围绕五条主线 推进全面建设 着力打造规范专业务实高效的政治机关——福建边防总队抓政治机关建设的几点做法

为建设＂坚守党性原则、恪守公道正派、严守清正廉洁,让组织放心满意、让官兵信任满意＂的政治机关和政工干部队伍,4月21日起,公安部边防管理局在全国公安边防部队部署开展＂争创先进政治机关、争当优秀政工干部＂活动（简称＂双争＂活动）。从本期起,本刊将推出＂‘双争＇活动＂专栏,及时反映活动动态,交流工作经验,宣传活动亮点,展现政治工作成效。

武警边防部队财务风险管控的对策分析与研究

武警边防部队主要担负着我国沿边沿海地区口岸边防检查、维护沿边沿海辖区治安秩序、反偷渡、打击走私、缉枪缉毒等任务,但保障部队中心任务的经费却十分有限。想要科学发挥有限资金使用效益,关键手段就是消除边防部队内的一切财务风险。文章就现阶段武警边防部队可能存在的财务风险问题和产生原因进行初步探析,并对利用当前技术手段构筑财务风险管控体系进行探讨,希望能够为武警边防部队财务风险有机管控提供支撑。

“开放一闭合”性中耳乳突切除术的体会

“开放一闭合”性中耳乳突切除术的体会陈辉，甄泽年，袁友文，曾武全中耳乳突手术是耳科常见手术。术式多种多样，无论何种术式均有少数复发，为使中耳乳突手术达到干耳，以便二期中耳重建，我院从１９９３年６月份起施行“开放一闭合”唑中耳乳突切除术（即保留外耳道后...

C_4-C_6前路固定参数CT影像数字化钉道模拟测量的临床意义

背景:颈椎前路手术虽入路解剖结构较为复杂,风险大,但能固定颈椎主要承重的前柱,固定较为稳定,复发率较低。由于该项技术较新,临床缺乏相关固定参数。目的:对C4-C6前路固定参数进行测量,为该节段前路固定治疗的广泛开展提供参数参考。方法:选取2009年1月至2012年12月进行颈椎检查C4-C6颈椎无病变的35例研究对象的CT影像学资料,男20例,女15例;年龄25-50岁,平均41.2岁。采用Mimics16.01软件对影像资料进行重建测量椎体前后径及左右径,椎体高,椎骨横突孔的前后径与左右径,左右两侧横突孔内侧缘之间距离,左右两侧椎弓根轴线与矢状轴和水平轴的夹角及长度。结果与结论:椎体左右径C4-C6由(26.67±0.25)mm逐渐增长到(32.89±0.12)mm,椎体前后径C4-C6由(6.89±0.12)mm逐渐增长到(8.85±0.44)mm,不同节段间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。椎体正中矢状面前、中、后缘高度从C4[前缘(7.99±0.51)mm,中高为(7.09±0.42)mm,后高为(7.76±0.49)mm];到C6[前缘为(9.89±0.45)m m,中高为(8.42±0.75)mm,后高为(8.84±0.26)mm],椎体间比较差异有显著性意义(P<0.05)。椎骨横突孔前后径和左右径均随椎序的增加而逐渐增加(P<0.05)。C4-C6左右两侧横突孔内侧缘距离由(25.10±0.45)mm逐渐增长到(28.89±0.56)mm,不同节段间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。椎弓根轴线与矢状轴和水平轴的夹角及长度均随颈椎序数的增加逐渐增大,差异有显著性意义(P<0.05)。

笔迹鉴别技术在伪假出入境证件识别中的应用

笔迹鉴别在出入境证件识别中的应用,主要是利用可疑人员的笔迹,如留在护照上的签名,以及海关申报单、健康申明卡、出入境登记卡上的笔迹,通过对比,鉴别其是否是持证人。

不同螺纹深度微小种植体的生物力学三维有限元研究

目的分析不同螺纹深度微小种植体-骨界面的生物力学变化,为微小种植体的设计和临床应用提供科学的理论依据。方法采用ANSYSWorkbench有限元软件,建立不同螺距深度的六个三维有限元模型,分别在模型上计算出不同螺纹深度的微小种植体-骨界面的Von-Mises应力及位移分布状况。结果不同螺纹深度的微小种植体Von-Mises应力及位移的分布均集中于种植体颈部骨皮质区,种植体的Von-Mises应力值及位移值均较小。螺纹深度的不同对微小种植体-骨界面Von-Mises应力值、位移值有影响,螺纹深度为0.2mm的微小种植体Von-Mises应力峰值、位移峰值最小。结论本实验建立的微小种植体-骨组织三维有限元模型具有良好的几何相似性,可对微小种植体及其支持骨组织进行精确的生物力学分析,螺纹深度为0.2mm的微小种植体具有较好生物力学特性。

NQO1 C609T基因多态性与肺癌易感性关系的Meta分析

目的：综合评价依赖还原型辅酶Ⅰ/Ⅱ醌氧化还原酶1（ N QO1）基因C609 T多态性与肺癌易感性的关系。方法检索中国知网、万方、维普、Medline、Pubmed等数据库，收集有关 NQO1基因多态性与肺癌易感性关系的文献，并剔除不符合要求的文献，然后用 Stata12软件进行分析，计算合计的比值比（OR）及95％可信区间（CI），并评估发表偏倚。结果共有16项病例对照研究纳入分析，与野生纯合基因型（CC）相比，杂合基因型（CT）[OR（95％ CI）＝1．09（0．96～1．24）]以及突变纯合基因型（TT）[OR（95％ CI）＝1．14（0．94～1．39）]均与肺癌的发病风险无统计学意义。分层分析结果显示，在以人群为基础的病例对照研究中携带CT 基因型是肺癌的危险因素，其OR及95％ CI为1．037（1．000～1．075），CT基因型同时也是黄种人患肺癌的危险因素，其 OR值及95％C I为1．039（1．001～1．078）。结论 N QO1 C609 T基因多态性与黄种人肺癌患病风险有关。

健膝止痛汤治疗膝关节骨关节炎关节功能障碍63例疗效观察

目的探讨膝关节骨关节功能用药疗效。方法用中药健膝止痛汤随证加减对63例进行辨 治。结果总有效率92.06％，膝关节功能基本恢复77个。结论中药健膝止痛汤对膝关节功能 恢复有效。

氟哌噻吨美利曲辛在功能性便秘治疗中的应用

目的观察氟哌噻吨美利曲辛在伴有焦虑抑郁状态的功能性便秘治疗中的应用价值。方法纳入2010年1月至2013年6月符合罗马Ⅲ诊断标准经常规治疗效果不佳且合并明显心理障碍的功能性便秘患者32例,在常规方案基础上给予氟哌噻吨美利曲辛(1日1片,AM)治疗,4周为1疗程。治疗前后,采用临床症状积分量表(参照罗马Ⅲ标准)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)和便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)来分别评估患者临床症状、心理状况和生活质量的改善情况。同时观察患者耐受性和药物不良反应情况。结果本组患者在常规方案基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗后,耐受性良好,未见明显不良反应。临床症状积分量表中排便次数、大便性状、排便费力程度、排便不尽/坠胀程度、腹胀程度5个单项积分和总积分均显著下降(P<0.05),HAD量表中焦虑和抑郁积分均显著降低(P<0.05),PAC-QOL量表中躯体不适、心理社会不适、担心焦虑、满意度4个部分平均分和总平均分均显著减少(P<0.05)。结论对于常规治疗效果不佳且合并明显心理障碍的功能性便秘患者,在常规方案基础上给予氟哌噻吨美利曲辛短期治疗安全有效,可以显著改善精神心理状况和临床症状,进而提高生活质量。

福州市体检人员代谢综合征患病率及相关因素研究

目的了解了福州市居民代谢综合征(MS)的患病率及其分布特征。方法采用横断面研究,对健康体检人员进行调查与体检,并进行血清学检查。结果MS患病率为5.58%,其中男性患病率为7.38%,高于女性的3.19%,差别具有统计学意义(P<0.05);MS中各项代谢紊乱的检出率以肥胖为首,其次为高甘油三酯(TG)血症、高血压、空腹血糖(FPG)过高和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症;随着年龄增加,MS患病率升高;MS中最多见的表现形式是肥胖+高血压+血脂紊乱。结论福州市体检人员MS及其组成成分患病率较高,应提倡合理膳食,戒烟限酒,控制体重,积极参加体育锻炼,定期体检,做好三级预防,尽量避免代谢综合征及相关组分异常对健康造成的危害。

解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状腹泻型肠易激综合征等效性随机平行对照研究

[目的]观察解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状的腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用等效性随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组30例氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,2次/d,口服;匹维溴铵,50mg/次,3次/d,口服。治疗组30例解郁丸,4g/次,3次/d,口服;匹维溴铵,50mg/次,3次/d,口服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心理状况、生活质量、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]IBS-SSS、IBS-QOL、焦虑、抑郁两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状的腹泻型肠易激综合征与氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵治疗具有等效性,不良反应发生率低,具有更好的安全性。

对微小种植体及其骨组织生物力学的三维有限元分析

目的建立微小种植体及其支持骨组织的三维有限元模型,以期为微小种植体的设计和临床应用提供科学的理论依据。方法采用SOLIDWORKS专业三维制图软件和ANSYSworkbench有限元软件,建立不同方向载荷的5个三维有限元模型,分别在模型上计算出不同方向载荷微小种植体-骨界面的Von-Mises应力及位移分布状况。结果在不同载荷方向150g正畸力下,微小种植体Von-Mises应力及位移的分布均集中于种植体颈部骨皮质区,种植体的Von-Mises应力值及位移值均较小,随着与种植体长轴夹角角度的增大,种植体的Von-Mises应力峰值分别为0.612、3.118、4.103、4.809、5.159MPa,呈明显的增加趋势,位移峰值分别为0.695、0.126、0.137、0142、0.158μm。结论在不同载荷方向150g正畸力下,微小种植体Von-Mises应力及位移的分布均集中于种植体颈部骨皮质区,种植体的Von-Mises应力值及位移值均较小,微小种植体可以安全地承载不同方向150g正畸力作用,特别是与种植体长轴夹角较小方向的力。

内镜黏膜下剥离术治疗结直肠神经内分泌瘤效果观察

目的：探讨内镜黏膜下剥离术（ ESD ）治疗结直肠神经内分泌瘤（ NET ）效果及安全性。方法对21例结直肠NET（肿瘤直径4～12 mm，位于结肠9例，位于直肠12例）患者行ESD治疗，分析手术效果及随访结果。结果21例ESD术中均单次完整剥离切除肿瘤，时间15～50（25．5±10．8）min，术中出血量（20．4±12．5）mL，所有患者均经电凝止血成功，1例术后3 d出现迟发性出血，出血量约100 mL，经禁食、药物治疗后出血停止。无肠穿孔发生，无手术相关死亡。术后病理NET G1级19例，G2级2例，基底和切缘均未见肿瘤累及，病理检查示肿瘤完整切除率100％。术后随访6～54个月，患者均存活且未见局部复发和远处转移。结论 ESD治疗直径小于1 cm的结直肠NET效果确切，且较为安全。

腹腔镜辅助胆管镜与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效比较

目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效及安全性。方法选取于2012年1月至2014年1月武警福建省边防总队医院收治的胆囊结石患者36例,采用抽签法分为对照组和观察组,各18例,对照组行完全腹腔镜保胆取石术治疗,观察组行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的手术时间为(55.2±1.2)min、术中出血量为(8.8±1.2)m L、肠蠕动恢复时间为(1.3±0.4)d、住院时间为(4.1±1.0)d、住院费用为(6.1±1.1)千元,对照组手术时间(60.0±2.2)min、术中出血量(12.8±3.2)m L、肠蠕动恢复时间(1.6±0.5)d、住院时间(4.2±1.0)d、住院费用(6.8±1.5)千元,观察组的术中出血量少于对照组、手术时间显著短于对照组(P<0.01),两组术后肠蠕动时间、住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无并发症发生,对照组有2例胆瘘、2例出血,并发症发生率为22.22%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者采用腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,具有手术创伤小、安全性高等优点,值得临床推广应用。

以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死25例误诊分析

目的了解以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死(AMI)的误诊原因及诊断要点。方法对以异位疼痛为首发表现的AMI 25例临床资料进行回顾性分析。结果本组上腹痛伴恶心、呕吐10例,咽痛或咽部阻塞感5例,牙痛、上肢痛向下颌放射、颈项痛及肩臂痛各2例,左腋下痛、左大腿痛各1例。疼痛时间持续30 min以上。疼痛诱因:情绪激动10例,饱食7例,重体力劳动5例,剧烈运动3例。分别被误诊为颈椎病5例,急性胃穿孔4例,急性胆囊炎并胆结石、急性胃炎、肩周炎各3例,牙病、咽炎各2例,腹痛待查、上呼吸道感染、肌肉损伤各1例。结合病史、心电图、心肌酶等检查确诊为AMI,临床治愈24例,死亡1例。结论遇有难以解释的异位疼痛,经对症处理不能缓解者,应想到AMI,积极完善心电图检查、监测心肌酶,尽早明确诊断,及时治疗。

加强财务管理，提高资金使用效益的几点思考

财务管理在武警部队整体工作中处于一个特殊的重要地位,它的作用不仅仅是对资金的收支领报,在后勤保障和部队各项建设中都具有十分重要的作用.财务管理的好坏对部队建设和发展有着直接的影响.

替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗94例高血压患者的疗效观察

目的观察高血压患者采用替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的临床疗效。方法 188例高血压患者,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组94例。联合组采取替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组仅给予替米沙坦治疗。对比两组患者治疗后血压水平及不良反应发生情况。结果联合组的24 h、日间、夜间的收缩压和舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(t=11.1689、9.3089、5.1178、5.7312、8.0011、2.6609,P<0.05)。两组患者治疗期间无一例出现不良反应,无一例脱组。结论高血压患者采用替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗,可有效控制患者血压并保持稳定,且未增加临床不良反应,效果理想。

论电子病历的证据效力

电子病历在我国没有得到法律上的认可和保障,在诉讼或仲裁中能否被采纳成为证据法的难题。举证倒置制度的实施,患者法律意识不断增强,医患双方围绕病历举证的问题将会引发更多的医疗纠纷。通过对电子病历的概念、特点、现阶段如何确认电子病历的证据效力、电子病历证据引发的医学伦理学思考等方面进行粗浅的探讨。

全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值

目的评价全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值。方法选取该院2011年1月—2014年6月间收治的急腹症患者256例,运用随机数字法分为实验组和对照组各128例。对照组行传统的选择性腹部超声检查,实验组行全面腹部超声检查。对两组患者的超声检查结果与临床诊断结果的符合率进行对比。结果对照组诊断符合102例,符合率79.7%,实验组诊断符合116例,符合率90.6%,组间比较实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面腹部超声检查能提高诊断准确率,有效降低漏诊误诊现象的发生。

云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的观察云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床效果。方法 72例上消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者仅给予洛赛克、奥曲肽治疗,血红蛋白<60 g/L患者均给予输血;治疗组患者在对照组基础上给予云南白药联合磷酸铝凝胶治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗显效21例,有效12例,无效3例,总有效率为91.67%;对照组治疗显效15例,有效11例,无效10例,总有效率为72.22%;治疗组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药联合磷酸铝凝胶对于上消化道出血的疗效较好,值得临床推广。