腰椎间盘CT检查避免椎弓峡部裂漏诊的体会

本文回顾性分析我院行腰椎间盘CT扫描时，疑有椎弓峡部裂患者，从而发现峡部裂的CT资料，旨在探讨行常规腰椎间盘扫描时如何避免峡部裂的漏诊。

改进静脉留置针置入在高压静脉注射中的应用

对比剂在多层螺旋CT、MRI增强检查中的使用越来越广泛。高压静脉注射法能使对比剂按需要准确快速地输入,极大地提高影像检查病灶的检出率。但高压注射速度快,易致对比剂外渗,而密闭式静脉留置针的使用能明显降低药液外渗的风险。静脉留置针又叫套管针,导管柔软,管径较粗,韧性大,易于操作和固定[1],越来越多地被患者和护理人员所采纳,在CT、MRI增强检查中被广泛地应用,

MRI结合MRCP对乳头型壶腹癌的诊断价值

目的:探讨乳头型壶腹癌的MRI和磁共振胰胆管成像(MRCP)表现及诊断价值。材料与方法:回顾性分析经病理组织学检查证实的17例乳头型壶腹癌的MRI及MRCP表现,分析胆总管壶腹部病灶、胆管扩张形态、梗阻端形态以及胆管、胰管与十二脂肠之间的关系。结果:17例均清晰显示十二脂肠乳头、壶腹部局限性强化的充盈缺损团块影,肿瘤直径为1～4.2cm,平均2.1cm。所有病例均可见肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管扩张和12例胰管的扩张,1例伴胰体尾部的明显萎缩。结论:MRI结合MRCP不仅能准确确定梗阻平面,还能显示十二脂肠乳头部壶腹癌强化的肿块影,可作为乳头型壶腹癌的首选检查方法。

MR骨髓异常信号对椎体外伤压缩性骨折的诊断意义

目的:分析探讨骨髓异常信号对椎体外伤压缩性骨折的诊断意义。材料与方法:收集20例椎体外伤压缩性骨折和15例椎体退行性变扁的MR资料进行回顾性分析阅片,分别观察并统计两组病变椎体内出现的长T1、长T2骨髓异常信号影的多少,并对结果进行t检验。结果:发现压缩性骨折比退行性变,椎体内更多地出现骨髓异常信号(P<0.01)。结论:骨髓异常信号是诊断椎体外伤压缩性骨折的一个重要证据,应予充分重视。

CT和MR在脊椎损伤联合诊断中的应用

目的对脊椎损伤应用CT和MR联合诊断的效果进行分析和探讨,评估两种影像学检查方法的应用价值。方法选取2013年5月至2015年5月收治的71例脊椎损伤患者的资料进行研究,所有患者均进行螺旋CT和MR检查,对检查的结果进行分析。结果 CT扫描在诊断椎板和椎弓骨折、小梁骨骨折等方面效果优于MR,MR在显示脊髓损伤及韧带损伤方面效果优于CT。结论螺旋CT在脊椎三维结构显示方面比较清晰,对椎体骨折情况能够明确,可以观察到椎管形态与受累程度。MR对脊椎损伤时椎间盘与周边软组织、骨质结构及脊髓的病理变化能够进行全面检查。因此,两种方法联合应用能够全面、客观地对脊椎损伤进行评价,对临床治疗方案的制定提供有效地依据。

3.0T西门子成像与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较

目的:研究在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中应用3.0T西门子成像与CT的效果。方法:选择在我院接受治疗的30例老年恶性胸腹膜间皮瘤患者并按照随机分组法分为两组,各15例。观察组根据3.0T西门子成像的检查结果进行治疗,对照组根据CT结果进行治疗,比较两种影像的特征、治疗效果和预后情况。结果:CT肿瘤内钙化情况显示率优于3.0T西门子成像,但是3.0T西门子成像在恶性胸腹膜间皮瘤形态和观察明显优于CT,差异比较明显(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为86.7%,与对照组差异比较明显(53.3%),组间差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:3.0T西门子成像在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果更加显著,能够明显改善患者临床症状,预后情况更佳,间皮瘤的显示也更加全面和直观,应该加以推广。

磁共振灌注成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用分析

目的分析磁共振灌注成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用。方法方便选取该院2017年1—12月收治的100例乳腺癌患者为研究对象,依据疗效分组效应组(73例)和无效应组(23例),比较两组的一般资料及最大信号强度丢失率(MSILR)、肿瘤体积,并分析MSILR与肿瘤退缩率之间的相关性。结果两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);效应组的肿瘤体积为(15.66±1.24)cm^3、MSILR为(12.33±8.54)%,与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与无效应组化疗后比较,差异有统计学意义(t=32.753、16.981,P<0.01);MSILR与肿瘤退缩率呈正相关(r=0.324,P=0.535)。结论乳腺癌新辅助化疗运用磁共振灌注成像评价疗效的临床价值肯定,其可预测乳腺癌新辅助化疗临床效果肯定。

联合微球和碘化油化疗栓塞治疗巨块型肝细胞癌的疗效评价

目的探讨经导管微球加碘化油化疗栓塞治疗巨块型肝细胞癌（HCE）的临床疗效。方法对156例确诊的巨块型HCC患者，按随机数字表法分成M、L、M＋L3组，每组52例。M组选用微球进行栓塞至肿瘤血管血流基本截断。L组单纯选用超液态碘化油栓塞。M＋L组先用总量1／3～1／2的碘化油栓塞，然后选用微球栓塞至肿瘤血管不显影。对比3组患者对栓塞的反应、肝功能和血清甲胎蛋白（AFP）变化、有效率（病灶完全消失＋病灶缩小的比例）、获益率（病灶完全}肖失＋病灶缩小＋病灶稳定的比例）、180d及360d生存率以及是否有栓塞并发症等，以探讨疗效。计数资料采用X2检验，计量资料采用方差分析。结果M组总有效率为38．5％（20／52），获益率为73．1％（38／52），180d及360d生存率分别为88．5％（46／52）、82．3％（43／52）；L组总有效率为42．3％（22／52），获益率为76．9％（40／52），180d及360d生存率分别为86．5％（45／52）、75．0％（39／52）；M＋L组总有效率为55．8％（29／52），获益率为88．5％（46／52），180d及360d生存率分别为94．2％（49／52）、86．5％（45／52）。采用X2检验比较，M＋L组与M组、L组的有效率及获益率差异有统计学意义（X2值分别为6．27、6．16，P值均〈0．05）。同时，术后M组、L组与M＋L组的发热发生率分别为63．4％（33／52）、86．5％（45／52）、69．2％（36／52）、恶心呕吐发生率分别为67．3％（35／52）、84．6％（44／52）、76．9％（40／52）、肝区疼痛发生率分别为59．6％（31／52）、86．5％（45／52）、73．1％（38／52），采用）（。检验比较差异也有统计学意义（X2值分别为6．55、6．22、6．90，P值均〈0．05）。结论微球＋碘化油联合栓塞治疗原发性巨块型HCC较单独使用碘化油或微球栓塞更有效，且不良反应发生率低。