盐酸舍曲林片联合舒肝解郁胶囊对卒中后抑郁合并睡眠障碍患者的临床疗效

目的探讨盐酸曲舍林片联合舒肝解郁胶囊对卒中后抑郁合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法选取78例卒中后抑郁合并睡眠障碍患者为受试对象,采用随机抽签法分为观察组与对照组各39例。对照组使用盐酸舍曲林片治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊。通过抑郁症状严重程度及睡眠质量[汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]评分,观察两组治疗前及治疗6周后患者情况;两组脑电图异常率及不良反应发生。结果治疗后,两组的HAMD评分、PSQI评分低于治疗前,且观察组各项水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组脑电图异常率较治疗前明显降低(P<0.05);两组不良反应总发生率(P>0.05)。结论采用盐酸舍曲林片联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁合并睡眠障碍患者有良好疗效,能促进脑电图恢复正常,安全性良好,对其预后康复有利。

胃铋镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的效果

目的 观察胃铋镁联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床效果。方法 收集2013年10月-2014年10月石狮市医院收治的98例Hp感染阳性的十二指肠球部溃疡患者,将其随机分为治疗组和对照组,各49例。治疗组给予胃铋镁颗粒、雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林,对照组给予胶体果胶铋、雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林。两组均口服14 d后,继续口服雷贝拉唑14 d。观察两组患者症状缓解、溃疡愈合及复发、Hp根除率、复发率以及药物不良反应情况。结果 治疗组用药第2天消化道症状缓解率（81.63%）明显高于对照组（57.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组无因不良反应而终止治疗者,对照组2例患者因不良反应终止治疗,治疗组与对照组不良反应发生率分别为6.12%、25.53%,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后4周,两组溃疡愈合率和Hp根除率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;疗程结束后半年,治疗组溃疡复发率、Hp复发率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 胃铋镁四联疗法在临床上治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡能缓解患者消化道症状,提高患者依从性,减少药物不良反应,降低溃疡复发和Hp再感染的风险,在治疗消化性溃疡上具有一定的优势及较好的安全性。

原发性肠道淋巴瘤的临床特点分析

目的分析原发性肠道淋巴瘤(primary intestinal lymphoma,PIL)的临床特点。方法回顾性分析39例确诊的PIL住院患者的临床表现、病变部位、病理类型、内镜表现、影像学特点、诊断和治疗情况等。结果 39例PIL患者中,B细胞性淋巴瘤33例(84.6%)、T细胞性淋巴瘤6例(15.4%);小肠病灶24例(61.5%)、结肠病灶11例(28.2%)、其他4例(10.3%),均为非霍奇金淋巴瘤(NHL);主要临床表现为腹痛27例(69.2%)、贫血21例(53.8%)、排便异常18例(46.2%)等。18例接受肠镜检查:9例(50.0%)大肠或回肠末端肠腔肿物、7例(38.9%)单发溃疡、4例(22.2%)息肉样增生、3例(16.7%)多发溃疡;23例接受CT或MRI检查:15例(65.2%)局限性肠壁增厚(中位厚度2.74 cm)、13例(56.5%)腹腔软组织块影、11例(47.8%)局限性管腔狭窄、9例(39.1%)肠系膜淋巴结肿大。36例接受手术治疗并获得病理学诊断。结论 PIL多见于中老年男性,常见症状是腹痛,其次为排便异常、贫血等,肠镜、CT或MRI检查有助于PIL的诊断,手术是PIL诊断和治疗的重要手段。

无糖尿病史脑梗死患者危险因素分析

脑梗死是严重危害人类健康的疾病。对急性脑梗死常规筛查中,发现多有糖化血红蛋白（glycated hemoglobin Alc,HbA1c）升高现象。Huisa等[1]研究发现,急性缺血性卒中患者普遍存在糖尿病和糖耐量异常,建议对HbA1c进行常规检测。Kernan等[2]研究也表明,HbA1c检测比血糖检测及糖耐量实验更准确的反应糖代谢异常。因此,研究HbA1c对脑血管病诊疗具有重要意义。

1例以亚木僵表现的低钠性脑病分析

1病例报告 男性患者，84岁，以“发现反应迟钝、言语不能1d”为代主诉于2013—06—08入住我神经内科。入院前1d晨起时家属发现其反应迟钝主要表现为唤其不应或很久才回答，言语较少，主要表现为不主动说话，问也较少回答，

探讨不同时间窗使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效和安全性

目的探讨不同时间窗使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法以随机方法抽取2015年4月~2017年4月期间我院住院部收治急性脑梗死患者共106例作为观察对象,根据不同时间窗进行分组,4.5h组(n=53例)、4.5~48h组(n=53例)。所有患者经确诊为急性脑梗死后予以常规治疗,在此基础之上用尤瑞克林进行联合治疗。对比用药7d后两组患者在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。结果 4.5~48h组患者总有效率为94.34%(50/53),与4.5h组96.23%(51/53)对比差异不显著,不具有统计学意义(P<0.05)。4.5~48h组患者不良反应发生率为9.43%(5/53),与4.5h组7.55%(4/53)对比差异不显著,不具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林对急性脑梗死患者有确切的治疗效果,对于时间窗4.5~48h以内的急性脑梗死患者治疗效果与4.5h内治疗效果相当,可弥补常规溶栓治疗的局限性,且兼具用药安全的价值,值得临床推广。

脑出血急性期高血压82例急救的体会

脑出血急性期高血压８２例急救的体会福建石狮市医院内科（３６２７００）柯金完脑出血急性期高血压的处理较为棘手，血压过高可引起再出血，加重病情；血压低可致脑缺血、脑梗死、甚至休克、死亡。本文总结我院从１９９３年７月至１９９５年６月８２例脑出血急性期高血压...

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎临床疗效的比较研究

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取石狮市医院2016年2月—2018年7月收治的慢性胃炎患者102例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各51例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者给予埃索美拉唑治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)〕水平,腹痛消失率及不良反应发生率。结果观察组总有效率、腹痛消失率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与奥美拉唑相比,埃索美拉唑治疗慢性胃炎临床疗效更优,更有助于减少炎性反应和腹痛,且安全性较高。

分析全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用与研究

分析全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用与研究。方法:本次研究选取本院收治慢性肾病患者若干,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组接受全程健康教育护理,对照组接受常规化护理,对比护理效果。结果:实验组、对照组患者接受护理干预后,临床疾病认知、肢体能力情志管理评分均有提升,实验组结果比对照组好,(p<0.05);实验组临床不良反应发生3例(2.97%),对照组临床不良反应发生10例(9.90%),(p<0.05)。结论:将全程健康教育模式运用在慢性肾病护理管理中,可以提升患者的临床疾病认知、肢体能力情志管理能力,降低患者的不良情绪,减少不良反应发生,建议推广。

基层医院开展肾活检113例临床与病理分析

目的总结基层医院开展肾活检的经验,探讨基层医院开展肾活检的价值。方法对113例肾活检病例资料的临床诊断和病理特点进行回顾性分析,并对肾活检的安全性进行分析。结果原发性肾小球疾病76例(67.26%),以IgA肾病(IgAN)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)多见,分别占35.53%和32.89%;继发性肾小球疾病32例(28.32%),以狼疮性肾炎(LN)最多见(46.88%),其次为不典型膜性肾病(MN)(25.0%)和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-DN)(21.88%);小管间质性疾病5例(4.42%)。通过肾活检修正诊断13例,修正诊断率11.50%,其中3例改变了原有的治疗方案,治疗方案修正率达23.08%。肾活检并发症:肉眼血尿1例(0.88%),肾包膜下血肿2例(1.77%),腰部酸痛25例(22.12%)。无一例出现危及生命的并发症。结论经皮超声引导下肾穿刺并发症少,风险小,在基层医院容易开展,临床与病理紧密结合,使各种肾病患者得到及时、正确的诊治,明显提高基层医院肾脏病的诊治水平。