康复期精神分裂症患者家庭护理指导的探讨

目的:探讨家庭护理指导对康复期精神分裂症患者的作用。方法:将60例康复期患者随机分为指导组和对照组,两组均接受精神药物维持治疗。在患者出院后6个月、1年对患者的服药、复诊情况、复发率进行评定,两组进行统计学对照分析。结果:出院6个月和1年后,指导组患者复诊、服药依从性明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论:家庭护理指导能提高患者的复诊和服药依从性,减轻症状,降低复发率,有利于患者社会功能的恢复。

家庭治疗联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果

目的 观察家庭治疗联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对患者认知功能、家庭功能、社会功能的影响。方法 选取2019年7月—2021年7月莆田市慈康医院收治的精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为家庭联合组和药物组,每组50例。药物组给予奥氮平治疗,家庭联合组在药物组基础上实施家庭治疗,2组均接受3个月的治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后疾病严重程度[阳性与阴性症状量表(PANSS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、家庭功能[家庭功能评定量表(FAD)评分]和社会功能[精神病康复疗效评定量表(IPROS)评分]变化。结果 家庭联合组治疗总有效率为98.00%,高于药物组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036);治疗3个月后,2组患者PANSS、FAD评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,且家庭联合组降低/升高幅度大于药物组(P均<0.01);2组患者IPROS评分低于治疗前,且家庭联合组低于药物组(P<0.01)。结论 家庭治疗联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果较好,可减轻患者疾病严重程度,改善其认知功能、家庭功能与社会功能。

青少年网络成瘾及系统家庭治疗

在我国较为发达的城市中,青少年上网已成为普遍现象,青少年网络成瘾的问题也日益成为关注的焦点。网络成瘾是指过度使用互联网而引起明显的社会、心理损害的一种现象。无节制上网行为+不良后果是网络成瘾的主要表现,目前我国尚无统一的网络成瘾诊断标准。青少年网络成瘾的原因大致可归纳为网瘾者的内在原因、家庭环境因素和青少年自身的因素及网络诱惑,除了认知疗法及行为治疗外,系统家庭治疗在网络成瘾治疗中起着不可替代的作用。

阿戈美拉汀与SSRIs治疗抑郁障碍疗效的Meta分析

目的比较阿戈美拉汀与选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)治疗抑郁障碍的疗效,为临床治疗提供循证医学参考。方法通过Medline、Pub Med、Wiley online library数据库检索英文文献,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分减分作为抑郁症状及焦虑症状的改善指标,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析,比较阿戈美拉汀与SSRIs的疗效。结果最终纳入符合标准的文献6篇。阿戈美拉汀与SSRIs治疗抑郁症状[SMD=0.06(95%CI:-0.03,0.14)]与焦虑症状的改善效果[MD=0.12(95%CI:-0.82,1.06)]均无显著差异(P>0.05)。结论阿戈美拉汀与SSRIs治疗抑郁障碍的疗效相当。

舒肝解郁胶囊与黛力新治疗中度抑郁症的疗效对照观察

目的观察中药舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型中度抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性。方法通过随机对照试验,共纳入治疗组(舒肝解郁胶囊)46例,对照组(黛力新)46例,于用药前及用药后第1、2、4、6周分别采用24-Hamilton抑郁量表(HAMD-24)评定药物疗效,用TESS副反应量表评定不良反应。结果舒肝解郁胶囊对抑郁症治疗有效率为76.08%与黛力新73.91%相当(P>0.05);舒肝解郁胶囊与黛力新治疗后HAMD-24分数明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒肝解郁治疗组不良反应发生率15.21%,对照组不良反应发生率47.82%,治疗后舒肝解郁胶囊的TESS副反应量表分数明显低于黛力新(P<0.01)。结论舒肝解郁胶囊治疗中度抑郁症与黛力新疗效相当,不良反应明显少于黛力新。

阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症

目的:探讨阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症的疗效。方法:将60例舒必利所致的高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗8周检测血清催乳素(PRL)水平,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降(t=24.65,P<0.01),男性乳房女性化消失率73.3%,自发泌乳消失率85.0%,对照组PRL治疗前后差异性无显著性(t=1.40,P>0.05)。结论:阿立哌唑可有效治疗舒必利所致的男性高催乳素血症。

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:将116例精神分裂症患者随机平分为阿立哌唑组和氟哌啶醇组。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗1、24、、8周末分别评定疗效和不良反应。结果:两组治疗后PANSS评分均显著减少(P<0.01)。治疗8周末阿立哌唑组减分率59.7%,阳性症状减分率67.9%,阴性症状减分率52.8%,有效率69.0%;氟哌啶醇组分别为41.3%,68.3%,4.1%和58.6%。不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状疗效与氟哌啶醇相似,治疗阴性症状和一般精神病理症状优于氟哌啶醇,不良反应少,可作为治疗精神分裂症的一线用药。

酸枣仁汤治疗精神疾病举隅

酸枣仁汤出自<金匮要略>,由酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草组成,具有养血安神、清热除烦功效,是治疗精神疾病常用方.笔者临床加减运用,取得较好疗效,举例如下.

舒肝解郁胶囊与文拉法辛缓释片治疗抑郁症的比较

我们探讨舒肝解郁胶囊对抑郁症的疗效和安全性,并以文拉法辛缓释片作对照进行研究,报告如下。

加味温胆汤联合坦度螺酮治疗胆郁痰扰型广泛性焦虑障碍的临床效果

目的观察加味温胆汤联合坦度螺酮治疗胆郁痰扰型广泛性焦虑障碍的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月莆田市慈康医院精神科门诊部收治的胆郁痰扰型广泛性焦虑症确诊患者116例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。在心理治疗基础上,对照组予枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服温胆汤随证加减治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗后2、4、6周末汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应。结果治疗6个疗程,观察组总有效率为86.21%,高于对照组的67.24%(χ^(2)=5.841,P=0.016);治疗后2、4、6周时,观察组HAMA评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为8.62%,低于对照组的22.41%(χ^(2)=4.209,P=0.040)。结论加味温胆汤联合坦度螺酮治疗胆郁痰扰型广泛性焦虑障碍的临床效果肯定,可有效缓解患者负性情绪,减轻症状,且药物安全性高,值得临床推广应用。

氨磺必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

目的观察氨磺必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将精神分裂症患者82例采取随机数字表法随机分为观察组与对照组各41例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组给予氨磺必利联合阿立哌唑治疗,对比2组治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为97.56%显著高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(χ~2=3.9048,P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.88%,对照组为2.44%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.3460,P>0.05)。结论氨磺必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著,且药物不良反应少,安全性高,具有临床应用价值。

百麦安神饮对广泛性焦虑障碍的辅助治疗作用

目的:观察文拉法辛缓释片与百麦安神饮联合应用对广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法:采用对照研究,治疗组患者给予百麦安神饮和文拉法辛缓释片口服,对照组患者给予文拉法辛缓释片口服。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、6周分别评定两组患者的广泛性焦虑症状改善情况及药物不良反应。结果:两组治疗后均有显著疗效,两组疗效相仿(P>0.05)。治疗组不良反应明显小于对照组(P<0.01)。结论:文拉法辛缓释片结合百麦安神饮治疗广泛性焦虑障碍,疗效可靠,不良反应小,服药依从性好。

系统家庭治疗在精神分裂症临床应用的研究进展

目的了解国内外系统家庭治疗在精神分裂症的临床应用情况,分析如何应用系统家庭治疗来治疗精神分裂症,达到提高疗效,改善预后。方法详细分析在精神分裂症临床中应用系统家庭治疗的常规方法、治疗技巧、疗效评定方法、应用面临问题及发展对策。结果发现系统家庭治疗在精神分裂症康复治疗方面,不但能提高依从性、减轻症状,改善生活质量;而且还可以促进社会功能恢复,减少复发率,改善预后。结论系统家庭治疗是精神分裂症一种很好的辅助治疗方法,打破了传统治疗观念,达到促进病人的身心全面康复、减轻家庭经济负担和社会负担。

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床观察

目的观察奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床效果。方法选取2017年1月-2018年2月医院收治的精神分裂症急性期患者94例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各47例,对照组应用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上应用丙戊酸镁缓释片治疗。比较2组治疗前后PANSS评分及不良反应发生情况。结果治疗前2组PANSS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗4周后、治疗8周后2组PANSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期患者可改善患者神经分裂症状,减少不良反应,值得临床推广。

住院精神病患者攻击行为的相关因素分析

目的探讨住院精神病患者攻击行为发生的影响因素。方法护士记录患者攻击行为情况、攻击对象、程度。结果提示攻击行为与有无攻击史、年龄、不良家庭环境、敌对猜疑、无业青年有关。结论有攻击史、无业青年等患者攻击行为发生率高,护士应认真观察,进行评估,及时控制和干预以减少和控制攻击行为的发生。

酸枣仁汤治疗广泛性焦虑症对照研究

目的:比较酸枣仁汤和多塞平对广泛性焦虑症的疗效和副反应。方法:将66例广泛性焦虑症患者分为治疗组(酸枣仁汤组36例)和对照组(多塞平组30例),治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:酸枣仁汤组与多塞平组均有显著疗效,两组疗效差异无显著性。酸枣仁汤组不良反应明显较少。结论:中医用酸枣汤辨证治疗广泛性焦虑症安全、有效,不良反应少。

住院精神病患者发生意外事件原因分析与护理干预

目的:分析住院精神病患者发生意外事件的原因,并制定相应护理干预对策。方法:对住院期间发生意外事件的精神病患者124例进行事件原因分析,并在事件发生后7天内进行护理干预,1个月后分别采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行评定,以观察实施护理干预对策前后患者的行为改变。结果:因精神症状支配而发生意外事件54例,特殊住院环境引发意外事件32例,医护人员引发的意外事件24例,既往发生过意外事件14例。经护理干预后,NOSIE量表中发生意外事件因子显著低于实施干预前(P<0.01)。结论:制定并实施相应护理干预对策能有效预防和减少住院精神病患者意外事件的发生率。