高分辨率熔解曲线法检测药物性耳聋相关线粒体12S rRNA突变

目的建立一种基于高分辨率熔解曲线(HRM)技术的药物性耳聋相关线粒体12S rRNA基因1494C>T和1555A>G突变快速检测方法。方法采用定点诱变克隆策略构建突变质粒DNA标准品;建立突变位点靶序列PCR扩增及HRM分析方法,并检测106例非综合征耳聋患者标本,以DNA直接测序法进行验证。结果建立的HRM检测方法能准确检出线粒体12S rRNA基因1494C>T和1555A>G突变,各基因型HRM曲线特征明显且易于分析判断;106例非综合征耳聋患者标本中检出6例1555A>G突变,检测结果与DNA测序结果一致。结论建立了药物性耳聋相关人类线粒体12S rRNA基因1494C>T和1555A>G突变HRM检测方法,操作简单快速、结果准确可靠,可应用于人群筛查和临床常规分子诊断。

抗淋巴细胞球蛋白在鼠内耳免疫损伤中的作用

目的研究抗淋巴细胞球蛋白(Antilymphocyte Globuli ALG)经内耳给药后能否改善豚鼠内耳免疫反应动物模型的免疫损伤。方法 24只清洁级健康Hartley豚鼠随机分为三组,即试验组、阳性对照组、阴性对照组(n=8),试验组、阳性对照组以钥孔戚血蓝素(keyhole limpet hemocyanin KLH)建立右耳免疫反应动物模型,阴性对照组右耳以PBS对照;建模后第3天试验组、阴性对照组予内耳注射兔抗鼠免疫球蛋白,阳性对照组予PBS对照。通过观察听性脑干反应(auditory brainstem response ABR)、外淋巴液抗KLH抗体,了解ALG对内耳异常免疫调节作用。结果造模后3天试验组及阳性对照组听力较阴性对照组有明显下降(p﹤0.05),ALG干预后1周,试验组听力较阳性对照组有明显改善(p﹤0.05),4周后与阴性对照组无明显差异(p﹥0.05);在KLH免疫后外淋巴抗KLH抗体升高,ALG可阻止或减轻抗KLH抗体在内耳的表达(p﹤0.05)。结论 ALG可阻止或减轻内耳异常免疫反应,对梅尼埃病等内耳病症有临床应用前景。

气管切开术在抢救危重型新型冠状病毒肺炎患者中的应用体会

部分危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者会在短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或长期气管插管而引起其他并发症的发生,不利于患者气道的管理,由无创的辅助呼吸过渡为有创的辅助呼吸成为可能,气管切开则成为治疗的唯一操作。由于COVID-19的传染性强,无特效药,给耳鼻喉科医务人员带来严峻挑战。目前关于为COVID-19患者行气管切开的报道有限,近日我院联合多科为1例危重型COVID-19患者行气管切开,总结抢救过程的心得体会。

成人支气管气管异物18例

目的探讨成人支气管气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析18例成人支气管气管异物的临床特点及有关文献。总结成人支气管气管异物的诊断及治疗方法。结果18例成人支气管气管异物中有5例被误诊或漏诊；在4例采用表面麻醉、14例采用表面麻醉加静脉复合麻醉情况下，13例在硬管支气管镜下取出异物，5例异物取出中经声门多次脱落取出失败，经气管切开术气管切开口异物取出，术后均痊愈。结论成人支气管气管异物的临床表现不典型，多数患者X线胸片透视能显示异物的直接表现，但异物吸入史常不明确，故易被误诊或漏诊。合适的麻醉是成人支气管气管异物成功取出的关键。