莆田市2016-2020年巨大儿发生现状及影响因素分析

目的:了解莆田市巨大儿的发生情况及影响因素,为本地妇幼保健服务工作提供依据。方法:通过回顾性病例对照研究方法,以莆田市2016-2020年38家助产机构分娩的12 325例巨大儿为病例组,按年份分组随机抽取同等数量的2 500 g≤出生体重<4 000 g的正常体重儿为对照组,采用多因素非条件logistic回归模型分析影响巨大儿发生的危险因素及巨大儿导致的不良妊娠结局发生情况。结果:莆田市2016-2020年38家助产机构分娩巨大儿的发生率为5.95%,其中莆田市户籍巨大儿发生率为5.90%。莆田市户籍中秀屿区巨大儿发生率最高(15.07%),莆田市户籍各县区巨大儿发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4 324.638,P<0.05)。孕妇分娩年龄[OR=1.098,95%CI(1.002,1.202)]、孕次[OR=1.231,95%CI(1.159,1.307)]、产次[OR=1.246,95%CI(1.171,1.326)]、孕周[OR=3.560,95%CI(2.616,4.844)]、新生儿性别[OR=1.716,95%CI(1.629,1.809)]、母亲户籍[OR=1.123,95%CI(1.041,1.212)]、分娩方式[OR=1.822,95%CI(1.729,1.921)]均是莆田市巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。结论:莆田市巨大儿的发生与分娩年龄、孕产次、孕周、新生儿性别、母亲户籍和分娩方式密切相关,应加大危险因素的宣传,促进本地巨大儿发生率的降低。

莆田市蝇类与甲乙类肠道传染病相关性及其抗药性特点

目的分析蝇类与甲乙类肠道传染病的相关性,调查莆田市蝇类的抗药性水平以及抗性基因频率。方法用笼诱法监测2019—2022年莆田市蝇类密度,从中国疾病预防控制中心疾病监测信息系统导出甲乙类肠道传染病数据,并用相关性分析二者的关系。采用点滴法、测序和PCR-RFLP(限制性片段长度多态性聚合酶链反应)鉴定抗药性水平以及相关基因型。结果蝇类密度与肠道传染病发病率有一定相关性。莆田市家蝇对毒死蜱表现为敏感,抗性倍数为1.438;对氯菊酯表现出抗性,抗性倍数为8.489。未检测到Vssc(电压门控钠离子通道)基因的突变;CYP6D1v1(细胞色素P450)抗性基因频率为18.57%。结论蝇类密度与甲乙类肠道传染病具有一定相关性,降低蝇类密度有助于减少其发病率。莆田市家蝇对毒死蜱尚未产生抗性,对氯菊酯已产生抗性。

产科医源性性传播疾病的预防

目的 :为了有效地控制医院产科性传播疾病 (STD)的流行 ,预防STD医院感染的发生。方法 :分析产科性病孕妇比例逐年上升的因素。结果 :提出相应的预防措施 ,规范医院感染管理工作。结论 :提高产科医疗质量 ,防止医源性感染。

2019年莆田市死因监测结果分析

目的:了解2019年莆田市死因监测点的死因分布特点,为制定防治措施提供依据。方法:从3个死因监测点(涵江区、荔城区、仙游县)的户籍居民死亡资料,分析死亡率、死因顺位、期望寿命、潜在减寿年数等指标。结果:2019年莆田市死因监测点户籍居民粗死亡率554.62/10万,标化死亡率450.02/10万,男性死亡率高于女性;平均期望寿命80.42岁(男性77.65岁,女性83.34岁);慢性非传染性疾病为主要死因,占比81.09%;前5位死因顺位依次是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤中毒、呼吸系统疾病;恶性肿瘤中首位为胃癌。结论:慢性非传染性疾病防控将成为莆田市今后卫生工作的重点,针对不同性别,不同年龄,不同人群应采取相适宜的防控措施。

福建省莆田市涵江区2015年一起小学流行性腮腺炎暴发的调查

目的调查福建省莆田市涵江区2015年一所学校流行性腮腺炎（流腮）暴发疫情的发生原因,评价流腮疫苗（Mu V）的保护效果（VE）。方法通过主动搜索、访谈和问卷调查,收集学校学生流腮发病和Mu V接种信息,对新发病例采集咽拭子标本进行腮腺炎病毒培养和基因型检测。结果全校发生流腮108例,罹患率为2.86%,其中教师1名、学生107名,涉及14个班级;77例（71.96%）为三年级班级学生,班级罹患率最高为54.38%;8-10岁发病数占93.5%;男女性别比为1.49∶1。在采集的9例病例咽拭子标本中,2例腮腺炎病毒阳性,基因型为G2血清型。各班学生Mu V总接种率为64.53%（23.08%-98.11%）。Mu V的VE为77%（RR=0.23,95%CI：0.16-0.35）;接种疫苗＆gt;5年后VE显著下降。结论本次疫情是一起由G2基因型腮腺炎病毒引起的暴发疫情,建议全区开展中小学Mu V查漏补种工作。

陶瓷行业职业危害调查

目的了解陶瓷行业作业场所职业危害因素,为加强职业卫生防范措施,提供科学依据。方法按照国家职业卫生有关规定,开展作业场所的粉尘浓度,噪声强度,高温作业气象条件等有害因素的检测,依照国家职业卫生标准进行评价。结果作业场所粉尘浓度检测18个作业点,检测点的浓度为4.2～57.5mg/m3分别超过国家职业卫生标准的0.68～22倍,粉尘中游离SiO2含量为10.8%～23.5%;噪声强度检测35个作业点,95%作业点的噪声强度超过国家职业卫生标准。高温作业气象条件检测了11个作业点,均为Ⅳ级高温作业。结论陶瓷行业存在多因素的职业危害,提示要狠抓各项防护措施的落实。

石板材加工行业的职业危害

目的 了解掌握石板材加工中产生的生产性粉尘浓度和噪声强度。方法 对9家个体民营小企业进行调查，并按照国家有关规范规定测定有关项目。结果 测定18个湿式作业点粉尘浓度无超标，测定36个干式作业点粉尘浓度高达168．0mg／m^3，超标率达100％，超标倍数为16～20倍，SiO2含量为6．6％～8．8％。粉尘颗粒〈5μm的呼吸性粉尘占76．5％。测定54个作业点噪声强度高达138．8dB（A），超标率为100％。结论 生产性粉尘浓度和噪声强度已严重污染作业场所，企业主要在开展综合性治理作业场所的同时，要强调落实规范佩带有效的个人卫生防护用品，并定期组织体检，防止职业病发生。

制鞋行业高频电磁辐射危害作业场所的调查

目的了解超高频作业人员工作地点的辐射强度以及各种超高频设备泄漏辐射强度,为防范措施提供科学依据。方法按照有关规范规定,检测操作者坐姿的头、胸、腹不同距离的电磁场强度。结果不同距离的电场强度0.5m处15～120V/m超标率为100%,1.0m处9～60V/m超标率为57.6%,3.0m处6～50V/m超标率为42.3%,磁场强度为1.7～7.5A/m。检测结果表明电磁场强度是随着距离的延长而衰减。结论高频设备泄漏辐射已严重污染作业场所,应采取有效的防护措施。

阿米卡星对大鼠气管黏膜的影响及氨溴索的干预作用

目的观察气管内注射阿米卡星对大鼠气管黏膜表面细微结构的影响,并通过氨溴索气管内给药干预,观察氨溴索对大鼠气管黏膜修复过程的影响。方法将280只Wistar大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组、阿米卡星组和氨溴索组。在2、12、24、48及72 h共5个时间点每组随机取大鼠各12只,其中6只大鼠气管切开插管,行肺泡灌洗,回收灌洗液(BALF)行细胞计数;另6只大鼠处死后取气管做扫描电镜观察。结果各处理组BALF白细胞计数均较正常对照组有不同程度的升高。气管黏膜纤毛肿胀,纤毛倒伏,相互粘贴,排列紊乱,部分纤毛顶端膨大成球、多形结节。阿米卡星组BALF白细胞计数最高,纤毛受损最严重;生理盐水组BALF白细胞计数最低,纤毛受损最轻;而氨溴索组BALF白细胞计数低于阿米卡星组,其纤毛形态变化与阿米卡星组相似,但损坏程度较轻,修复较快。结论阿米卡星可对大鼠气道黏膜表面结构造成损害,氨溴索可减轻损害,促进气管黏膜的修复。

车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用

目的探讨车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月医院收治的危重患儿43例设为对照组,2018年3月至2019年3月医院收治的危重患儿43例设为观察组。对照组给予传统转运方式结合常规护理干预,观察组给予车载转运呼吸机配合急救护理干预,对比两组血气分析指标及生命体征水平。结果转运前,两组血气分析指标及生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);转运后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);转运后,观察组心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论车载转运呼吸机配合急救护理干预应用于危重患儿院前转运中,利于改善患儿的血气分析指标及生命体征。

艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性现状及其影响因素分析

目的 探讨艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性现状及其影响因素。方法 回顾性分析我中心随访管理并转介至定点医院治疗的艾滋病患者150例,临床资料显示所有患者均接受连续1年抗逆转录病毒治疗,根据用药依从性情况分为依从性良好组与依从性较差组,分析影响其治疗依从性的相关因素。结果 150例患者中治疗依从性较差30例,依从性较好120例;单因素分析显示,文化程度低、治疗期间出现不良反应、对疾病与治疗知识缺乏了解、对待疾病态度消极与患者治疗依从性较差相关。结论 艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性有待提高,文化程度低、治疗期间出现不良反应、对疾病与治疗知识缺乏了解、对待疾病态度消极是其独立影响因素,临床需针对上述因素制定干预措施,以提高患者治疗依从性。