基层医院门诊药房常见的用药咨询情况分析

对我院门诊药物咨询工作记录进行回顾性总结和分析。结果咨询内容广泛,中老年人用药咨询人数较多。

新医改政策下医院财务管理创新思考

全新的医疗改革政策的颁布和实行,让医院的财务管理工作同样受到了影响,如何开展财务管理工作的创新,成为了医院在新医改政策下必须要思考的问题之一。

人文关怀护理模式应用于异位妊娠患者中的价值

目的:探讨人文关怀护理模式应用于异位妊娠患者中的价值。方法:选取2018年1月至2021年1月福建省莆田市秀屿区医院收治的60例异位妊娠腹腔镜手术患者,按随机对照原则分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理模式干预。对比两组术后康复情况、心理状态、生活质量评分(GQOLI-74)、并发症及护理满意度。结果:护理后,观察组首次下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀护理模式应用于异位妊娠腹腔镜手术患者中,可加快患者术后康复进程,调节其心理状况、提高生活质量,且能够减少并发症发生、提高患者护理满意度。

咽喉部马尔尼菲青霉感染合并卡氏肺孢子菌肺炎一例并文献复习

目的提高临床医师对马尔尼菲青霉感染合并卡氏肺孢子菌肺炎的认识及诊断水平。方法对1例青年男性患者马尔尼菲青霉感染合并卡氏肺孢子菌肺炎的诊疗经过进行分析、讨论并复习中外文献。结果咽喉部马尔尼菲青霉感染通过咽喉部专科检查、痰培养找到马尔尼菲青霉生长,病理活检证实;卡氏肺孢子菌肺炎通过胸部CT征象及卡氏肺孢子菌(PC)聚合酶链反应(PCR)阳性确诊。马尔尼菲青霉感染合并PCP治疗选用伊曲康唑、SMZ/TMP同时口服碳酸氢钠,疗效满意。结论对反复咽喉部溃疡难以愈合的患者建议痰培养、局部组织活检及肺部影像学检查,尽早明确诊断,恰当治疗。

手法治疗腰椎后关节紊乱症的局解学探讨

目的:探讨腰椎后关节紊乱症的有效诊疗方法。方法:采用旋转复位手法调整、恢复解剖位置,治疗腰椎后关节紊乱症100例。结果:治愈72例,占72%;显效19例,占19%;有效9例,占9%;总有效率为100%。结论:以腰部解剖学知识为指导,采用旋转复位手法纠正错缝的腰椎关系,调整椎后关节紊乱的治疗方法疗效肯定。

小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果比较

目的 比较小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月莆田市秀屿区医院收治的100例手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(65例)与对照组(35例)。观察组采用小针刀闭合手术方法,对照组采用鞘管封闭方法。比较两组患者的治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Quinnell分级评分。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Quinnell分级评分均低于治疗前,且观察组治疗后的Quinnell分级评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小针刀闭合手术治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治愈率高,相较封闭治疗创伤小、方便,是一种值得临床推广的应用方法。

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效

目的探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法选取莆田市秀屿区医院2019年10月—2020年10月收治的先兆流产患者60例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各30例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上予以低分子肝素钠注射液治疗。比较2组临床疗效,阴道流血消失时间、腰腹痛消失时间、黄体酮恢复时间,治疗前后实验室检查指标[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],妊娠结局,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组阴道流血消失时间、腰腹痛消失时间、黄体酮恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组hs-CRP、D-二聚体、PLT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、D-二聚体、PLT、FIB低于对照组,APTT高于对照组(P<0.05)。观察组足月妊娠率高于对照组,早产率、流产率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效确切,可有效改善妊娠结局和凝血功能,提高保胎成功率,且安全性较高。

复方酮康唑乳膏治疗外耳道真菌病疗效观察

目的观察局部应用复方酮康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法对86例外耳道真菌病病例进行回顾性分析,所有患者均经真菌学检查确诊为外耳道真菌病后,局部应用复方酮康唑乳膏,随访时间为12周。结果12周的总有效率为98.8%,治愈率为86%,显效率为8.1%,好转率为4.7%,无效1.2%。结论复方酮康唑乳膏局部应用是治疗外耳道真菌病的有效方法之一。

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学监护

目的观察阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护效果。方法选取2017年1月-2017年12月在医院儿科进行治疗的患儿87例,随机分为观察组(44例)与对照组(43例)。观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予非阿奇霉素治疗,比较2组不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率为18.18%明显高于对照组的9.30%,差异有统计学意义(χ~2=1.4420,P <0.05)。结论阿奇霉素用于儿科临床治疗中具有较高的不良反应发生率,加强药学监护管理有助于减少不良反应的发生,促进临床用药的安全、有效性。

慢性格林-巴利综合征18例临床分析

目的探讨慢性格林-巴利综合征的临床特点及诊断、治疗。方法回顾性分析18例慢性格林-巴利综合征的临床资料。结果发病年龄15～62岁,平均40岁,5例有前驱因素,18例运动均受累,13例合并有感觉异常,1例伴脑神经受累,2例伴有自主神经功能不全表现,脑脊液检查均有蛋白-细胞分离现象,肌电图检查,16例传导速度减慢,2例行活检有炎性脱髓鞘伴轴索损害,18例均用激素治疗,部分加用丙种球蛋白,16例有不同程度缓解,无效2例,死亡1例。结论 CIDP是一种由免疫介导的、以复发性或进展性病程为特征的周围神经病,大多数患者经过治疗可以好转,皮质类固醇对CIDP有肯定的疗效。

老年下肢骨折患者术后预防深静脉血栓护理体会

目的分析及探索预防老年下肢骨折患者术后出现深静脉血栓的护理措施,并总结护理体会。方法收集本院骨科病房2015年3月~2017年3月间接收的患下肢骨折的100例患者,随机分成两组:对照组共50例,为其提供常规临床护理干预服务;护理组共50例,入院后接受与对照组相同的护理服务,同时在此基础上加用针对性的深静脉血栓预防性护理干预措施。观察两组服药依从性、健康教育依从性、出院复诊依从性。同时通过本院自制的护理满意度调查问卷评估及比较两组患者的护理满意度情况;两组术后住院时间、下床时间。结果与对照组进行对照分析发现,护理组的服药依从性、健康教育依从性、出院复诊依从性均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度显著更高(P<0.05);护理组的住院时间、下床时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用针对性护理措施对老年下肢骨折患者采用整体全面的护理干预服务,可以提高护理满意度,提高患者的依从性,同时可以降低住院时间,值得借鉴。

目标性监测的应用对外科一类手术切口感染的影响

目的评估外科一类手术切口感染中目标性监测的价值。方法于2020年3月至2023年3月以800例外科手术患者(均为一类手术切口)为样本,采用掷骰子的方法为患者分组(常态组、目标组),每组各有400例样本。给予常态组常态性监测,给予目标组目标性监测。评估管理质量,比较切口感染情况,观察伤口愈合情况和恢复指标,调查满意率。结果在切口愈合情况评估中,甲级愈合率在目标组高于常态组,丙级愈合率在目标组低于常态组,P<0.05。统计各组手术患者下床、排气、排便以及切口愈合时间,目标组短于常态组,P<0.05。目标组有0.25%的切口感染率,有15.25%的抗菌药物使用率,均低于常态组(1.75%、29.00%),P<0.05。评估各监测方案满意率,目标组高于常态组,P<0.05。结论目标性监测的预防效果好,将其应用在外科一类手术切口中能有效减少感染时间,缩短切口愈合时间,减少抗菌药物的使用,提高满意度。

舒适无痛护理在股骨颈骨折护理中的应用

目的研究分析舒适无痛护理在股骨颈骨折护理中的应用疗效。方法选择2010年2月~2014年2月我院接诊的80例手术患者进行研究。按照护理方式不同将其分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组单纯给予患者常规的临床护理。治疗组在给予常规的临床护理的同时,对患者选派责任护士,进行专职舒适无痛护理。对比两组中的临床效果,采用VAS法对患者的疼痛情况作出评价,记录患者治疗过程中的并发症的发生情况,并比较患者对此次治疗的满意度。结果治疗组在接受舒适无痛护理后的疼痛级别均有所改善,而且患者整体的疼痛发生率（50.00%）要明显低于对照组（87.50%）。治疗组中的术后并发症（2.50%）明显低于对照组（27.50%）。在治疗结束后,采用调查问卷法对护理效果进行评估,得出舒适无痛护理使患者非常满意,其整体满意率高达97.50%,明显高于普通常规的护理（77.50%）。结论舒适无痛护理在股骨颈骨折护理中有着良好的医疗效果,可以有效的减轻患者的疼痛,大大提高患者的满意度,值得在临床医学中推广使用。

跌打七厘片在急性软组织损伤中医护理中的应用研究

目的:探讨跌打七厘片在急性软组织损伤中医护理中的应用效果。方法:选取2020年1月~2021年12月我院收治的128例急性软组织损伤患者128例,按随机数字表法分为两组,各64例。对照组采用常规消肿护理,观察组采取跌打七厘片护理,持续干预7 d。比较两组临床症状、患者舒适度、患者满意度及临床疗效。结果:干预前,两组疼痛度、肿胀度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组疼痛度、肿胀度评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预期间疼痛增加、压迫感、湿腻感、体位改变受限的发生率低于对照组,患者总满意度、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跌打七厘片应用于急性软组织损伤中医护理中,能有效减轻患者疼痛、肿胀症状,提高舒适度及满意度。

静脉留置针的临床应用与体会

总结了静脉留置针的临床应用方法,包括熟练的穿刺技术、加强置管期间的管理、减少和避免并发症的发生。认为静脉留置针的正确应用,能减少患者痛苦,减轻护士工作量,值得在临床广泛应用。

艾司奥美拉唑治疗糜烂性反流性食管炎的临床疗效及对患者肠道菌群的影响

目的观察艾司奥美拉唑治疗糜烂性反流性食管炎的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法选取2019年1月-2020年12月福建省莆田市秀屿区医院收治的糜烂性反流性食管炎患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上联合艾司奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效、治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肠道菌群数量。结果观察组总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%(χ^(2)=4.962,P=0.026);治疗8周后,2组患者hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗8周后,2组肠杆菌、肠球菌数量均低于治疗前,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于治疗前,且观察组肠杆菌、肠球菌数量低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于对照组(P<0.01)。结论艾司奥美拉唑治疗糜烂性反流性食管炎可取得较好的临床疗效,有助于缓解患者症状,减轻炎性反应,恢复肠道菌群平衡,对促进患者病情好转有积极的影响。

舒芬太尼+咪唑安定在妇科手术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定应用于妇科手术后镇痛中的镇痛效果及副作用,与其他阿片类受体比较有何优势。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期无椎管内麻醉禁忌妇科手术患者,随机分为A组、B组2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为吗啡0.4mg/mL+咪唑安定5mg、舒芬太尼1μg/mL+咪唑安定5mg。记录比较两组行自控镇痛后的镇痛效果。结果不良反应的发生率A组比B组高,镇痛效果均较满意。结论舒芬太尼可安全可靠地应用于临床静脉术后镇痛。在基层医院可以广泛推广使用。

不同保守疗法对Colles骨折桡骨长度丢失情况的影响分析

目的探讨两种保守法对Colles骨折桡骨长度丢失及其临床疗效的差异,为临床治疗提供科学依据。方法将在我院接受治疗的80例Colles骨折患者随机分为A组40例和B组40例。A组采用先石膏后夹板固定,B组先夹板后石膏固定。对两种治疗方法的桡骨长度丢失及临床疗效进行分析对比研究。结果两组固定法对于挠骨长度丢失无显著性差异,但是在临床有效率上B组疗效明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗关节外Colles骨折的临床应用上,夹板后石膏功能位固定疗效显著,是一种值得在临床上大力推广手术方案。