普理灵疝装置在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用(附26例报道)

目的:探讨老年复发性腹股沟疝应用普理灵疝装置行无张力疝修补术的临床疗效。方法:采用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗26例老年复发性腹股沟疝。结果:本组手术过程均顺利,全部治愈。术后并发尿潴留3例,浆液肿1例,腹股沟部疼痛1例,异物感3例。随访6～30个月,无复发。结论:普理灵疝装置是老年复发性腹股沟疝修补的理想器材。术中注意仔细解剖分离和修补材料的正确安置及缝合固定,是手术成功和防止疝复发的重要环节。

胰腺癌中MMP-9和E-cad的表达及意义

目的研究MMP-9和E-cad在胰腺癌组织中的表达,并探讨它们的相关性及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测15例正常胰腺组织、30例胰岛素细胞瘤和50例胰腺癌组织中MMP-9和E-cad的表达情况。结果 MMP-9和E-cad在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为82%、24%;MMP-9为高表达,E-cad为低表达,MMP-9和E-cad蛋白的表达与有无淋巴结转移和分化程度相关(P<0.05);两种蛋白在胰腺癌组织中的表达呈负相关(P<0.05)。结论 MMP-9和E-cad在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,检测MMP-9和E-cad的表达可作为预测胰腺癌的转移趋势指标,并能有效的评估胰腺癌患者的预后。

GP73在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的探讨高尔基蛋白73(Golgi protein-73,GP73)在肝细胞癌(heptocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达及其对HCC的诊断价值。方法收集人外周血清62例,其中HCC 31例(HCC组),健康志愿者31名(健康对照组)。采用Western blot法检测两组血清中GP73的表达,制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),以曲线下面积(area under curve,AUC)评价GP73诊断HCC的效能。结果 HCC组和健康对照组血清中GP73阳性表达率分别为74.19%(23/31)和9.68%(3/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。当设定GP73浓度82.2 ng/m L为诊断临界值时,ROC曲线下面积为0.823,其检测HCC的敏感度和特异度均达到最优,分别为90%和78%。结论 GP73诊断HCC具有较高的敏感度和特异度,是较好的HCC诊断标志物。

临床护理教学满意度下降的原因分析及对策

采用自行设计的问卷调查表对179名护生进行教学满意度的问卷调查,发现其满意度在逐年下降,结果分析主要是带教老师带教质量、学生自身原因、患者原因等因素直接影响临床带教满意度,加强师资队伍的建设,注重护生的职业素质教育,增进护患关系,有利于提高临床教学满意度。

腹腔镜胆囊切除术后护理

2003年7月至2009年7月,我科采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1598例,效果满意,现将护理体会介绍如下。

小肠出血46例诊治分析

目的探讨小肠出血的原因、诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术及病理证实的小肠出血46例的临床资料。结果小肠出血原因中肿瘤占首位(19例),良、恶性肿瘤差异不明显,其他原因依次为炎性肠病(10例)、小肠憩室(7例)、血管病变(5例)及家族性肠息肉病(2例)。46例病人均经手术治疗,以肠段切除为主要手术方法。结论小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影为诊断小肠出血的主要手段,对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的病人可采用剖腹探查及术中肠镜检查。

原发性腹膜后肿瘤52例诊治分析

目的总结分析原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗经验。方法经B超、CT、MRI辅助检查后,对52例原发性腹膜后肿瘤中的35例行完整切除,13例行姑息性切除,其余4例未切除行探查活检。结果病理结果显示,良性肿瘤17例,术后复发4例,均行根治性切除术;恶性肿瘤35例,术后复发8例,5例行根治术,3例行部分切除术。结论原发性腹膜后肿瘤早期临床表现缺乏特异性,诊断目前主要靠B超、CT、MRI等影像学检查。手术切除是目前腹膜后肿瘤最主要的治疗方法;对侵犯脏器者应采用联合脏器切除;切除后再发者宜再次手术切除。

胰腺损伤的诊断与治疗(附20例报告)

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1995～2003年收治的20例胰腺损伤的临床资料。结果单纯胰腺损伤4例(20.0%),并发其他器官损伤16例(80.0%)。术前诊断为胰腺损伤3例(15.0%)。20例均行手术治疗,治愈17例(85.0%),死亡3例(15.0%)。结论胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。

急性上消化道大出血74例诊疗分析

急性上消化道大出血是一病变复杂又需紧急救治的常见病.其出血原因很多,确定出血部位、病变性质及如何正确处理是外科较为棘手的问题.本文将我院1994年5月～2004年5月收治的经手术治疗的74例急性上消化道大出血的病例进行临床分析.