自身免疫性溶血性贫血的临床诊断

目的探讨自身免疫性溶血性贫血的临床特征与诊断方法,为诊断提供借鉴。方法采用回顾性的分析方法对某院收治的自身免疫性溶血性贫血患者32例进行探讨,总结诊断结果。结果 32例患者中温热抗体型13例占40.63%、冷抗体型14例占43.75%、混合型10例占15.63%;住院时诊断为原发21例,11例诊断为继发,后经相关病理诊断后,13例确诊为原发,19例确诊为继发。结论自身免疫性溶血性贫血诊断应分析病因,了解患者病史,进行归纳分析,结合相关实验结果,明确病症类型。

AML1/ETO阳性急性髓系白血病的生物学特征及预后分析

目的 分析AML1/ETO阳性急性髓系白血病（AML）患者的分子生物学特征及多因素对其预后的影响.方法 回顾分析63例AML1/ETO阳性AML患者的细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学特征、临床疗效、预后等资料,以同期收治的56例AML1/ETO阴性的AML患者作为对照.结果 63例AML1/ETO阳性的AML患者中,M2a占57.12％（36例）,M2b占33.33％（21例）.初诊时骨髓原始细胞比例为0.46±0.16.CD34、CD13、CD33、CD19、CD7、CD56阳性率分别为67.21％、52.46％ 、40.98％、63.93％、4.92％、50.82％.伴t（8;21）占82.54％,附加染色体占4.76％.3例伴EV11融合基因表达,1例伴MLL/AT9融合基因表达.总缓解率、复发率、3年及5年预计总体生存（OS）率分别为71.43％、51.11％、（43.01 ±5.31）％、（32.79±3.81）％,与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.髓外浸润、是否表达CD56、有无附加染色体对OS率有影响（P＜0.05）.结论 AML1/ETO阳性的AML有其独特的特点,疗效和预后受多因素影响,不能单独依靠AML1/ETO融合基因来评估其疗效及预后.

急性早幼粒细胞白血病长期生存相关因素分析

目的研究影响急性早幼粒细胞白血病（APL）长期生存的相关因素。方法回顾性分析62例APL的临床资料，应用Log—Rank检验和COX回归模型对62例患者的性别、年龄、初诊时白细胞计数、初诊时血小板计数、初诊时血清乳酸脱氢酶水平、诱导缓解方案、获得缓解所需时间、缓解后治疗方案进行单因素和多因素分析。结果62例患者中位随访31（6～102）个月，5年预计总体生存率（OS）为（77．1±6．2）％，5年预计无复发率（RFS）为（71．4±3．68）％。单因素分析显示，初诊时白细胞计数、诱导缓解方案、获得缓解所需时间、缓解后治疗方案是影响APL患者长期生存的主要因素；多因素分析显示，初诊时白细胞计数、缓解后治疗方案是影响APL患者长期生存的独立因素。结论APL患者获得完全缓解后，应用全反式维甲酸（ATRA）＋三氧化二砷（As2O3）＋化疗的序贯治疗方案将显著延长患者的生存时间。