0.05)。120例患儿中,出现急性胆红素脑病者有4例,其中对照组出现3例,观察组出现1例,出院前黄疸全部消退,症状消失。结论ABO溶血病与G6PD缺乏症均会引发新生儿高胆红素血症,其中ABO溶血病会在短时间内导致新生儿出现黄疸,但两种引发原因引发黄疸时间不同,但消退时间相差不多。

GeneXpert和LPA两种方法检测在诊断耐药结核病中的价值

目的:探讨实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)和线性探针检测技术(LPA)在诊断耐药结核病中的应用价值。方法:将2021年3月至2022年3月医院收治的286例疑似耐药肺结核患者纳入研究。所有患者均进行GeneXpert检测、LPA检测,并进行BACTEC MGIT 960液体培养,以液体培养结果作为金标准。观察GeneXpert检测、LPA检测的检验效能。结果:286例肺结核患者经液体培养确定耐药性肺结核(阳性)279例,不耐药性肺结核(阴性)7例。经GeneXpert检测发现阳性275例,阴性11例,准确度为95.80%、误诊率为4.20%、特异度为42.86%、灵敏度为97.13%、阴性预测值为27.27%、阳性预测值为98.55%;经LPA检测发现阳性273例,阴性13例,准确度为93.71%、误诊率为6.29%、特异度为14.29%、灵敏度为95.70%、阴性预测值为7.69%、阳性预测值为97.80%。两种检测方法的准确度、误诊率、特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GeneXpert和LPA在诊断耐药结核病中效果相当,后续检测可根据实际情况选择,但由于两者均存在误诊风险,因此还需引入其他检测方式,为实验室提供更精准的依据。